Vie ascendenti, Anatomia dell'uomo

Neurone 2° ordine: nel nucleo gracile e cuneato (bulbo). Assoni decorrono nel tegmento del

tronco encefalico.

Neurone 3° ordine: nel nucleo ventroposterolaterale (VPL) del talamo.

Decussazione: assoni dei neuroni 2° ordine.

Sistema del cordone anterolaterale (SAL) / lemnisco spinale: (sensibilità dolorifica,

 termica, tattile protopatica).

Fibre del contingente laterale della radice posteriore entrano nel sostanza di Lissauer -> si

dividono a T e danno collaterali per lamine 1,3,4,5,7,10.

Neuroni 2° ordine: nella sostanza grigia del midollo spinale. Assoni decorrono nel cordone

anterolaterale, poi nel tegmento del tronco encefalico.

Somatotopismo: profondo-superficiale (più sensibilità da zone basse, più fibre sono

superficiali), antero-posteriore (ax: info tattile, centro: info dolorifica, px: info termica).

Decussazione: assoni dei neuroni 2° ordine (attraverso commessura bianca anteriore).

Via spinotalamica

o Anteroventrale: (info tattili)

 Posterolaterale: (info termiche, dolorifiche)



Neurone 3° ordine: nucleo VPL del talamo

Via spinoreticolare: (info dolorifica)

o Neurone 3° ordine: formazione reticolare (neuroni 2° ordine arrivano bilateralmente)

Via spinomesencefalica: (info dolorifica)

o Neurone 3° ordine: grigio periacqueduttale (mesencefalo) (-> modulazione dolore)

Vie trigeminali: fibre da nuclei del V NC (neuroni 2° ordine (nucleo pontino e della radice

 ascendente, tranne quelli del nucleo mesencefalico che sono di 1° ordine)):

Nucleo mesencefalico: (info propriocettive).

o Invia al nucleo pontino del V NC e cervelletto

Nucleo pontino: (info tattile epicritica (+ info propriocettive del nucleo

o mesencefalico) -> analogo lemnisco mediale). Assoni decorrono nel tegmento del

tronco encefalico.

Neuroni 3° ordine: nucleo ventroposteromediale (VPM) del talamo (neuroni 2°

ordine arrivano bilateralmente).

Decussazione: assoni neuroni 2° ordine -> lemnisco trigeminale

Nucleo della radice discendente: (info termiche, dolorifiche, tattili protopatiche ->

o analogo lemnisco spinale). Assoni decorrono nel tegmento del tronco encefalico

Neuroni 3° ordine: nucleo VPM del talamo.

Decussazione: assoni neuroni 2° ordine -> lemnisco trigeminale

Vie spinocerebellari: (sensibilità propriocettiva, tattile epicritica):

 Info di natura dinamica (info attività motorie e riflessi spinali):

o Ventrale: (info arto inferiore, parte inferiore tronco).

 Fibre del contingente mediale della radice posteriore -> lamine VI, VII

sostanza grigia midollo spinale.

Neurone 2° ordine: sostanza grigia midollo spinale. Assoni decorrono nel

cordone laterale, poi nel peduncolo cerebellare superiore.

Neurone 3° ordine: cervelletto.

Decussazione doppia: assoni neuroni 2° ordine (prima di entrare nel cordone

laterale, e poi all’origine dei peduncoli cerebellari (decussazione di

Werneking)).

Manda collaterali a nucleo olivare inferiore e nuclei precerebellari.

• Rostrale: (arto superiore, parte superiore tronco (-> analogo via

spinocerebellare ventrale per parte superiore corpo)).

Fibre del contingente mediale della radice posteriore -> lamine VII sostanza

grigia midollo spinale (C4-C8).

Neurone 2° ordine: sostanza grigia midollo spinale. Assoni decorrono nel

cordone laterale, poi nel peduncolo cerebellare inferiore.

Neurone 3° ordine: cervelletto.

No decussazione.

Manda collaterali a nucleo olivare inferiore e nuclei precerebellari.

Info di natura statica (info contrazione muscoli, posizione articolazioni, pressione e

o tensione):

Dorsale: (info arto inferiore, parte inferiore tronco).

 Fibre del contingente mediale della radice posteriore -> colonna dorsale di

Clarke (T1-L2).

Neurone 2° ordine: nella sostanza grigia del midollo spinale. Assoni

decorrono nel cordone laterale, poi nel peduncolo cerebellare inferiore.

Neurone 3° ordine: cervelletto.

No decussazione.

Manda collaterali a nucleo olivare inferiore e nuclei precerebellari.

• Via cuneocerebellare: (arto superiore, parte alta tronco (-> analogo via

spinocerebellare dorsale per parte superiore corpo)).

Fibre del contingente mediale della radice posteriore -> fascicolo cuneato.

Neurone 2° ordine: nucleo cuneato accessorio. Assoni passano nel

peduncolo cerebellare inferiore.

Neurone 3° ordine: cervelletto.

No decussazione.

Manda collaterali a nucleo olivare inferiore e nuclei precerebellari.

Lemnisco mediale, lemnisco spinale, vie trigeminali:

Talamo (VPL, VPM) -> braccio posteriore della capsula interna ->

• Corteccia cerebrale (discriminazione e localizzazione dell’info sensitiva) (territorio

prevalente di terminazione: strato IV (sinapsi con cellule granulari)):

Area somatosensitiva primaria (aree 1,2,3 (preA,preB) -> area S1).

o 4 mappe somatotopiche (2,1,3a,3b) ognuna organizzata somatotopicamente

(mediale -> laterale): arto inferiore, tronco, torace, arto superiore.

Area somatosensitiva secondaria / aree associative complesse (aree 5,7 -> area

o S2)

Collegamenti fra i due emisferi opposti: fibre callosali, fibre di associazione -> terminano

nello strato IV (,III).

• Corteccia dell’insula:

Territorio granulare (posteriore): (info extrapersonali (acustiche, ottiche,

o somatosensitive))

Territorio agranulare (anteriore): (info intrapersonali (gustative, olfattive, viscerale,

o dolorifiche))

• Corteccia cingolata anteriore: (info nocicettive, viscerali)

VIE VISCERALI GENERALI

Vie polineuroniche (2-4 stazioni intercalanti).

Sostanza grigia SNC che riceve:

• Nucleo del tratto solitario (VII, IX, X NC)

• Formazione reticolare

• Nucleo parabrachiale

• Nucleo grigio periacqueduttale del mesencefalo

• Nuclei del talamo (alcuni)

• Corteccia cerebrale (anche sistema limbico (giro del cingolo, amigdala, corpo mammillare))

• Ipotalamo (riceve attraverso formazione reticolare o nucleo del tratto solitario)

Via postsinaptica dei cordoni posteriori: (info dolorifiche).

 Fibre (piccolo calibro) viscerali della radice posteriore (contingente laterale) -> lamina IV

sostanza grigia midollo spinale.

Neurone 2° ordine: sostanza grigia midollo spinale. Assoni decorrono nel cordone

posteriore o dorsolaterale.

Neurone 3° ordine: nucleo del fascicolo gracile o cuneato. Assoni decorrono tramite il

lemnisco mediale.

Neurone 4° ordine: nucleo VPL talamo.

Decussazione: assoni neuroni 3° ordine (tramite lemnisco mediale).

Modulazione info dolorifiche.

Meccanismi:

• Corticali: direttamente tra sostanza grigia del MS

• Sottocorticali: vie discendenti (decorrono nel cordone dorsolaterale o anterolaterale)

Locali: midollo spinale (es. teoria del cancello)

o

Strutture sovraspinali coinvolte:

• Formazione reticolare (formazione reticolare bulbo-rostro-ventrale, nucleo dorso-reticolo-

bulbare) (diretta)

• Grigio periacqueduttale del mesencefalo (indiretta -> trasmette alla formazione reticolare)

• Nucleo del tratto solitario (indiretta -> trasmette alla formazione reticolare)

• Ipotalamo

• Nucleo/complesso parabrachiale

VIA OTTICA

Retina divisa:

• Con piano verticale:

Metà nasale

o Metà temporale

o

• Con piano orizzontale:

Quadrante superiore: riceve raggi da quadrante inferiore del campo visivo.

o Quadrante inferiore: riceve raggi da quadrante superiore del campo visivo.

o

Campo visivo:

• Diviso in:

Metà dx

o Metà sx

o

• Si trovano:

1 zona binoculare: info su entrambe le retine.

o Zona di fissazione: zona del campo visivo da cui originano e vengono riflessi

 dei raggi luminosi che vanno a fuoco su entrambe le fovee.

Lateralmente alla zona di fissazione parte dei raggi vanno sulla retina nasale

 omolaterale, parte sulla retina temporale controlaterale.

2 zone monoculari: info su una sola retina.

o Parte più periferica i cui raggi vanno sulla retina nasale omolaterale.

Info da lato sx del campo visivo -> emisfero dx.

Info da lato dx del campo visivo -> emisfero sx.

Fibre da retina passano:

• Nervi ottici

• Chiasma ottico: rapporto posteromediale con ipofisi.

Decussazione fibre della metà nasale della retina.

• Tratti ottici: contiene fibre da metà temporale della retina omolaterale e da metà nasale

della retina controlaterale.

Radice mediale/tratto ottico accessorio: fibre per nuclei pretettali del mesencefalo e

o lamina tecti (collicoli superiori), diencefalo (ipotalamo, pulvinar).

Radice laterale/tratto ottico vero e proprio: fibre per corpo genicolato laterale,

o diencefalo (ipotalamo, pulvinar).

Assoni delle cellule gangliari proiettano a:

• Radice laterale dei tratti ottici:

Corpo genicolato laterale.

 Costituito da 6 strati: ricevono alternativamente info dall’occhio ipsi/controlaterale

Magnicellulari (1,2): arrivano assoni da cellule gangliari M -> rilevamento

 movimento, analisi spaziale campo visivo.

Parvicellulari (3,4,5,6): arrivano assoni da cellule gangliari P -> acuità visiva,

 percezione colore, analisi forma.

Koniocellulari (sottostrati): arrivano assoni da cellule gangliari K ->

 percezione colori.

Proietta a:

Corteccia cerebrale (corteccia visiva -> corteccia striata (perché nello strato

 IV c’è la stria di Gennari)).

Fibre passano dal corpo genicolato laterale della corteccia attraverso

porzione retrolenticolare (e braccio posteriore) della capsula interna ->

radiazione ottica.

In parte passano sopra il corno inferiore del ventricolo laterale (nel lobo

parietale -> vanno al labbro superiore/cuneo) e in parte lateralmente (ansa di

Meyer) (nel lobo temporale -> vanno al labbro inferiore/lingula).

Retinotopismo (strati specifici corpo genicolato laterale proiettano a strati

specifici della corteccia):

• Colonne di dominanza oculare (2 colonne -> modulo visivo corticale):

colonne di neuroni che processano info provenienti da retina

omolaterale o controlaterale.

• Colonne di orientamento spaziale dello stimolo: colonne di neuroni

che rispondono in base ad inclinazione dello stimolo luminoso.

Zone corteccia:

• Zona visiva primaria (area 17): faccia mediale del lobo occipitale

(intorno alla scissura calcarina).

Percezione cosciente della scena.

Divisa da scissura calcarina in:

Labbro superiore/cuneo.

o Labbro inferiore/lingula.

o

Strato IV molto sviluppato.

Strati corpo genicolato laterale proiettano a:

• Strati magnicellulari -> strato IVCα

• Strati parvicellulari -> strato IVCβ

• Strati koniocellulari -> strato II,III.

• Zone visive secondarie:

Area 18

o Area 19:

o Area V5: identificazione oggett