Schemi Farmacologia

FANS:

● farmaci antinfiammatori non steroidei per il dolore lieve o moderato.

● azione:

○ analgesica, antiflogistica e antipiretica.

● meccanismo d’azione:

○ inibiscono la sintesi delle prostaglandine che mediano il dolore e

l’infiammazione.

● Farmaci:

○ Ketoprofene, Diclofenac, Naprossene, Nimesulide.

Analgesici oppioidi:

● per il dolore moderato-grave.

● meccanismo d’azione:

○ bloccano i recettori sulle vie del dolore (nocicezione).

● Farmaci:

○ Codeina, Tramadolo, Buprenorfina, Fentanil, Ossicodone, Metadone,

Idromorfone e la Morfina.

​

Antidepressivi​ e Anticonvulsivanti.

Anestetici locali:

● Farmaci:

○ Lidocaina. 6

Farmaci Antiemetici:

Nausea:

● è un atto riflesso di difesa per svuotare lo stomaco.

● modalità di trasmissione del segnale:

○ nervo vago;

○ sistema labirintico-vestibolare (recettori);

○ area posterna

(recettori della dopamina-D3 e D2, della serotonina-5HT3, della

istamina, muscarinici e oppiacei);

○ centro del vomito nell’encefalo.

Antidopaminergici:

● Fenotiazine (per il vomito ingravescente).

● Butirrofenoni.

● Benzamidi (per il vomito da chemioterapici).

Antimuscarinici:

● Atropina (per il vomito da cinestasi).

Metoclopramide:

● meccanismo d’azione:

○ stimola i recettori muscarinici

(esofagite da reflusso, singhiozzo persistente).

Antiserotoninergici:

● Geniteran (per la nausea da chemioterapici).

Antistaminici:

● per il vomito da cinestasi e gravidico.

Benzodiazepine:

● hanno un effetto sedativo e diminuiscono l’ansia.

● Diazepam

(emesi anticipatoria). 7

Farmaci Antiacidi:

Per le malattie acido-peptidiche, con conseguente alterazione dell’acidità gastrica e

della pepsina.

Inibitori della Pompa Protonica o PPI:

● Prazoli:

○ inibiscono la pompa protonica con conseguente diminuzione delle

secrezioni gastriche.

○ effetti indesiderati:

■ nausea, cefalea, dolori addominali.

Antagonisti dei recettori istaminici H2:

● Ranitidina:

○ diminuisce le secrezioni acide basali.

○ indicazioni:

■ cicatrizzazione delle ulcere gastriche e duodenali.

○ effetto rebound:

■ a causa della tolleranza dopo la sospensione della

somministrazione del farmaco si ha un aumento dell’acidità. 8

Farmaci del Sistema Cardiovascolare:

Farmaci Ionotropi:

● per supportare la funzione cardiaca (TV-tachicardia ventricolare,

FA-fibrillazione atriale, scompenso cardiaco).

● Digitalici:

○ aumentano la capacità del cuore di contrarsi in base agli stimoli.

○ Digossina (insufficienza cardiaca).

● Adrenergici:

○ aumentano la PA (pressione arteriosa), vasocostrizione,

broncodilatazione e aumento della FC (frequenza cardiaca).

● Non digitalici:

○ aumentano la PA e vasodilatano.

○ Dobutamina (scompenso cardiaco).

Farmaci Antipertensivi:

● per diminuire la PA.

● Farmaci:

○ Labetalolo, Calcio-antagonisti, Beta-bloccanti e ACE-inibitori.

Farmaci Antianginosi:

● per l’angina pectoris (IMA-infarto miocardio acuto, aritmie e BAV-blocco atrio

ventricolare).

● Beta-bloccanti:

○ Non selettivi:

■ Sotalolo (broncocostrizione):

○ Selettivi:

■ Esmololo.

○ Recettori Beta:

■ beta1 (cuore, reni ed occhi).

■ beta2 (bronchi ed arterie).

■ beta3 (adipociti).

Farmaci Antiaritmici:

● servono a prevenire o a correggere le aritmie.

● Non classificabili:

○ Adenosina:

■ vasodilata e diminuisce la FC.

■ reazioni avverse:

● broncocostrizione e bradiaritmia. 9

○ Profenone.

○ Amiatrone.

● Classificabili:

○ Beta-bloccanti.

Farmaci Anticolinergici:

● antagonisti dell’acetilcolina e muscarinici.

● Recettori muscarinici:

○ M1 e M4 (cervello).

○ M2 (cuore e cervello).

○ M3 (apparato gastrointestinale e cervello).

○ M5 (occhi e cervello).

● Atropina:

○ a basse dosi diminuisce la FC, ad alte dosi aumenta la FC.

○ indicazioni:

■ BAV, arresto cardiaco.

○ Effetti collaterali:

■ tachicardia, secchezza delle fauci, fotofobia ed agitazione. 10

Farmaci Ansiolitici e Ipnotici:

Benzodiazepine:

● farmaci:

○ Diazepam, Lorazepam, Clonazepam, Midazolam.

● effetti dei farmaci:

○ ansiolitici, sedativo, anticonvulsivante e miorilassante.

● meccanismo d’azione:

○ aumento dell’azione inibitoria del GABA.

Flumazenil:

● è l’antidoto delle Benzodiazepine.

Farmaci Antidepressivi:

Inibitori della ricaptazione delle MAO:

● Triciclici (di prima generazione).

Antidepressivi Atipici

Inibitori non selettivi della ricaptazione della serotonina o SSRI:

● Citalopram, Fluoxetina, Paroxetina.

Inibitori delle monoaminossidasi o IMAO:

● prima generazione (Fenelzina).

● seconda generazione (Taloxantone). 11

Farmaci Antipsicotici:

Antipsicotici di Prima generazione:

● Farmaci:

○ Clorpromazina, Fenotiazine.

● meccanismo d’azione:

○ si lega al recettore D2.

Antipsicotici di Seconda generazione:

● Clozapina.

● Indicazioni:

○ schizofrenia, psicosi e disturbo bipolare.

● meccanismo d’azione:

○ bloccano i recettori della dopamina (D1, D2, e D3).

○ bloccano in varia misura i recettori della serotonina (5HT3),

dell’acetilcolina (alfa 1 e alfa2) e dell’istamina (H1).

● reazioni avverse:

○ parkinsonismo, discinestesi tardiva, antistaminici, anti-serotoninergici,

anticolinergici ed epatotossicità.

○ sindrome maligna da neurolettici:

■ progredisce in 24-72 ore e può durare per giorni, anche dopo

‘interruzione dell’assunzione del farmaco.

■ sintomatologia:

● ipertonia, confusione mentale, acidosi respiratoria,

fluttuazione urinaria. 12