Sistema muscolare

Muscoli

Ciascun muscolo è costituito da una parte muscolare (ventre muscolare) e da una struttura connettivale densa in continuità con essa che corrisponde alla struttura di inserzione ed è in continuità strutturale col periostio dell’osso (capo d’inserzione - tendine).

Classificazione in base alle dimensioni

• Muscoli larghi sono muscoli in cui due dimensioni prevalgono sullo spessore. Tali muscoli possiedono un dispositivo laminare che ripropone la forma del muscolo come inserzione (aponeurosi).
• Muscoli lunghi sono muscoli in cui si ha una dimensione prevalente sulle altre. Tali muscoli possiedono dispositivi legamentosi allungati (tendini).

Classificazione in base al numero di ventri muscolari

• Bicipiti hanno 2 ventri muscolari e 2 capi di inserzione.
• Tricipiti hanno 3 ventri muscolari e 3 capi di inserzione.
• Quadricipiti hanno 4 ventri muscolari e 4 capi di inserzione.
• Digastrici hanno due ventri disposti in serie e separati da un tendine intermedio.
• Poligastrici hanno un ventre muscolare interrotto da più inserzioni tendinee.
• Orbicoli circoscrivono una cavità e sono formati da semicerchi uniti da tendini.

Classificazione in base all'orientazione delle fibre

• Muscoli a fibre parallele: le fibre del muscolo sono parallele all'asse d'azione del muscolo. Tali muscoli si contraggono molto in lunghezza spostando molto un carico (muscoli di spostamento).
• Muscoli pennati: hanno fibre angolate ove il tendine si continua in un asse centrale lungo il quale si inseriscono le fibre muscolari e due tendini laterali. Questi muscoli si contraggono meno in lunghezza e sollevano un carico maggiore per uno spostamento minore (muscoli di forza).

Classificazione in base all'azione

• Agonisti: due muscoli con azioni uguali.
• Antagonisti: muscoli con azioni uguali e contrarie.
• Sinergici: muscoli diversi che agiscono per muovere un segmento osseo elidendo le componenti antagoniste e sommando quelle agoniste.

Si dice sezione anatomica di un muscolo la sua sezione morfologica, si dice invece sezione fisiologica l’area che si ottiene sezionando un muscolo perpendicolarmente all’azione delle sue fibre. Questa quantifica la capacità di compiere lavoro di un muscolo applicata alla sua sezione anatomica. Se le due sezioni corrispondono, il muscolo è a fibre parallele, se la sezione fisiologica è maggiore è un muscolo pennato.

I muscoli muovono le leve ossee ove il fulcro è rappresentato dal giunto angolare ed il muscolo rappresenta la potenza.

Si definisce unità motoria l’insieme del motoneurone e di tutte le fibre che esso inerva. La dimensione dell’unità motoria è data dal numero di fibre comandate dallo stesso motoneurone e non è costante. Muscoli costituiti da unità motorie più piccole sono i più precisi e i più piccoli. Nella contrazione dell’unità motoria non esistono gradualità e l’uniformità della contrazione del muscolo è data dalla presenza di fibre muscolari che fanno capo alla stessa unità motoria disperse all’interno del muscolo stesso. La forza di contrazione del muscolo dipende dal numero di unità motorie reclutate alla contrazione.

Muscoli della testa

Generalità

I muscoli della testa possono essere distinti in:

• Muscoli cutanei (mimici) sono muscoli importanti per la vita di relazione e sono posti in una delaminazione della fascia superficiale del sottocute. Tali muscoli, modificando il calibro degli orifizi naturali (rima oculare e buccale e narici), consentono di assumere varie espressioni per aiutare l’alimentazione, la fonazione e per manifestare i propri atteggiamenti di umore. I muscoli mimici sono tutti innervati dal nervo facciale.
• Muscoli masticatori sono muscoli scheletrici che, originati dalle ossa del cranio, si fissano sulla mandibola agendo sull’articolazione temporomandibolare. Essi sono 4 e sono tutti innervati dal nervo trigemino.

Descrizione dei muscoli mimici

Muscoli della volta cranica

Tali muscoli sono rappresentati dal muscolo occipitofrontale e dal muscolo temporoparietale collegati tra loro medialmente da un’ampia aponeurosi quadrilatera (galea aponeurotica) posta nello spessore del sottocutaneo, tra la cute ed il periostio del cranio, che riveste la volta e le parti laterali del cranio.

Muscolo occipitofrontale

È costituito da due capi o muscoli uniti nella parte centrale dalla galea aponeurotica:

• Muscolo occipitale
  • Origine: Linea nucale superiore
  • Inserzioni: Margine posteriore della galea aponeurotica
  • Azione: Porta indietro il cuoio capelluto.
• Muscolo frontale
  • Origine: Margine anteriore della galea aponeurotica
  • Inserzioni: Faccia profonda della cute del sopracciglio e della glabella
  • Azione: Porta in avanti il cuoio capelluto e, se prende punto fisso sulla galea, solleva le sopracciglia e corruga la fronte.

Muscolo temporoparietale

• Origine: Margine laterale della galea aponeurotica
• Inserzione: Padiglione auricolare
• Azione: Solleva il padiglione auricolare.

Muscoli della faccia

I muscoli della faccia sono distinti in:

Muscoli del naso

• Muscolo procero
  • Origine: Dorso del naso
  • Inserzioni: Glabella (fondendosi col muscolo frontale)
  • Azione: Forma una piega trasversale sopra la radice del naso.
• Muscolo nasale
  • Origine: Gioghi alveolari dei denti incisivi e canini superiori
  • Inserzioni: Faccia laterale del naso (parte trasversa) e parte posteriore dell’ala del naso (parte alare)
  • Azione: Comprime la parete laterale del naso restringendo narice e vestibolo del naso.
• Muscolo depressore del setto nasale
  • Origine: Parte marginale del muscolo orbicolare della bocca
  • Inserzioni: Cute del contorno posteriore della narice e parte posteriore del setto membranoso
  • Azione: Abbassa il setto nasale e restringe la narice.
• Muscolo elevatore dell’ala del naso
  • Origine: Processo frontale dell’osso mascellare
  • Inserzioni: Cute dell’ala del naso
  • Azione: Solleva l’ala del naso e dilata la narice.

Muscoli delle palpebre

• Muscolo orbicolare dell’occhio: è una lamina ellittica posta sul contorno dell’apertura dell’orbita
  • Origine: Margine superiore del legamento palpebrale mediale e terzo mediale dell’arcata sopraccigliare (Parte orbitaria), legamento palpebrale mediale (Parte palpebrale), legamento palpebrale mediale (Parte profonda)
  • Inserzioni: Margine inferiore del legamento palpebrale mediale e terzo mediale del margine infraorbitario (Parte orbitaria), legamento palpebrale laterale (Parte palpebrale), cresta lacrimale posteriore (Parte profonda)
  • Azione: Chiude la rima palpebrale, spreme il sacco lacrimale (Parte profonda) e indirizza le lacrime verso l’angolo mediale dell’occhio.
• Muscolo corrugatore del sopracciglio
  • Origine: Estremità mediale dell’arcata sopraccigliare
  • Inserzioni: Faccia profonda della cute del sopracciglio a livello dell’incisura sovraorbitaria
  • Azione: Stira medialmente e in basso la cute del sopracciglio.

Muscoli del padiglione auricolare

• Muscolo auricolare anteriore
  • Origine: Margine laterale della galea aponeurotica
  • Inserzioni: Elice del padiglione auricolare
  • Azione: Sposta in avanti il padiglione auricolare.
• Muscolo auricolare superiore
  • Origine: Margine laterale della galea aponeurotica
  • Inserzioni: Conca del padiglione auricolare
  • Azione: Sposta in alto il padiglione auricolare.
• Muscolo auricolare posteriore
  • Origine: Margine laterale della galea aponeurotica
  • Inserzioni: Conca del padiglione auricolare
  • Azione: Sposta indietro il padiglione auricolare.

Muscoli della bocca

• Muscolo orbicolare della bocca: forma l’asse delle labbra circondando la rima buccale
  • Origine: Commessure labiali (Parte marginale), commessure labiali, internamente ai primi (Parte labiale)
  • Inserzioni: Faccia profonda della cute delle labbra (Parte marginale), faccia profonda della cute e della mucosa labiale (Parte labiale)
  • Azione: Restringe o chiude la rima orale, fa sporgere le labbra in avanti.
• Muscolo buccinatore: robusta lamina quadrilatera che forma lo spessore della guancia. Alcune fibre si incrociano entrando nella compagine delle labbra e partecipano alla formazione del muscolo orbicolare della bocca.
  • Origine: Processi alveolari dei denti molari superiori, Rafe pterigomandibolare, Processi alveolari dei denti molari inferiori
  • Inserzioni: Faccia profonda della mucosa della commessura labiale
  • Azione: Trae posteriormente la rima labiale, fa aderire le guance alle arcate dentali, soffiare e suonare strumenti a fiato.
• Muscolo grande zigomatico: partecipa alla formazione del muscolo orbicolare.
  • Origine: Faccia esterna dell’osso zigomatico
  • Inserzioni: Faccia profonda della cute e della mucosa della commessura labiale (in basso medialmente)
  • Azione: Solleva e sposta lateralmente labbro superiore e commessura labiale.
• Muscolo piccolo zigomatico: è posto medialmente al grande zigomatico.
  • Origine: Faccia laterale dell’osso zigomatico
  • Inserzione: Faccia profonda della cute del labbro superiore
  • Azione: Solleva e sposta lateralmente labbro superiore e commessura labiale.
• Muscolo elevatore del labbro superiore: situato medialmente al piccolo zigomatico.
  • Origine: Faccia laterale dell’osso zigomatico e margine infraorbitale
  • Inserzione: Cute del labbro superiore
  • Azione: Solleva e sposta lateralmente labbro superiore e commessura labiale.
• Muscolo elevatore del labbro superiore e dell’ala del naso: è il più mediale dei muscoli del labbro superiore.
  • Origine: Processo frontale dell’osso frontale
  • Inserzione: Si porta verso il basso seguendo il solco labiogenico e si divide in due fasci:
    • Fascio laterale: si inserisce alla cute del labbro superiore;
    • Fascio mediale: si fissa alla cute dell’ala del naso;
  • Azione: Solleva e sposta lateralmente labbro superiore e commessura labiale.
• Muscolo risorio: sottile lamina triangolare con base posteriore.
  • Origine: Fascia parotidea
  • Inserzione: Faccia profonda della cute della commessura labiale
  • Azione: Stira lateralmente la commessura labiale.
• Muscolo elevatore dell’angolo della bocca (canino)
  • Origine: Fossa canina del mascellare
  • Inserzione: Cute e mucosa della commessura labiale incrociando le sue fibre con quelle del muscolo orbicolare
  • Azione: Solleva e sposta lateralmente labbro superiore e commessura labiale.
• Muscolo depressore dell’angolo della bocca (triangolare)
  • Origine: Faccia esterna del corpo della mandibola, in vicinanza della base
  • Inserzione: Cute della commessura labiale e labbro superiore (fondendosi con le fibre del muscolo orbicolare)
  • Azione: Porta in basso e lateralmente il labbro inferiore e la commessura labiale.
• Muscolo depressore del labbro inferiore (quadrato): posto profondamente al precedente.
  • Origine: Faccia esterna del corpo della mandibola
  • Inserzione: Cute e mucosa del labbro inferiore
  • Azione: Porta in basso e lateralmente il labbro inferiore e la commessura labiale.
• Muscolo mentale
  • Origine: Giogo alveolare dei denti canino e incisivo laterale
  • Inserzione: Cute del mento
  • Azione: Corruga la cute del mento.

Descrizione dei muscoli masticatori

Muscolo temporale

Ampio muscolo a forma di ventaglio che, dalla faccia laterale del cranio, si porta al ramo della mandibola.

• Origine: Linea temporale inferiore, Fascia temporale, Parte superiore della fossa temporale
• Inserzione: Processo coronoideo della mandibola (si dirige in basso passando medialmente all’arcata zigomatica)
• Azione: Innalza la mandibola e la sposta posteriormente.

Muscolo massetere

Ha forma rettangolare ed è teso tra l’arcata zigomatica e l’angolo della mandibola.

• Origine: Porzione anteriore del margine inferiore dell’arcata zigomatica (Parte superficiale), Porzione posteriore del margine inferiore dell’arcata zigomatica (Parte profonda)
• Inserzione: Tuberosità masseterina della faccia laterale del ramo della mandibola (fuse le due parti insieme)
• Azione: Innalza la mandibola.

Muscolo pterigoideo laterale

È posto nella fossa infratemporale, medialmente al ramo della mandibola.

• Origine: Faccia infratemporale della grande ala dello sfenoide (Capo superiore), Faccia laterale della lamina laterale del processo pterigoideo (Capo inferiore)
• Inserzione: I due capi si fondono in un solo ventre e si inseriscono nella fossetta pterigoidea del collo del condilo della mandibola
• Azione: Sposta in avanti la mandibola (contrazione simultanea col controlaterale); porta in avanti la mandibola e la sposta dal lato opposto (contrazione omolaterale).

Muscolo pterigoideo mediale

È situato nella fossa infratemporale, medialmente al ramo della mandibola.

• Origine: Fossa pterigoidea e tuberosità del mascellare
• Inserzione: Tuberosità pterigoidea in prossimità della faccia interna dell’angolo della mandibola
• Azione: Innalza la mandibola.

Muscoli del collo

I muscoli del collo, in base alla loro posizione rispetto al rachide, possono essere distinti in:

• Muscoli anteriori sono situati davanti alla colonna vertebrale.
• Muscoli laterali.
• Muscoli suboccipitali sono posti profondamente nella regione della nuca e comprendono alcuni muscoli anteriori profondi.

Muscoli anteriori del collo

Muscoli sopraioidei

Sono posti tra cranio e osso ioide, compresi in uno sdoppiamento della lamina superficiale della fascia cervicale (fascia cervicale superficiale).

• Muscolo digastrico: forma un’arcata che unisce la mandibola al processo mastoideo mediante due ventri uniti da un tendine intermedio che si fissa all’osso ioide.
  • Origine: Fossa digastrica nel corpo della mandibola (Ventre anteriore), Tendine intermedio, fissato all’estremità laterale del corpo dell’osso ioide da un anello fibroso (Ventre posteriore)
  • Inserzione: Tendine intermedio (Ventre anteriore), Incisura mastoidea del processo mastoideo del temporale (Ventre posteriore)
  • Azione: Abbassa la mandibola con punto fisso sull’osso ioide (Ventre anteriore), Estensione testa (Ventre posteriore)
  • Innervazione: Ramo mandibolare del trigemino (Ventre anteriore), Nervo facciale (Ventre posteriore)
• Muscolo stiloioideo: muscolo fusiforme che unisce l’osso temporale all’osso ioide e accoglie il tendine intermedio del digastrico sdoppiandosi in prossimità della sua inserzione.
  • Origine: Processo stiloideo del temporale
  • Inserzione: Estremità laterale del corpo dell’osso ioide
  • Azione: Sposta indietro la mandibola
  • Innervazione: Nervo facciale
• Muscolo miloioideo: ampia lamina muscolare che unisce la mandibola all’osso ioide separando il pavimento della cavità orale dai piani della regione sopraioidea. È posto profondamente al ventre anteriore del digastrico.
  • Origine: Faccia interna della mandibola, dalle spine mentali alla linea miloioidea
  • Inserzione: Faccia anteriore del corpo dell’osso ioide
  • Azione: Abbassa la mandibola (punto fisso sull’osso ioide), Sposta in avanti l’osso ioide
  • Innervazione: Ramo mandibolare del trigemino
• Muscolo genioioideo: unisce la mandibola all’osso ioide ed è posto superiormente al muscolo miloioidea, contribuendo a formare il pavimento della bocca.
  • Origine: Spine mentali della mandibola
  • Inserzione: Faccia anteriore dell’osso ioide
  • Azione: Abbassa la mandibola (punto fisso sull’osso ioide), sposta in avanti l’osso ioide
  • Innervazione: Nervo ipoglosso

Muscoli sottoioidei

Sono 4 muscoli nastriformi, posti tra l’osso ioide e il tronco, rivestiti da guaine fasciali derivate dalla lamina pretracheale della fascia cervicale. Tali muscoli sono innervati dai primi tre nervi cervicali mediante l’ansa dell’ipoglosso.

• Muscolo sternoioideo: unisce sterno e clavicola all’osso ioide.
  • Origine: Faccia interna del manubrio dello sterno, capsula dell’articolazione sternoclavicolare, estremità mediale della clavicola
  • Inserzione: Parte mediale del margine inferiore dell’osso ioide
  • Azione: Abbassa l’osso ioide
• Muscolo omoioideo: è un muscolo digastrico composto da un ventre superiore, un tendine intermedio e un ventre inferiore.
  • Origine: Incisura del margine superiore della scapola (Ventre superiore), Tendine intermedio (Ventre inferiore)
  • Inserzione: Tendine intermedio (Ventre superiore), Margine inferiore dell’osso ioide (Ventre inferiore)
  • Azione: Tende la lamina pretracheale della fascia cervicale e abbassa l’osso ioide
• Muscolo sternotiroideo: unisce lo sterno alla laringe.
  • Origine: Faccia posteriore dello sterno e della prima cartilagine costale
  • Inserzione: Linea obliqua della faccia laterale della cartilagine tiroidea
  • Azione: Abbassa la laringe e l’osso ioide
• Muscolo tiroioideo: è la continuazione verso l’alto del muscolo sternotiroideo.
  • Origine: Linea obliqua della cartilagine tiroidea, sopra l’origine dello sternotiroideo
  • Inserzione: Margine inferiore del corpo dell’osso ioide