Semeiotica e sistematica - Tumori apparato urinario

SS3 – UROLOGIA ǁ TUMORI APPARATO URINARIO

Fattori importanti nella Diagnostica Urologica

Anamnesi, esame obiettivo

In Urologia ha un ruolo fondamentale l’anamnesi lavorativa visto che i tumori dell’area urologica sono

legati a fattori lavorativi, a causa delle alte esposizioni ad agenti cancerogeni per periodi brevi ma che

possono comunque portare a patologia neoplasiche

Nella Diagnostica Urologica bisogna come sempre fare una ispezione accurata e una palpazione. Fare

sempre esami completi e non tralasciare aspetti dubbi. Un esempio è il Testicolo Gonfio che può dare dolori

a livello addominale e quindi spesso trascurati o non correttamente assegnati al testicolo.

Laboratoristica:

*PSA (antigene prostatico Specifico, marcatore di patologia infiammatoria e tumorale della Prostata)

*PCR (proteina C-reattiva, proteina di fase acuta, indice di flogosi in atto)

*Urino-coltura

*Spermio-coltura

*Tampone Uretrale (prelievo di un campione e successivo esame citologico)

Esami Strumentali importanti per la diagnostica Urologica:

*Ecografia: esame molto utile in Urologia, in quanto si vedono benissimo gli organi pieno di liquidi come

vescica e rene

*Ecodoppler-Scrotale

*TAC, RMN strumenti comuni per molte specialistiche

*Uretro-Cistografia: esame importante per verificare i flussi uretra-vescica.

Bisogna chiarire i vari concetti sulle problematiche relative all’urina e all’Urologia

Disuria: Termine generale, disordini nell’Orinare

Stranguria: Minzione Lenta e dolorosa

Pollachiuria: Minzione frequente durante la giornata di piccole quantità di pipì. Non confondere con

Poliuria: (aumento delle quantità di pipì emessa)

Nicturia: Minzione di notte (ci si sveglia per fare la pipì)

Ematuria: Presenza di sangue nelle urine

Enuresi: Minzione di Notte (inavvertita dal paziente che si trova il letto bagnato)

Anuria, Oliguria: Diminuita (oliguria) o cessata (anuria) emissione di Urine

Emospermia: Presenza di sangue nello sperma

Iscuria Paradossa: Il Paziente ha la vescica gonfia ma non se ne accorge e di conseguenza, con l’aumento

della pressione all’interno della stessa, la pipì comincia ad uscire gocciolando.

T R

UMORE DEL ENE

Il tumore del Rene ha una mortalità molto elevata e per la sua cura si usano prevalentemente vari tipi di

terapie combinate (chirurgiche e chemioterapiche).

Ci sono vari tipi di tumore del rene:

- Tumore di parenchima Renale maturo che si divide in Carcinoma Renale (Maligno, 90% del totale

dei tumori renali) e Oncocitoma (Benigno). Questi due tipi sono difficili da distinguere.

- Tumore del Parenchima renale Immaturo come il Tumore di Wilms

- Tumore Epiteliali della Pelvi Renale come Ca