Storia della medicina - Appunti

“La vita è breve, l’arte lunga, l’esperienza ingannevole, il giudizio difficile”.

Ippocrate di Coo.

“Mi atterrisce pensare a quanto è necessario aprendere per mettersi in codizioni di dichiarare con

competenza che non si sa nulla o quasi nulla degli eventi che ci si è messi a raccontare”.

Léon Bloy.

“So di non sapere!”

Socrate.

Fino al 1880 non si conosceva l’esistenza dei batteri, perché non lo aveva ancora dimostrato nessuno.

Teoria cellulare, batteri, virus non esistevano/ dal 1960 si.

MEDICINA PREISTORICA

Le conoscenze e le pratiche mediche precedenti l'utilizzo della scrittura definiscono la medicina preistorica.

L’era preistorica termina con l’avvento della scrittura, sumeri, egiziani (3000 a.C).

MONDO del Visibile – dominio degli uomini

Causa-effetto evidente (fratture traumatiche, ferite ed escoriazioni, morsi o punture di animali)

MONDO dell’invisibile – dominio degli dei o delle forze sovrannaturali

Causa-effetto recondita (intossicazioni, malattie infettive, neoplasie e patologie psichiche).

Spiriti maligni (dal mondo dell’invisibile): Medicina sciamanica

Divinità : Medicina teurgica

Magia: Medicina magica

I PIU’ IMPORTANTI ARCHETIPI: MAGO E SACERDOTE.

MAGO: ha un controllo sugli eventi; ha 2 regole fondamentali:

- Es: pelle di leone che contiene la forza;

- MAGIA SIMILE ALLA MEDICINA per l’utilizzo di minerali ed erbe; es gli egizi utilizzavano la corteccia di

salice per abbassare la febbre.

Nelle culture stanziali complesse i due prevalenti archetipi sono quelli di Mago e Sacerdote e sono sempre

affiancati da una figura Erborista.

prodotti omeopatici sono molto diluiti, e sostanze non diluite possono essere nocive o tossiche.

CAUSA: MAGO > RIMEDIO

COLPA: SACERDOTE > PERDONO O POTEZIONE

SCIAMANO (perché lo spirito ti ha chiamato): presenti nelle società animiste non alfabetizzate.

- crede nell’esistenza di spiriti ed anime: tanto nel contesto animale, vegetale e negli oggetti inanimati. (Es:

spiriti degli alberi le driadi per i greci);

i fiumi per tutti i popoli rappresentano qualcosa di particolare, una barriera che i vampiri non potevano

attraversare.

- il viaggio onirico o in trance con metamorfosi e combattimenti: ha la possibilità di entrare nel mondo degli

spiriti di tipo animale e combattere gli spiriti.

- anarginismo (prendere argento): non può essere pagato; per lui che è quasi una divinità è solo una

missione.

GIAPPONESI: cultura animista

Credono nella personificazione degli oggetti che hanno una storia antica e quindi possono possedere degli

spiriti. Kamikaze: vento degli dei.

Shannong (imperatore cinese): stomaco sottile e trasparente (delicato) assaggiava tutto ed apprezzava e

capiva di più.

In tutte le culture c’è un ricordo ai tempi passati dove erano in simbiosi con la natura e si dice che vivevano

di più (Abramo fino ad 800 anni).

PHARMAKOS E CAPRIO ESPIATORIO: Pharmakos (greco φαρμακός) era il nome di un rituale largamente

diffuso nelle città greche, simile a quello del capro espiatorio, che mirava ad ottenere una purificazione

mediante l'espulsione dalla città di un individuo chiamato pharmakos (qualcosa come "il maledetto").

Caprio espiatorio: che riceve colpe di altri.

PREISTORIA:

RESTI UMANI:

- trapanazioni craniche,

- uomini delle torbiere: mummie di palude (uomo di Tullond 45 a.C),

- uomo del ghiacciaio (uomo di Similaun);

- Terapie: Uso delle erbe, Terre ed argille – geofagia, Interventi chirurgici – trapanazioni, suture (formiche) e

fissaggio di fratture

GEOFAGIA

ANTROPOLOGIA

Ingestione di vari tipi di terre; è praticata da molte popolazioni per scopi sia terapeutici sia rituali. Le terre

ingerite (soprattutto argille) sono ricche di sali minerali e sostanze organiche, utilizzate nella stessa

farmacopea occidentale.

PSICOLGOIA

Perversione del normale istinto di nutrizione che spinge il soggetto a mangiare la terra. È presente negli

isterici e nei malati mentali, specie nei casi di grave danno dello psichismo.

STUDI ANTROPOLOGICI

- Marcel Griaule (antropologo fracese);

- James Frazer: antropologo e storico delle religioni scozzesi, Il ramo d’oro. Studio sulla magia e la

religione è un saggio scritto dall'antropologo James Frazer, pubblicato inizialmente nel 1890e poi

ripetutamente ampliato fino alla stesura definitiva del 1915. In questo voluminoso libro, l'autore si occupa di

studi sulle culture primitive , correlati tra loro, grazie al filo conduttore della teoria evoluzionistica della storia.

EGITTO

ERA ALLESSANDRINA: Manetone (III sec. a.C.), sacerdote e storico egizio, Athotis o Aha (circa 3125 a.C.),

faraone della prima dinastía, praticó l'arte della medicina, scrivendo trattati sull'arte della dissezione.

Gli scritti di Imhotep (circa 2650 a.C.), visir del faraone della terza dinastia Djoser o Zoser, sacerdote,

astronomo, ingegnere, medico e primo architetto conosciuto, datano mezzo secolo dopo. A lui viene attribuita

la composizione dei testi che sono inclusi nel papiro Edwin Smith. La sua fama come medico fu tale che fu

deificato, e considerato il dio egizio della medicina.

Già dalla I dinastia Atotis pratica la medicina;

Imhotep pratica la medicina orientale su sintomi.

MEDICINA ORIENTALE SU SINTOMI:

es: capire come curare la tosse o il mal di testa senza capire da cosa era causata. La medicina egizia era

orientata al trattamento dei sintomi specifici.Cosi' dal punto di vista patologico le malattie si identificano con I

sintomi.

Tutte le pratiche mediche erano accompagnate da specifiche formule apotropaiche (per accompagnare la

morte).

Peseshet : Il primo medico donna conosciuta, che esercitò la sua attività durante la IV dinastia (2620-2500

a.C.).

Fonti : Reperti archeologici (mummie), Raffigurazioni , Narrazioni storiche: Erodoto (V sec. a.C.),

Papiri: Papiro Rameusseum (1900 a.C.): ricette e forumle magiche

Nel papiro Edwin Smith abbiamo la prima descrizione del cuore pervenutaci: “Il cuore è una massa di carne

origine della vita e centro del sistema vascolare...pulsando il cuore parla ai vasi di tutte le membra”.

Il papiro Ebers invece ci racconta dell'uso della corteccia di salice come analgesico testimoniando i primi usi

conosciuti dell'acido acetilsalicilico.

MEDICINA E RELIGIONE

Divinità della salute: Iside, Toth, Imhotep, Hathor, Bes.

Divinità delle malattie: Seth, Nefti.

Iside: moglie di Osiride è la divinità femminile per eccellenza. Nell’epoca imperiale era una divinità che

ascoltava le donne ed aveva molti templi. Patrona per le arti magiche e patrona della maternità (orus : figlio)

prototipo della vergine con il bambino.

Bes: nano deforme.

Imhotep (2650 a.C.) in particolare è uno dei prototipi dell'uomo-dio. E' il primo architetto, ingegnere e

medico. Riverito come poeta e filosofo. Viene divinizzato dopo la morte con centro del suo culto a Menfi. La

sua tomba è tuttora sconosciuta.

MESOPOTAMIA

Primeggiava una concezione soprannaturale della malattia: si tratta di un castigo divino imposto da diversi

demoni dopo la rottura un tabù. In quest'ottica la prima cosa che doveva fare il medico era stabilire quale, tra

circa 6000 demoni, era quello che causava il problema. Per questo utilizzavano tecniche divinatorie basate

sullo studio del volo degli uccelli, la posizione degli astri o del fegato di alcuni animali. La malattia era

chiamata 'shêrtu' che in assirio significa anche peccato, impurità morale, ira divina e castigo.

Fonti

Materiale figurativo: Tavolette di creta incise (800 di medicina del VII sec.)

I mesopotamici ritenevano che il fegato fosse l'organo centrale della circolazione e della produzione del

sangue.

STUDIO DEL FEGATO: organi chiave per la vita

L'importanza del fegato la ritroviamo in Oriente, nella medicina biblica e presso gli etruschi. Un aspetto tipico

è l'interrogazione del fegato, interpretando il fegato di animali sacrificati per trarne divinazioni. Tale pratica è

nota come aruspicina. Famosi gli aruspici babilonesi, ittiti ed etruschi.

Codice di Hammurabi (1792-1750):10 prescrizioni (delle circa 300 contenute) riguardano i medici e

stabiliscono parcella e pena.

1. Se un medico cura un uomo libero per una grave piaga con un coltello di bronzo e lo guarisce, se apre un

ascesso con un coltello e cura un occhio, riceverà 10 sicli d’argento.

2. Se si tratta del figlio di un plebeo, riceverà 5 sicli d’argento.

4. Se si tratta di uno schiavo, il padrone dello schiavo darà al medico 2 sicli d’argento.

5. Se un medico opera un uomo per una grave ferita con un coltello di bronzo e ne determina la morte, o se

apre un ascesso (dell’occhio) con un coltello di bronzo e distrugge l’occhio, gli saranno mozzate le dita.

6. Se un medico opera uno schiavo d’un plebeo con un coltello di bronzo e ne determina la morte, dovrà

sostituire lo schiavo con un altro schiavo.

7. Se ha operato un ascesso con un coltello di bronzo e ha distrutto l’occhio dello schiavo, pagherà la metà

del suo valore in argento.

8. Se ha curato un osso fratturato o rimarginato una ferita di un uomo libero, il paziente pagherà 5 sicli

d’argento.

9. Se il paziente è figlio di un plebeo, pagherà 3 sicli d’argento.

10. Se invece è uno schiavo, il suo padrone pagherà 2 sicli d’argento.

MEDICINA BIBLICA

La Bibbia all’interno del suo nucleo fondante (Pentateuco) i primi 5 libri ricondotti alla figura di Mosè è

indicata dagli ebrei con il termine Torah.

Torah: contiene le prescrizioni rituali, di vestiario e di alimentazione, esercizio della giustizia, prescrizione di

igiene e prescrizioni di isolamento e quarantena per eventuali patologie contagiose e non.

sono norme che, ispirate ai principi di giustizia e purezza rituale, riguardano aspetti della vita quotidiana.

OMERO

Era considerato come fonte di ogni insegnamento, vera e propria enciclopedia di tutte le conoscenze che la

civiltà greca aveva prodotto. Anche nei secoli successivi i poemi omerici oltre che prodigiose creazioni

poetiche, sono stati straordinarie fonti per la comprensione delle consuetudini politiche, delle tecniche

metallurgiche, edilizie e dei consumi alimentari delle popolazioni mediterranee in età protostorica. Le opere

omeriche furono cantate e trasmesse oralmente dal 1200 a.C. fino al 700 a.C. Solo attorno al 750 a.C.

vennero fissate per iscritto in Ionia. Tra le prime descrizioni a sfondo medico abbiamo I personaggi Macaone

e Podalirio, due uomini con abilità chirurgiche e mediche, figli di Asclepio.

Asclepio, figlio del dio Apollo e di una donna mortale, venne istruito nella medicina dal centauro Chirone. Le

sue abilità mediche erano così rinomate da riportare in vita il morto Ippolito per ordine di Artemide. Zeus lo

colpi con un fulmine e il suo corpo posto tra le stelle formò la costellazione di Ofiuco (“colui che porta il

serpente”) Il suo culto aveva centro ad Epidauro, ma era onorato ovunque ed ogni suo tempio aveva almeno

un serpente che provenisse dal santuario di Epidauro, quale animale sacro alla divinità, come simbolo del

rinnovamento. Il bastone con il serpente attorcigliato è tuttora un simbolo della medicina.

ASCLEPIO E LA MEDICINA TEMPLARE teulgica offerta per curarsi e dormire nel tempio in visita al

dio per guarigione.

Tutti i templi dedicati ad Asclepio sorgono in luoghi ricchi di acque.Oltre alla validità intrinseca alla terapia

termale l'acqua serviva nel rituale di guarigione per purificarsi. Prima di entrare nel tempio ed accedere alle

cure il malato doveva compiere riti di purificazione. Eseguita la purificazione, attraverso lavacri e rigorose

prescrizioni dietetiche, la guarigione avveniva attraverso l'incontro diretto tra il malato ed il dio nel corso del

sonno.Il malato era posto a dormire in un'area del tempio (incubazione) dove era visitato dal dio.

Conosciamo nei dettagli la pratica attraverso un consistente numero di tavolette votive.

TEMPLI: sorgono in luoghi ricchi di acqua (per la purificazione), solo i sacerdoti o chi era ammesso ad

entrare custodivano la statua del dio per onorarla, pulirla, e dargli da mangiare perché il dio vive nella statua,

poi per offrirgli devozione, preghiera ed offerte.

Solo i sacerdoti ospitavano il templio perchè erano considerati puri cioè che avevano vita pura.

Concezione della malattia per Omero: peste nell’Iliade, la follia nell’Odissea.

ANIMA E PENSIERO: Per anima i greci indicava le facoltà vitali o le basi sia anatomiche che fi siologiche

che permettevano la vita. I fi losofi greci affrontano sin dalle origini tale concetto, interessandosi dei principi

vitali della natura cercandone di capirne il funzionamento, occupandosi per estensione anche dell'uomo,

facente parte della natura. Le principali posizioni sull'uomo sono il cardiocentrismo (nell’opera omerica) e

l'encefalocentrismo.

In epoca successiva Empedocle è quello che da l'interpretazione pre‐aristotelica più importante del

cardiocentrismo, secondo cui il cuore, oltre che il centro vitale, è l'organo che si accresce per prima dal punto

di vista embriologico per la presenza del principio vitale (priorità embriologica) e in cui fluisce il sangue, che

trasporta e contiene il pensiero umano.

Alcmeone, invece, è il primo ideatore dell'encefalocentrismo. Si dice sia stato il primo fisiologo, ovvero colui

che per primo fece dissezioni su cadavere, sopratutto sull'occhio. Secondo lui il cervello è la sede del

pensiero e dei sensi, che sono connessi a questo tramite strutture simili a canali (naturalmente è lui ad avere

priorità embriologica): infatti i segnali arrivano al cervello attraverso vari mezzi come la rifrazione della luce,

la conduzione del suono, ecc... lo spostamento o colpi al cervello possono causare confusione o perdita dei

sensi. La posizione più avanzata sull'encefalocentrismo è racchiusa nell'opera la malattia sacra di Ippocrate

dove tutto si rifà al cervello.

PLATONE

La concezione platonica dell'anima è quella che si è diffusa di più nel modo antico: una concezione tripartita

in

Cuore: sede della ragione (sentimenti nobili);

cervello : sensorialità, percepire i sensi, la visione;

fegato o intestino: desideri fisici e o emozionali (fame, sete, sessualità).

Platone (428-347):la tripartizione dell’anima

IPPOCRATE

Ippocrate di Coo viene definito il padre della medicina in Occidente. Fondatore della Scuola Ippocratica,

definì la medicina come una disciplina distinta dagli altri ambiti a quali essa era tradizionalmente associata,

in particolare la teurgia e la filosofia Ippocrate nacque a Coo nel 460 a.C. da famiglia aristocratica e da padre

medico. Viaggiò moltissimo, visitando tutta la Grecia per curare pazienti e per studiare le diverse

metodologie di cura. Ebbe infatti grande fama in vita, contribuendo a debellare la peste ad Atene nel 429

a.C., ma anche e soprattutto per la sua attività di maestro. Morì a Larissa, in Tessaglia, nel 377 a.C.

Fonti: Platone, nomina Ippocrate nel Protagora ove in una riunone di sofisti si dice che Ippocrate insegna

medicina dietro ricompensa e poi nel Fedro ove descrivendo il metodo ippocratico (basato sull’ausilio del

corpo non degli deii) afferma che la conoscenza del corpo deve essere messa in correlazione alla

conoscenza dell'universo.

Corpus Hippocraticum

Il "Corpus Hippocraticum" è una collezione di circa settanta opere che trattano vari temi, ascritti dall'antichità

ad Ippocrate stesso. La reale attribuzione è estremamente complessa, alcune di queste opere sono

certamente di Ippocrate mentre altre derivano dall'influenza che egli ebbe a determinare ed alla produzione

della sua stessa scuola. Il nucleo principal