Sunto del corso di Normalità e patologia nelle relazioni familiari, docente Carli, testo consigliato La resilienza familiare,Froma Walsh

La resilienza familiare

Froma Walsh

➢ PREMESSE PER UN APPROCCIO CENTRATO SULLA RESILIENZA FAMILIARE

o Una breve panoramica

➢ Che cos’è la resilienza

➢ Vulnerabilità, sofferenza e resilienza

➢ Da un fiero individualismo a un’ottica interazionale

➢ La resilienza si forgia nelle avversità

➢ La crisi: rischio e opportunità

o Ricerche sulla resilienza individuale

➢ Tratti individuali

➢ Salvagenti relazionali per la resilienza individuale

o Una prospettiva sistemica

➢ Da una prospettiva diadica a un’ottica sistemica

- La prospettiva ecologica

- La prospettiva evolutiva

o Dal vincolo alla risorsa

➢ Oltre il vincolo della famiglia normale

➢ Le risorse nelle famiglie in crisi

o Contributi alla ricerca sulle dinamiche familiari

➢ Identificazione degli elementi fondamentali per un funzionamento sano della famiglia

➢ Dalla prospettiva evolutiva a Garmezy

➢ La resilienza come insieme di processi attivi nel tempo

➢ Gli obiettivi prioritari per le ricerche future

• Guardare al futuro: i principi di base della resilienza

➢ DIVERSITÀ E COMPLESSITÀ CRESCENTI DELLE FAMIGLIE

• Diversità delle famiglie in un mondo che cambia

➢ Eterogeneità delle configurazioni familiari

➢ Mutamento delle relazioni e dei ruoli connessi all’appartenenza di genere

➢ Diversità culturale e disparità socioeconomica crescenti

➢ Espansione e differenziazione del ciclo vitale della famiglia

• Recuperare l’orientamento nelle fasi di transizione: rischio e resilienza

➢ Le rappresentazioni di normalità

➢ Valutare le famiglie: un approccio ampio e inclusivo

➢ Affrontare le sfide della vita contemporanea

➢ IL CUORE E L’ANIMA DELLA RESILIENZA

SISTEMI DI CREDENZE -

• – il cuore e l’anima della resilienza

Sistemi di credenze

➢ Regole, identità e rituali

➢ Tramandazione orale delle credenze

• Le credenze fondamentali relative alla resilienza

• Dare un senso alle avversità

➢ Concezione relazionale della resilienza

- La crisi come sfida condivisa: ancore di salvezza nella sofferenza

➢ Normalizzare e contestualizzare l’esperienza avversa

- La prospettiva del ciclo vitale della famiglia

➢ Il senso di coerenza

➢ La valutazione del disagio e della ripresa

➢ Credenze attributive ed esplicative

➢ Aspettative per il futuro e paure catastrofiche

o Disposizione positiva nel superamento delle avversità

➢ La speranza: un preconcetto ottimistico

➢ Intraprendenza e tenacia

- Coraggio e incoraggiamento

➢ L’arte di padroneggiare il possibile

o Trascendenza e spiritualità

➢ Credenze trascendenti

➢ Valori e scopi (la sfera morale)

➢ Spiritualità

➢ Ispirazione e creatività:

➢ Trasformazione: apprendere, cambiare e crescere

• Paradigmi di trattamento e guarigione

➢ MODELLI ORGANIZZATIVI: GLI AMMORTIZZATORI FAMILIARI

• Di cosa parla il capitolo

• Flessibilità

➢ Il salto in avanti: la capacità di compiere un cambiamento adattivo

➢ Bilanciare stabilità e cambiamento (stabilità nel caos)

➢ Leadership autorevole

➢ Relazioni di parità nella coppia

• Coesione

➢ Sostegno reciproco e rispetto delle differenze

➢ Disimpegno e invischiamento

➢ Confini, sottosistemi e triangolazione

o Risorse socioeconomiche

➢ Attivare le risorse della rete sociale e familiare estesa

➢ Conquistare la sicurezza economica e trovare un equilibrio tra famiglia e lavoro

• Potenziare i processi organizzativi nella pratica

➢ PROCESSI COMUNICATIVI E SOLUZIONE CONDIVISA DEI PROBLEMI

• Processi comunicativi

o Chiarezza

➢ Messaggi chiari e coerenti

➢ Dire e pretendere la verità

o Condivisione delle emozioni

➢ di un’ampia gamma di emozioni

Condivisione empatica

➢ Evitare la creazione di capri espiatori

➢ Promuovere le interazioni positive

o Strategie collaborative nella risoluzione dei problemi

➢ Identificare i problemi e le fonti di stress

➢ Confronto e negoziazione

➢ Risoluzione dei conflitti

➢ Concentrarsi su obiettivi raggiungibili e concreti

➢ Costruire sul successo e imparare dai fallimenti

➢ Prevenire attivamente i problemi

➢ LINEE GUIDA PRATICHE PER POTENZIARE LA RESILIENZA FAMILIARE

o Processi fondamentali della resilienza familiare

➢ Ɵ

Sistemi di credenze familiari

- Significare la crisi

- Una prospettiva positiva

- Trascendenza e spiritualità

➢ Modelli organizzativi familiari

- Flessibilità

- Coesione

- Risorse socioeconomiche

➢ Processi comunicativi

- Chiarezza

- Condivisione delle emozioni

- Strategie collaborative nella risoluzione dei problemi

➢ Influenze sinergiche dei processi fondamentali sottesi alla resilienza

• Principi fondamentali per potenziare la resilienza familiare

➢ Rintracciare le fonti di stress e i processi adattivi nella storia familiare

➢ Significare la crisi

➢ Adottare un lessico adeguato

➢ Riformulazione e ridefinizione

➢ Infondere speranza

➢ Spostare il focus dalle lamentele alle aspirazioni positive

➢ Affermare le risorse (anche quelle nascoste) ed elogiare l’impegno

➢ Superare le barriere di genere

➢ Dare credito alle interazioni positive

➢ Aiutare a convivere con l’incertezza

➢ Costruire connessioni empatiche

➢ Accettare i limiti

➢ Coinvolgere le famiglie nel recupero post-traumatico di un loro congiunto

➢ IL MODELLO SULLA RESILIENZA FAMILIARE PER I SERVIZI TERRITORIALI

• Di cosa parla il capitolo

• Ampia utilità di un modello centrato sulla resilienza familiare

• Riorganizzare i servizi per potenziare la resilienza familiare

➢ Lavoro di squadra e collaborazione

➢ Interventi multisistemici su base comunitaria

➢ Offerta flessibile dei servizi

➢ Prevenzione

➢ RAFFORZARE LA RESILIENZA DEI TERAPEUTI

• Il rapporto umano

• Equilibrio tra vita personale e professionale

➢ PERDITA, RECUPERO E RESILIENZA

• Di cosa parla il capitolo

• La morte nei diversi contesti storico-sociali

• Comprendere la perdita da una prospettiva sistemica

• Sfide adattive della famiglia in lutto

➢ L’esperienza condivisa della perdita

➢ La cognizione condivisa della realtà della morte

- Far fronte alla minaccia di morte e di perdita

➢ Riorganizzazione del sistema familiare

➢ Reinvestire in altre relazioni e attività

o Fattori di rischio familiare e resilienza

➢ Ɵ

Natura e circostanze del lutto

- I tempi del lutto nel ciclo di vita

- La perdita ambigua

- Morti non riconosciute o stigmatizzate

- Morte violenta

➢ Reti familiari e sociali nel lutto

- La costruzione del significato

- La speranza: un preconcetto ottimistico

- Trascendenza e spiritualità

- Flessibilità e struttura familiare

- Coesione familiare

- Stato delle relazioni al momento della morte

- Risorse socioeconomiche

- La comunicazione aperta e chiara

all’appartenenza di genere

- Questioni connesse

➢ Il lutto nel ciclo di vita della famiglia

- Lutti prematuri

▪ Perdita precoce di un genitore

▪ Perdita di un figlio

▪ Perdita precoce del coniuge

- Simultaneità di altri lutti e tensioni

- Lutti traumatici pregressi e lutti non elaborati

➢ RICONNESSIONE E RICONCILIAZIONE

• La resilienza nasce dalle avversità

• L’importanza della riconciliazione

• Terapeuta, guarisci le tue relazioni

• Il processo di riconciliazione

1. PREMESSE PER UN APPROCCIO CENTRATO SULLA RESILIENZA FAMILIARE

Una breve panoramica

Che cos’è la resilienza. L’approccio centrato sulla resilienza familiare rafforza quei processi interattivi

determinanti che consentono alle famiglie di resistere e reagire a contingenze critiche potenzialmente

disgreganti. Ciò è possibile spostando la prospettiva di osservazione dal danno agli aspetti di disagio, ai quali

si riconosce un potenziale di recupero reso possibile dagli sforzi congiunti della famiglia. Un orientamento

basato sulla resilienza si fonda su un insieme di convincimenti relativi al potenziale della famiglia, che viene

incoraggiata a collaborare per costruire un clima facilitante, una competenza rinnovata, un mutuo sostegno e

una fiducia reciproca. La resilienza è la capacità di riprendersi e di uscire più forti e pieni di nuove risorse

dalle avversità; è un processo attivo di resistenza, autoriparazione e crescita. La resilienza implica qualcosa di

più di una mera capacità di sopravvivere a una sofferenza; non tutte le persone che riescono a superare delle

difficoltà sono resilienti: alcune rimangono comunque intrappolate nel ruolo di vittime, impedendo alle proprie

ferite di rimarginarsi. L’ethos americano dell’uomo forte e virile ha fatto sì che molti

Vulnerabilità, sofferenza e resilienza.

con l’invulnerabilità, ma di fatto quest’ultima è incompatibile con la condizione

confondessero la resilienza

A differenza dell’invulnerabilità, la resilienza implica una dura battaglia: percepire al contempo il

umana. nell’integrare l’esperienza

dolore e il coraggio; nel processo di formazione della resilienza, lo sforzo consiste

intensa della crisi nella trama complessa della nostra identità individuale, il che finirà con l’influenzare il modo

in cui si affronta il futuro.

Da un fiero individualismo a un’ottica interazionale. Partendo dal mito eroico proprio della cultura occidentale,

improntato all’individualismo, l’interesse verso la resilienza si è incentrato inizialmente sulla forza

riscontrabile negli individui, la forza innata di chi cresce in un vuoto autarchico; oggi sappiamo invece che la

famiglia e le esperienze sociali dischiudono vantaggiosi punti di svolta a tal proposito.

La Walsh è cresciuta con l’idea di essere resiliente

La resilienza si forgia nelle avversità. nonostante le carenze

della sua famiglia e le avversità che aveva subito; solo negli ultimi anni, afferma, è giunta alla conclusione che

la sua forza venisse fuori grazie a quelle esperienze.

L’ideogramma cinese per la parola “crisi” è composto da due segni che

La crisi: rischio e opportunità. indicano

pericolo e opportunità: questa può essere una buona esemplificazione grafico-linguistica del significato che la

crisi può assumere nelle famiglie. Molte famiglie che hanno subito la perdita di una persona cara hanno

scoperto che l’imminenza dolorosa della morte ha offerto i momenti di vicinanza e condivisione più preziosi.

Ricerche sulla resilienza individuale

Tratti individuali. Le prime ricerche sulla resilienza si sono concentrate sui tratti individuali, che sembrano

concorrere almeno parzialmente allo sviluppo della stessa. Tali caratteristiche elicitano un maggior numero di

risposte positive negli altri, strategie di coping positive e abilità di problem solving; questo è particolarmente

vero per disposizioni quali un’autostima e un’autoefficacia percepita elevate. Come ha osservato Antonovsky

parlando di senso di coerenza, le ricerche sui soggetti resilienti hanno rilevato tre caratteristiche: 1) la certezza

di poter controllare gli eventi in base alla propria esperienza (cioè un locus of control interno, ovvero la

convinzione dell’esistenza di una relazione tra il proprio comportamento e un determinato risultato); 2) la

nelle attività della vita; 3) l’anticipazione del

capacità di sentirsi profondamente coinvolti cambiamento come

sfida eccitante e foriera di evoluzioni.

Salvagenti relazionali per la resilienza individuale. Si parla di salvagenti relazionali per la resilienza

individuale perché, ad esempio, la maturazione della resilienza nei bambini a rischio è stata associata a fattori

protettivi di tipo familiare e sociale. Tale capacità risulta infatti superiore nei bambini che hanno accesso ad

almeno un genitore accudente, un caregiver o un altro adulto supportivo all’interno della cerchia familiare

Anche l’espressione di tratti

allargata o nella comunità locale (vicini, insegnanti, allenatori, parroci).

geneticamente condizionati avviene in un contesto relazionale.

Una prospettiva sistemica allo studio della resilienza

Da una prospettiva diadica a un’ottica sistemica. La ricerca sulla resilienza è andata sempre più orientandosi

verso una prospettiva relazionale ma diadica, accostando riduttivamente le riflessioni teoriche sull’argomento

all’influenza di un legame significativo sul bambino a rischio. Per una comprensione più ampia della resilienza,

invece, è necessario riferirsi a un modello interazionale complesso, sistemico: la resilienza è inserita in una

fitta rete di relazioni che si dipanano lungo l’esistenza individuale e generazionale. L’ottica sistemica si avvale

delle prospettive ecologica ed evolutiva. la famiglia, il gruppo dei pari, l’ambito scolastico

La prospettiva ecologica. Secondo la prospettiva ecologica,

e lavorativo sono un complesso concentrico di contesti in cui si dispiegano le varie competenze sociali, che

influiscono sullo sviluppo della resilienza.

La prospettiva evolutiva. Anche una prospettiva evolutiva, cioè centrata sul ciclo di vita evolutivo del singolo

e delle famiglie, offre una comprensione essenziale del fenomeno. Ad esempio, tale prospettiva ci dice che

funzionamento adattivo durante l’infanzia e l’adolescenza costituisce un fattore prognostico

anche se un

positivo rispetto alla capacità di superare le difficoltà in età adulta, il ruolo delle esperienze precoci potrebbe

rivelarsi meno importante di quanto ipotizzato in precedenza: la resilienza non può essere accertata una volta

per tutte sulla base di una rapida istantanea delle prime interazioni, e limitarci ad osservare un breve periodo

non consente di cogliere il fatto che le persone sono organismi con traiettorie in evoluzione.

Dal vincolo alla risorsa

Il vincolo della famiglia normale. Due rappresentazioni mitiche della famiglia normale hanno perpetuato una

concezione desolante della maggior parte delle famiglie. Uno di questi miti consiste nell’idea, tipica del

modello medico, per cui nelle famiglie sane non esistono problemi, idea che ha dato origine alla tendenza a

patologizzare tutte quelle famiglie che si trovavano a fronteggiare difficoltà sì disorganizzanti, ma che sono

le famiglie sane non è l’assenza di difficoltà, ma la capacità di affrontarle.

parte della vita. Ciò che caratterizza

Il secondo mito si annida nella convinzione secondo cui la cosiddetta famiglia tradizionale sia essenziale per

uno sviluppo sano dei figli: in realtà le famiglie possono essere contesti positivi di crescita indipendentemente

dalla configurazione che le caratterizza.

Le rappresentazioni di normalità sono costruite socialmente e, tra queste, le più comuni definiscono il valore

di una famiglia in termini di salute e successo; non conformarsi a questi standard implica essere considerati

proprie prospettive evolutive, tant’è che una

patologici e veder compromesse le famiglia arrivò a chiedere alla

Walsh un attestato che certificasse la sua normalità! Come professionisti, dobbiamo cogliere le ipotesi sottese

ai concetti di normalità, salute e patologia, chiedendo: come vedete la vostra famiglia? Come credete che gli

altri la vedano? Come valutate la vostra famiglia in riferimento ai modelli culturali dominanti? Questi ultimi

sono particolarmente importanti per Whitaker, che ha affermato che gli sforzi che una famiglia compie per

adattarsi alle complessioni sociali sono spesso fonte di sofferenza.

L’approccio alla resilienza cerca di comprendere in che

Le risorse nelle famiglie in crisi. modo le famiglie

possano sopravvivere anche in condizioni di estremo disagio.

Marcy racconta dei gravi problemi di alcolismo del padre, che aveva portato a grosse difficoltà

per tutta la famiglia. Nonostante le pessime condizioni economiche, e nonostante il padre avesse

abbandonato la famiglia quando lei aveva solo 7 anni, Marcy era cresciuta in modo abbastanza

sano e attribuiva il merito di ciò alla forte coesione creata dalla madre con la famiglia estesa.

Grazie alla sua esperienza infantile, Marcy aveva le idee chiare circa il tipo di uomo di cui aveva

bisogno: affidabile e senza il vizio dell’alcol.

Durante un viaggio estivo in Europa, regalatogli dai genitori, Martin, un ragazzo di 18 anni,

manifesta un episodio psicotico in seguito al quale viene ricoverato. È degno di nota che

l’episodio si è verificato proprio durante il viaggio per Auschwitz, dove il padre era sopravvissuto

all’esperienza del campo di concentramento. Una regola tacita in quella famiglia pretendeva che

e ciononostante l’implicito era sempre presente a livello

non si parlasse dei ricordi penosi,

emozionale. Questa storia ha insegnato alla Walsh che la resilienza può emergere anche in

famiglie il cui funzionamento è stato a lungo rigido e disfunzionale: in terapia, ad esempio, si

convenne sul fatto che il silenzio non era più necessario, dal momento che il padre non era più

così vulnerabile come anni prima.

Contributi alla ricerca sulle dinamiche familiari

Identificazione degli elementi fondamentali per un funzionamento familiare sano. La ricerca ha accresciuto la

conoscenza dei processi che discriminano tra famiglie con un funzionamento sano e famiglie disfunzionali; la

maggior parte degli studi, tuttavia, è stata standardizzata su famiglie tradizionali (bianche, di ceto medio,

protestanti e in assenza di condizioni di disagio), per cui dobbiamo fare attenzione a non patologizzare chi si

discosta da questo modello per cultura, reazioni normali a gravi stress o strategie