Sifilide acquisita

Sifilide acquisita.

(treponema pallidum)

L’infezione viene in genere contratta per contagio diretto

sessuale con essudati infetti. I treponemi si moltiplicano nel

punto di ingresso (cute e mucose genitali) dopo essere passati

nell’organismo del soggetto sano attraverso le mucose integre,

oppure dopo essere penetrati con una soluzione di continuo della

cute; dal punto di iniziale moltiplicazione i germi possono

diffondere ai linfonodi e invadere il torrente circolatorio. La

malattia ha un periodo di incubazione che oscilla fra 10 giorni e

3 mesi (3 settimane in media) e in storia naturale (casi non

trattati) ha un decorso differenziabile in tre stadi diversi

(stadio primario).

Sifilide primaria

Si sviluppa in 10-20 giorni dal contagio una papula che si

trasforma in un’ulcera dal fondo duro in cui si rinvengono i

treponemi; si ha interessamento linfoghiandolare (linfoadenite).

La lesione (sifiloma) dopo circa 10-14 giorni va incontro a

guarigione (cicatrizzazione spontanea).

(stadio secondario).

Sifilide secondaria

Compare diverse settimane (3-8) dopo la scomparsa del sifiloma ed

è caratterizzata dalla diffusione ematogena dei treponemi e

dalla comparsa di manifestazioni secondarie a carico del tessuto

cutaneo e mucoso. Nell’arco di 1-3 mesi si manifesta e va a

guarigione un’eruzione cutanea generalizzata (roseola),

caratterizzata da elementi papulo-eritematosi, e la comparsa, a

carico della mucosa orale e genitale, di placche (condilomi

piani) di aspetto ipertrofico e bruno-violaceo, spesso

accompagnate da sintomi generali come febbre modesta, malessere

generale, linfoadenopatia diffusa, artralgia, splenomegalia. Le

lesioni cutanee e mucose possono contenere treponemi e, se

ulcerate, sono altamente contagiose. Le manifestazioni secondarie

evolvono anch’esse generalmente verso la guarigione spontanea.