Vie discendenti, Anatomia dell'uomo

VIE DISCENDENTI

Sistemi che controllano il movimento:

• Motoneuroni inferiori: motoneuroni (che innervano muscoli) nel midollo spinale/tronco

encefalico o interneuroni che controllano direttamente i motoneuroni (neuroni premotori).

• Motoneuroni superiori nella corteccia cerebrale/tronco encefalico. Controllano il

motoneuroni inferiori. Loro assoni formano vie discendenti.

• Gangli della base: accuratezza movimento.

• Cervelletto: precisione/fluidità movimento.

Motoneuroni, nel:

• Midollo spinale: nelle corna anteriori

Medialmente: muscolatura assile.

o Lateralmente: muscolatura distale.

o Dorsalmente: muscolatura flessoria.

o Ventralmente: muscolatura estensoria.

o

• Tronco encefalico:

Medialmente: muscolatura di origine somitica:

o Nucleo motore del III NC

 Nucleo motore del IV NC

 Nucleo motore del VI NC

 Nucleo motore del XII NC



Lateralmente: muscolatura branchiale:

o Nucleo motore del V NC

 Nucleo motore del VII NC

 Nucleo ambiguo (fibre motrici del IX, X NC)



Vie discendenti agiscono:

• Direttamente su motoneurone.

• Indirettamente su interneuroni dei circuiti locali: es. cellule di Renshaw, interneuroni 1a.

Vie discendenti:

• Laterali: nel cordone laterale della sostanza bianca del MS.

Poco dopo l’origine fibre decussano, e le fibre terminano controlateralmente.

Vie: Via cortico-spinale/piramidale laterale: innervazione muscolatura distale degli arti

o (motoneuroni laterali delle corna anteriori).

Movimenti fini e volontari.

Via rubro-spinale: innervazione muscolatura collo e parte prossimale arti superiori.

o

• Mediali: nel cordone anteriore della sostanza bianca del MS.

Fibre terminano bilateralmente.

Innervazione muscolatura tronco, prossimale arti (motoneuroni mediale delle corna

anteriori).

Postura e equilibrio.

Vie: Via cortico-spinale/piramidale mediale/anteriore/ventrale

o Fascicolo longitudinale mediale

o Via tetto-spinale

o Vie vestibolo-spinali

o Vie reticolo-spinali

o

Vie:

• Piramidali: vie cortico-nucleari + cortico-spinali.

• Extrapiramidali: tutte le altre

Via cortico-rubro-spinale

o Vie vestibolo-spinali

o Vie (cortico-)reticolo-spinali

o Via tetto-spinale

o Fascicolo longitudinale mediale

o

VIA CORTICO-SPINALE / PIRAMIDALE

Somatotopismo.

Origina da corteccia cerebrale: sinapsi eccitatorie

• Area motoria primaria (area 4): circonvoluzione precentrale del lobo frontale.

Fibre originano da cellule piramidali dello strato V. Comando motorio veloce (velocità di

conduzione elevata (assoni molto grossi) + poco ritardo sinaptico (poche sinapsi)).

• Area somatosensitiva primaria (aree 1,2,3): circonvoluzione postcentrale.

• Area premotoria (area premotoria in senso stretto + area supplementare motoria) (area 6).

Programmazione movimento.

• Campi visivi primari: davanti ad area 6.

Controllo dei movimenti oculari.

• Corteccia associativa parietale/area associativa complessa (aree 5-7): dietro alla

circonvoluzione postcentrale.

Area associativa multimodale (riceve input sensoriali di diverso tipo) che integra gli input e li

invia all’area dove viene programmato il movimento.

• Area di Broka: davanti le aree motorie che controllano la muscolatura della cavità orale,

lingua, labbra (piede della circonvoluzione precentrale).

Controllo muscoli della fonazione.

Strato V della corteccia cerebrale -> capsula interna:

• Ginocchio: fibre della via cortico-nucleare (dirette ai nuclei motori dei nervi cranici nel

tronco encefalico).

• Braccio posteriore: fibre della via cortico-spinale (dirette ai motoneuroni del midollo

spinale).

-> peduncolo cerebrale (piede del mesencefalo e del ponte) -> piramidi bulbari.

• Braccio anteriore: fibre cortico-pontine -> (via cortico-ponto-cerebellare) (dirette ai centri

dell’oculomozione).

Via cortico-nucleare.

Innervazione bilaterale, tranne il nucleo motore del VII NC:

Parte superiore: innervazione bilaterale. Innerva mm. mimici sopra rima labiale.

o Parte inferiore: innervazione controlaterale. Innerva mm. mimici sotto rima labiale.

o

Via cortico-spinale:

• Laterale: 80% fibre.

Movimenti fini e volontari degli arti.

Origine da area 6, area 4, area 3-2-1.

Fibre passano controlateralmente a livello della decussazione delle piramidi.

Decorrono prima nel piede del tronco encefalico (in quello del bulbo formano le piramidi

bulbali), poi nel cordone laterale del MS. Si estende per tutto il MS.

Dà dei collaterali per:

Nucleo rosso (parte magnicellulare) (nucleo proprio del mesencefalo): da qui origina

o la via rubro-spinale (-> via cortico-rubro-spinale).

Origina da area 4, area 6.

Nucleo del fascicolo gracile e cuneato (sede dei neuroni sensitivi di 2° ordine sulla

o via dei cordoni posteriori).

Origina da area 3-2-1.

Nel MS termina controlateralmente su:

Motoneuroni laterali del corno anteriore: controllano muscolatura distale arti.

o Territorio mediale del corno posteriore: (terminano qui fibre che originano da aree

o 1,2,3).

• Mediale/anteriore/ventrale: 20% fibre.

Mantenimento postura.

Origina da area 6, area 4.

Non decussa.

Decorrono prima nel piede del tronco encefalico, poi nel cordone anteriore del MS. Si

estende solo fino ai primi neuromeri toracici.

Dà dei collaterali per:

Formazione reticolare: origina via reticolo-spinale (-> via cortico-reticolo-spinale: la

o maggior parte di questa è sotto il controllo della corteccia).

Nel MS terminano bilateralmente su motoneuroni mediali del corno anteriore (utilizzando

commissura bianca anteriore): controllano muscolatura collo e testa, dorsale tronco,

prossimale arti.

VIA CORTICO-RUBRO-SPINALE

Origina da area 4, area 6 della corteccia cerebrale -> via cortico-spinale laterale

+

fibre da nucleo interposito del cervelletto

-> collaterali a componente magnicellulare del nucleo rosso -> via rubro-spinale.