Schemi di Farmacologia

Infezioni delle vie aeree

Stato influenzale negli adulti

Efferalgan/Tachipirina 1000: 1 compressa 4 volte al giorno, cioè ogni 6 ore (Attenzione: ipersensibilità, insufficienza epatica, anemia emolitica).

Actigrip: decongestionante nasale sistemico (pseudoefedrina, triprolidina, paracetamolo) - 1 compressa 2 volte al giorno.

Actifed: decongestionante nasale sistemico (pseudoefedrina, triprolidina) - 1 compressa 2 volte al giorno.

Spossatezza

• Carnidyn o Multisprint: 1 bustina al giorno
• Polase: 2 bustine al giorno (dopo i pasti)

(Con naso chiuso, cefalea, mal di testa...)

Sinusite

Aerosol 1-2 volte al giorno per 6 giorni:

• Tiamfenicolo glicinato Fluimucil 1 flaconcino (acetilcisteinato) (Attenzione: ipersensibilità)
• Se allergico a Fluimucil: Ambroxolo Fluibron/Ambroxol Solucil bustina 1 al giorno cloridrato (Attenzione: ulcera, Bentelan (Attenzione: infezioni micotiche/virali, vaccini, ulcera)
• Clenil/Prontinal (beclometasone dipropionato) (Attenzione: infezioni virali e TBC, ipersensibilità)

Bronchite acuta

(Fischi e sibili su tutto l’ambito polmonare)

Aerosol 1-2 volte al giorno per 6 giorni:

• 1 flaconcino Fluimucil (Tiamfenicolo glicinato acetilcisteinato) (Attenzione: ipersensibilità)
• Se allergico: Ambroxolo Fluibron/Ambroxol cloridrato (Attenzione: ulcera,

Neoduplamox/Augmentin/Clavulin/Abba 1 compressa 3 volte al giorno (ogni 8 ore) per 5 giorni.

Eritrocina 600 mg (eritromicina) o Bactrim Forte: se allergico alle penicilline: (sulfamidico) o Trozocina/Zytromax/Azitrocin (azitromicina-macrolide) 1 compressa al giorno per 3 giorni, Macladin/Klacid 250 mg 1 compressa 2 volte al giorno.

Avalox 400 mg 1 compressa al giorno per 5 giorni (moxifloxacina Chinolonico) (Attenzione: cardiopatici - allungamento del QT, insufficienza renale/epatica, gravidanza, allattamento, <16 anni) per 10 giorni.

Chinoplus/Keraflox/Unidrox 600 mg (prulifloxacina Fluorochinolonici) per 10 giorni.

Tosse/solletico gola/disturbi deglutizione cronico adulto

Clenil 1 flaconcino (beclometasone dipropionato) (Attenzione: infezioni virali e TBC, aerosol: ipersensibilità) + Sinestic/Symbicort inalazione 2 puff al giorno (budesonide/formoterolo: beta-agonista a lunga durata) (Attenzione: <12 anni, ipersensibilità, lattosio, gravidanza, allattamento, ketoconazolo).

Tosse acuta adulto

• Hederix gocce: 4-10 gocce 3 volte al giorno
• Sedativo della tosse (codeina) Cardiazol Paracodina gocce: 15 gocce 3 volte al giorno (Attenzione: tranquillanti, insufficienza epatica/renale/respiratoria, <2 anni, stipsi)
• Salvituss/Levotuss (levodropropizina) 20-25 gocce/sera o 10 ml di sciroppo fino a 3 volte al giorno ad intervalli di almeno 6 ore (Attenzione: s.kartagener, broncorrea, insufficienza renale)

Tosse acuta bimbo

Levotuss:

• 10-20 kg: 3 ml 3 volte al giorno
• 20-30 kg: 5 ml 3 volte al giorno + Fluimucil sciroppo

XYZAL 5 mg 1 compressa/sera (antistaminico) (Attenzione: insufficienza renale, <5 anni, anziani)

Acuto bimbo allergico: Zirtec/Clarityn gocce (bimbi <16 anni)

Faringodinia

Aerosol mattina/sera:

• Clenil ½ flaconcino (beclometasone dipropionato) (Attenzione: infezioni virali e TBC, ipersensibilità) + Ambroxol ½ flaconcino (ambroxolo cloridrato) (Attenzione: ulcera,
• Fluibron: 1 bustina x 2 volte al giorno o 1 cucchiaio x 2 volte al giorno (ambroxolo cloridrato) (Attenzione: ulcera)
• Clenil (5 gocce) + Fisiologica nei bimbi <6 mesi

Febbre

Adulti

Paracetamolo: 1 supposta 2 volte al giorno o 1 compressa 2 volte al giorno (Attenzione: ipersensibilità, insufficienza epatica, anemia emolitica).

Velamox/Zimox/Mopen/Sintopen 1 gr ogni 12 ore (amoxicillina) se il peso >75 kg: 1 compressa 3 volte al giorno (Attenzione: ipersensibilità a cefalosporine, penicilline, mononucleosi, gravidanza, allattamento).

Bimbi

Tachipirina 50 mg per kg al giorno (peso/2) (14 kg/2) = 700 mg max al giorno (Attenzione: ipersensibilità, insufficienza epatica, anemia emolitica).

Lattanti: tachipirina 125 mg supposta (3 gocce pediatriche/pro kg x 4-6 volte al giorno). Bimbi: tachipirina 250 mg supposte se <1 anno (½ supposta), se 1-6 anni (1 supposta), se >6 anni (1 supposta da 500 mg) oppure sciroppo se <1 anno (2,5 ml ogni 4 ore), se 1-4 anni (2,5-5 ml ogni 4 ore), se >4 anni (5-10 ml ogni 4 ore).

Se non risponde al paracetamolo

• FANS: (Attenzione: ulcere, emorragia, allergia ai FANS, cefalea, vertigini, ipertensione, diplopia, fenilchetonuria, <6 mesi)
• Flumarin/Flomax/Morniflu 400 mg (morniflumato) se 6-12 mesi: 1 supposta/die, se >12 mesi 1 supposta x 1-3 volte/die (1 supposta ogni 10 kg di peso).
• Niflam supposte 285 mg (acido niflumico) se 6-12 mesi: 1 supposta/die, se >12 mesi 1 supposta x 1-3 volte/die (1 supposta ogni 10 kg di peso).
• Nureflex sospensione os (ibuprofene) se 3-12 mesi (2,5 ml x 3/die), se 1-3 anni (5 ml x 3/die), se 4-6 anni (7,5 ml x 3/die), se 7-9 anni (10 ml x 3/die), se 10-12 anni (15 ml x 3/die).
• Moment gocce (1 goccia=8 mg) peso del bimbo/3 (>12 anni: 25-50 gocce x 2-3 volte/die).
• Antalfebal sospensione orale (ibuprofene) se 6 mesi-2 anni (2,5-5 ml x 3 volte/die), se 3-5 anni (5 ml ogni 4 ore), se 6-9 anni (10 ml x 3 volte/die), se 10-12 anni (10 ml ogni 4 ore).
• Oki (ketoprofene) gocce/bustine <6 anni x un peso <30 kg (1 supposta x 2-3 volte/die).

Faringite/tonsillite

(Senza placche in adulto):

Sciacqui con H₂O e bicarbonato, aceto e limone.

• Froben spray 1 applicazione ogni 12 ore (flubiprofene) (Attenzione: ulcera/gastrite/ipersensibilità ai FANS/ASA/bimbi <14 anni, gravidanza, allattamento, insufficienza epatica, cardiaca, renale/cheratite erpetica) o Oki collutorio 2 applicazioni/die (ketoprofene) (Attenzione: idem); o Aluctyl (alfa-ossipropionato di alluminio), Tantum Verde oppure Locabiotal (antibatterico + FANS: fusafungina).

Trattamento di attacco: 2 nebulizzazioni per bocca e/o 2 nebulizzazioni in ogni narice ogni 4 ore per 4 giorni.

Se febbre

Velamox/Zimox/Mopen/Sintopen 1 gr ogni 12 ore (amoxicillina) (Attenzione: ipersensibilità a cefalosporine, penicilline, mononucleosi, gravidanza, allattamento) o Amplital 1 gr x 5 giorni (ampicillina) (ipersensibilità) o Isocef 400 mg 1 compressa/die (conf 6) (ceftibuten=cefalosporina) (Attenzione: allergia a penicillina/cefalosporine);

Efferalgan 500 (paracetamolo) (Attenzione: ipersensibilità, insufficienza epatica, anemia emolitica) o Vivin C (acido acetilsalicilico + acido ascorbico) 1-2 compresse se necessario fino a 3-4 volte al giorno a stomaco pieno (Attenzione: ipersensibilità, emorragie, gastropatie, ulcera gastro-duodenale, asma) in pazienti con gastralgie: Unixime 400 mg 1 compressa/matt x 5 giorni (cefixima) (Attenzione: allergia) + Lansox 15 mg 1 compressa/sera (lansoprazolo).

Tosse + placche

• Veclam 500 mg 1 compressa/die x 7 giorni (claritromicina Macrolide) (Attenzione: bimbi, gravidanza, allattamento, insufficienza epatica).
• Amoxicillina 1 g: 1 compressa x 3/die per 6 giorni
• Levotuss 20-25 gocce/sera o 2/die (sedativo tosse) (levodropropizina) (s.kartagener, broncorrea) o Acetilcisteina mucolitico compresse effervescenti 1 compressa/die (la mattina).

Decongestionanti nasali adulti

• Syntaris 1-2 volte al giorno (flunisolide) (Attenzione: gravidanza, allattamento, TBC, micosi, virus batteri)
• Argotone 2 gocce x 2/die (argento vitellinato) (Attenzione: <3 anni)
• Actifed nasale (oximetazolina) spray nasale 1 spruzzo x narice ogni 6 ore (Attenzione: <6 anni, non >4 giorni)
• Nasonex spray nasale
• Rinazina spray nasale (nafazolina) 1-2 spruzzi x narice 2-3 volte/die.

Faringo-tonsillite + tracheite

• Mucosolvan 60 (mucolitico) 1 bustina x 2/die (ambroxolo cloridrato) (Attenzione: ulcera,
• Zimox 1 gr 1 compressa ogni 12 ore (amoxicillina) (Attenzione: ipersensibilità a penicillina, mononucleosi, gravidanza, allattamento)
• In gravidanza: Bisolvon no; Aerosol: Fluimucil ½ flaconcino + ½ fisiologica (Tiamfenicolo Glicinato Acetilcisteinato) + Bentelan 0,5 mg 1 volta al giorno x 3 giorni (betametasone fosfato) (Attenzione: infezioni micotiche/virali; vaccini; ulcera) Amplital 1 gr x 5 giorni (ampicillina).

Se necessario: Tonsillite resistente a terapia per os: Fidato/Rocefin 1 flaconcino (ceftriaxone) (Attenzione: allergia/gravidanza) + Bentelan 4 mg (betametasone fosfato) (Attenzione: infezioni micotiche/virali; vaccini; ulcera) i.m. nella stessa siringa x 5 giorni; Diezime 1 g (cefozidima) 1 flaconcino x 2/die.

Froben spray 1 applicazione ogni 12 ore (flubiprofene) (Attenzione: ulcera/gastrite/ipersensibilità ai FANS/ASA/bimbi <14 anni, gravidanza, allattamento, insufficienza epatica, cardiaca, renale/cheratite erpetica).

Crisi asmatica/BPCO

• Ventolin inalazione 2 spruzzi x 3/die (β2 agonisti short acting: salbutamolo) oppure Broncovaleas 10 gocce in aerosol con fisiologica (Attenzione: gravidanza, ipersensibilità, beta-bloccanti non selettivi: propanololo)
• Dosberotec/Duovent inalazione 1 spruzzo se dopo non si placa un altro fino ad un max di 8 (β2 agonisti short acting: fenoterolo) oppure 7 gocce in aerosol.