Trachea e bronchi, Anatomia Umana

Trachea e bronchi

Trachea

La trachea è un organo cavo viscerale a tonache sovrapposte, impari e mediano, che inizia nel collo a seguito della laringe, e termina nel torace biforcandosi nel bronco destro e nel sinistro.

Forma, posizione e rapporti

Ha la forma di un cilindro appiattito posteriormente di circa 10-12 cm di lunghezza e 16-18 mm di diametro. Presenta sul lato sinistro un'impronta tiroidea a livello del collo e un'impronta aortica (arco aortico) a livello della biforcazione bronchiale. È costituita da 15-20 anelli cartilaginei a forma di C aperta posteriormente perché in continuità con la parete membranosa della trachea e uniti tra loro da legamenti anulari che permettono il mantenimento del lume sempre pervio.

Si estende da C₆ a T₄-T₅ in proiezione posteriore, fino a una linea orizzontale passante per la terza cartilagine costale in proiezione anteriore. La sua posizione varia con l'età.

L'estremità superiore è mobile, si sposta in alto e in basso seguendo i movimenti della laringe nella fonazione e nella deglutizione. La trachea è estensibile: si allunga e si accorcia fisiologicamente nei movimenti di flesso-estensione di testa e colonna. Il decorso tracheale è in alto mediano, in basso devia leggermente verso destra portandosi più profondamente.

Parte cervicale

La parte cervicale è lunga 4 cm e comprende i primi 5-6 anelli tracheali, limitata inferiormente dall'incisura giugulare dello sterno.

• Anteriormente: i primi 3 anelli sono coperti dall'istmo della ghiandola tiroide, più inferiormente è ricoperta da connettivo adiposo in cui sono contenuti linfonodi tracheali e vene tiroidee inferiori (nell'infanzia anche i lobi timici). Più superficialmente si presentano le fasce del collo, i muscoli sottoioidei e lo spazio sovrasternale (sdoppiamento della fascia cervicale superficiale sullo sterno).
• Lateralmente: decorre il fascio vascolonervoso del collo (arteria carotide comune, vena giugulare interna e nervo vago) e, più superficialmente, sono presenti i lobi della ghiandola tiroide.
• Posteriormente: rapporto con l'esofago (la sua deviazione sinistra forma con la trachea un angolo in cui decorre il nervo ricorrente di sinistra); il nervo ricorrente di destra converge verso la faccia tracheale posteriore.

Parte toracica

La parte toracica è circondata da connettivo lasso che contiene linfonodi tracheali.

• Anteriormente: è incrociata dalla vena brachiocefalica sinistra e più avanti corrisponde a timo e sterno. Più inferiormente, ha un rapporto con l'arco dell'aorta, il tronco brachiocefalico, e la carotide comune sinistra.
• Lato destro: si trovano il nervo vago destro, la vena azigos e la pleura mediastinica.
• Lato sinistro: è presente il nervo laringeo inferiore (ricorrente) sinistro.