Vie discendenti, Anatomia dell'uomo

Vie discendenti

Sistemi che controllano il movimento

• Motoneuroni inferiori: motoneuroni (che innervano muscoli) nel midollo spinale/tronco encefalico o interneuroni che controllano direttamente i motoneuroni (neuroni premotori).
• Motoneuroni superiori nella corteccia cerebrale/tronco encefalico. Controllano i motoneuroni inferiori. Loro assoni formano vie discendenti.
• Gangli della base: accuratezza movimento.
• Cervelletto: precisione/fluidità movimento.

Motoneuroni

Nel midollo spinale: nelle corna anteriori

• Medialmente: muscolatura assile.
• Lateralmente: muscolatura distale.
• Dorsalmente: muscolatura flessoria.
• Ventralmente: muscolatura estensoria.

Nel tronco encefalico:

• Medialmente: muscolatura di origine somitica:
  • Nucleo motore del III NC
  • Nucleo motore del IV NC
  • Nucleo motore del VI NC
  • Nucleo motore del XII NC
• Lateralmente: muscolatura branchiale:
  • Nucleo motore del V NC
  • Nucleo motore del VII NC
  • Nucleo ambiguo (fibre motrici del IX, X NC)

Vie discendenti

Agiscono:

• Direttamente su motoneurone.
• Indirettamente su interneuroni dei circuiti locali: es. cellule di Renshaw, interneuroni 1a.

Tipologie di vie discendenti

• Laterali: nel cordone laterale della sostanza bianca del MS.
  • Poco dopo l'origine, le fibre decussano e terminano controlateralmente.
    • Via cortico-spinale/piramidale laterale: innervazione muscolatura distale degli arti (motoneuroni laterali delle corna anteriori). Movimenti fini e volontari.
    • Via rubro-spinale: innervazione muscolatura collo e parte prossimale arti superiori.
• Mediali: nel cordone anteriore della sostanza bianca del MS.
  • Fibre terminano bilateralmente.
    • Innervazione muscolatura tronco, prossimale arti (motoneuroni mediali delle corna anteriori).
    • Postura e equilibrio.
  • Vie: Via cortico-spinale/piramidale mediale/anteriore/ventrale, Fascicolo longitudinale mediale, Via tetto-spinale, Vie vestibolo-spinali, Vie reticolo-spinali.

Divisone delle vie

• Piramidali: vie cortico-nucleari + cortico-spinali.
• Extrapiramidali: tutte le altre, come via cortico-rubro-spinale, vie vestibolo-spinali, vie (cortico-)reticolo-spinali, via tetto-spinale, fascicolo longitudinale mediale.

Via cortico-spinale / piramidale

Somatotopismo

Origina dalla corteccia cerebrale tramite sinapsi eccitatorie:

• Area motoria primaria (area 4): circonvoluzione precentrale del lobo frontale.
• Fibre originano da cellule piramidali dello strato V. Comando motorio veloce (velocità di conduzione elevata grazie agli assoni molto grossi e poco ritardo sinaptico dovuto a poche sinapsi).