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Estratto del documento

Insufficienza epatica

ERITEMA PALMARE

SPIDER NEVI

Circoli collaterali addominali

CIRCOLI COLLATERALI ABBOMINALI

Circoli collaterali "Caput Medusae"

Insufficienza epatica

GINECOMASTIA

SEMEIOTICA FISICA DEL FEGATO

  • PALPAZIONE
    • Delimitazione del margine epatico e della consistenza
    • Valutazione della dolorabilità
      1. Iniziare da fossa iliaca destra
      2. Fare inspirare il paziente durante la palpazione
  • MANOVRA DI UNCINAMENTO CON MANI A PIATTO
  • Caratteri semeiologici
    1. DIMENSIONI
      • Indicare la distanza del margine epatico rispetto all'arcata costale sulla linea xifo-ombelicale, paracentrale, ascellare anteriore
    2. CONSISTENZA
      • Parenchimatosa normale
        • Aumentata > fibrosi, neoplasia, stasi cronica, steatosi
      • Diminuita > edema
    3. CARATTERI DEL MARGINE
      • Smusso > normale
      • Accentuato > Tagliente > fibrosi, cirrosi
      • Arrotondato > stasi acuta

epatite acuta

Regolare

Irregolare > macronoduli, neoplasie

PALPAZIONE DEL FEGATO

Caratteri semeiologici

4. SUPERFICIE

Liscia > normale

Micronodulare > epatiti croniche

Macronodulare > cirrosi alcoolica, neoplasie, policistosi epatica

Nodulo singolo > neoplasia, cisti

PALPAZIONE DEL FEGATO

Caratteri semeiologici

5. CARATTERISTICHE DEI NODULI

Numero

Sede > lobi epatici > segmenti epatici

Consistenza > parenchimatosa, dura, lignea, teso-elastica

Superficie > regolare, irregolare, liscia

Rapporti reciproci tra i noduli > isolati, confluenti

PALPAZIONE DEL FEGATO

Caratteri semeiologici

6. DOLENZIA E DOLORABILITA’

Distensione acuta della capsula glissoniana > fegato da stasi acuta epatiti acute

Necrosi epatica da occlusione venosa

Infiltrazione della capsula glissoniana > Neoplasie infiltranti

SEMEIOTICA DEL FEGATO

PERCUSSIONE

Delimitazione del margine superiore epatico

Presenza dell’ottusità epatica

Iniziare da fossa iliaca destra. Fare inspirare il paziente durante palpazione. AIA DI OTTUSITA' EPATICA. AIA DI TRAUBE!!! La scomparsa dell'aia di ottusità epatica significa la presenza di aria libera in peritoneo > perforazione gastrica o intestinale. Ascite. Manovra del ballottamento. Addome adiposo Ascite. MANOVRA PER EVIDENZIARE VERSAMENTO LIBERO PERITONEALE. IL VERSAMENTO ASCITICO PERCUSSIONE RAGGIATA E PERCUSSIONE LINEARE CENTRIFUGA. LEGGERA.
Dettagli
Publisher
Moses
A.A. 2008-2009
25 pagine
SSD Scienze mediche MED/05 Patologia clinica
I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher Moses di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Semeiotica e Metodologia Clinica e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Università degli studi di Genova o del prof Murialdo Giovanni.