SSN e rete dei servizi-Appunti Completi Laboratorio SSN

Ssn e rete dei servizi

Regni preunitari

Le cure e l’assistenza ai bisognosi sono fornite da privati:

• Istituzioni cattoliche: asili, ospedali, “opere pie”
• Prestavano assistenza pietosa
• Diffondevano pratiche igieniche e di sostentamento

Unità d'Italia

L. 2248 del 20 marzo 1865, allegato C, prevedeva che la tutela della salute pubblica fosse affidata, a livello centrale, al Ministro dell’Interno e, sotto la sua dipendenza, in sede periferica, ai Prefetti e ai Sindaci. Nell’esercizio delle sue attribuzioni, il Ministro si avvaleva dell’ausilio del Consiglio Superiore di Sanità, organo tecnico consultivo. Nell’ambito del Ministero dell’Interno fu costituita una apposita Direzione Generale della Sanità Pubblica, mentre in periferia furono istituiti gli Uffici sanitari provinciali alla dipendenza dei Prefetti e degli Uffici presso i Comuni.

 Prima legge organica sulla sanità 1885 progetto di “codice per la pubblica igiene”

La sanità conserva la sua struttura piramidale:

• Svincolata dall’autorità amministrativa
• Centrata sulla figura del medico condotto che ha l’autorità di Ufficiale Giudiziario dello stato

1890 “Legge Crispi” L.n. 6972 del 17 luglio 1890 IPAB “Norme sulle istituzioni pubbliche di assistenza e beneficenza”

1934 secondo testo unico delle leggi sanitarie RD n. 1265 del 27 luglio 1934 Coordina il complesso dei provvedimenti precedenti e diventa il riferimento in materia sanitaria fino alla nascita della Costituzione

1948 Costituzione della Repubblica Italiana

La Costituzione della Repubblica Italiana è la legge fondamentale dello Stato Italiano, fondativa della Repubblica Italiana. Approvata dall’assemblea costituente il 22 dicembre 1947 e promulgata nel dicembre 1947. Pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana n. 298 e versione straordinaria, del 27 dicembre 1947 ed entrò in vigore il 1° gennaio 1948.

Il SSN: definizione, nascita, riforme, evoluzione attuale

Articoli 2 e 3 della Costituzione

Articolo 32 Costituzione  salute = diritto fondamentale dell’individuo (persona umana)

Legge 13 marzo 1958

1970 vengono istituite le regioni. Negli anni dal 1972 al 1977 vengono trasferite alle regioni una serie di funzioni amministrative di competenze dello Stato.

La sanità si ispirava ai principi della medicina curativa. Questa è la premessa per l’istituzione del Servizio Sanitario Nazionale (SSN).

Legge 23 dicembre 1978, n.833 “Istituzione del servizio sanitario nazionale” La Legge 23 dicembre 1978, n. 833 sotto il profilo economico ha dovuto fare i conti con le risorse economiche e con i nuovi concetti di bene e salute.

Decreti di riordino

DECRETI LGS. DI RIORDINO n. 502-517

DL 30 DICEMBRE 1992, n. 502 “Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell’art.1 della legge 23 ottobre 1992, n.421”

DECRETO LEGISLATIVO 7 dicembre 1993, n. 517 “Modificazioni al decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, recante riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'articolo 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421”

• Ribadiscono i concetti di uguaglianza, prevenzione, cura, riabilitazione, globalità, competenza centrale e periferica.
• Introducono il concetto di aziendalizzazione. Le USL diventano ASL e gli ospedali diventano aziende ospedaliere.
• Tutte le aziende sono tenute annualmente a fare dei bilanci, in quanto aziende.
• Viene introdotto il concetto di DRG: (raggruppamento omogeneo di diagnosi)