Schema batteriologia

Morfol Gram Cap Spor O Determinanti di patogenicità Patogenesi e varie

2

Cocchi + Sì No aerobio

Staphylococcus 1. Cellulari: Immobili

- -

/

Aureus Capsula (adesione, antifagocitaria) Habitat: uomo, nasofaringe e cute

-

Anaer Proteina A: componente della Trasmissione: aerea/aerosol-contatto diretto con lesione in atto. Spesso

facolt parete cellulare che può essere infezioni nosocomiali:

secreta. Lega Fc delle Ig (no - Resistenti

complemento). Antifagocitaria - Vita in comunità

2. Enzimi extracellulari: - Immunodepressione

- Coagulasi: coagulazione plasma, Patologie:

batterio si ricopre di fibrina A. Sostenute da processo infettivo

(antifagocitaria) - Infezioni cute e tessuti molli: foruncoli/follicoliti, impetigine, infez. ferite o

- Stafilchinasi: fibrinolisi ustioni

- Lipasi: neutralizza attività - Diffusione da lesione locale: batteriemia

antibatterica del sebo (ceppi • Osteomielite

cutanei) • Meningiti

- Ialuronidasi: penetrazione tessuti • Ascessi renali

3. Tossine • Endocarditi

- Citolitiche: - Infezioni app. respiratorio: polmoniti

α-tossina: dermonecrotica

• - Infezioni app. genitp-urinario (basse vie)

β-tossina: fosfolipidi di membrana

• B. Sostenute da tossine

- Enterotossine: vomito-diarrea - SST: tossina pirogenica - flora vaginale

(AC→cAMP→PKA→CFTR) - Sindrome della cute scottata

- Epidermolitiche: distacco della - Intossicazione alimentare (enterotossine), cibo non cotto

cute - sindrome della cute scottata

- Pirogenica - Sindrome da Shock Test: catalasi +

Tossico (SST). Superantigene lega Aureus: coagulasi +

tutti gli MHC II

Cocchi + Sì No aerobio

Streptococcus Immobili

- Pyogenes Classificazione su capacità emolitica:

- -

Agalactiae α-emolitici: parziale emolisi

- -

Pneumoniae β-emolitici: totale emolisi

- γ-emolitici: no emolisi

Classificazione su antigene del polisaccaride C (18 tipi diversi):

- Pyogenes: gruppo A

- Agalactiae: gruppo B

- Pneumoniae: no gruppo

Pyogenes

Trasmissione aerea. Habitat: faringe uomo

- Manifestazioni suppurative: essudato, pus, flogosi

Infez dei tessuti cutanei, gravità in base a profondità (impetigine/erisipela)

• Infez tessuti sottocutanei (cellulite/fascite necrotizzante)

• Faringite seguita da scarlattina: in alcuni pz predisposti dopo 6-10 d la

•

- Capsula toss. pirogenica in circolo colpisce membrane dei capillari cutanei

- Proteina M della parete cellulare: Febbre puerperale

•

favorisce adesione e resistenza - Manifestazioni non suppurative: infez pregressa. Componente immune/

(biofilm) autoimmune: iper-reazione SI, mimetismo molecolare

- Esotossine: Febbri reumatiche: auto Ab contro endocardio, miocardio, articolazioni

•

• Streptolisine: danneggiano Glomerulonefrite: IC precipitano nei glomeruli renali

•

membrane

• Tossina pirogenica

(eritrogenica):

favorisce patogenesi scarlattina Agalactiae

Faringe, intestino, app. urogenitale (trasmiss sessuale)

Adulto: asintomatica

Neonato: polmoniti e meningiti (antibiotico negli ultimi 3 mesi di gravidanza

se donna +)

Pneumoniae

80 diversi. 5-10% portatori sani nella faringe, trasmissione aerea. Nei non

immunocomp può dare polmoniti, meningiti, endocarditi

Corynebacterium Immobile

Bacilli + No No aerobio

- Diphtheriae Unico serbatoio: uomo.

Vaccinazione con tossoide. Malattia che ricompare frequentemente in caso

- Parete cellulare con arabinosio, di falle del sist. sanitario.

galattosio e acidi micolici a catena Infezione diffusa da portatori asintomatici a livello di cute e orofaringe

corta (colonizzazione).

- Tossina difterica: esotossina nel Malattia principalmente pediatrica.

sito di infezione - diffonde nel circolo - Difterite respiratoria:

ematico. Recettore: EGF (Fattore di →

1. Incubazione 2-4 d replicazione locale su cell. epiteliali della faringe

Crescita Epidermico-lega eparina), (danno localizzato per esotossina)

presente su cell nervose e 2. Esordio improvviso: mal di gola, malessere, faringite essudativa. Spesso

cardiache. Agisce bloccando strato di fibrina pseudomembrana che copre prime vie respiratorie

sintesi proteica. (batteri + esotossina + necrosi tessuto + risposta SI).

→

Distacco pseudomembrana sanguinamento

3. Possibile progressione a malattia severa: insuff. cardiaca, aritmie, morte

-

Bacilli + Sì Sì aerobio

Bacillus Mesofili

- -

Anthracis Erbivori rilasciano spora da intestino

- Cereus Anthracis

A. Inoculazione: antrace cutaneo (95%, meno grave):

Papula non dolente nel sito di inoculazione - ulcera circondata da

Anthracis vescicole di escara necrotica (carbonchio). Segni sistemici:

- Capsula (antifagocitosi) linfadenopatia, edema massivo. Mortalità 20% se non trattato.

- Tossina carbonchiosa: B. Ingestione: antrace gastrointestinale (rara nell’uomo - letalità 100%)

→ - Tratto sup. intestino: ulcere in bocca/esofago con linfadenopatia

AP (antigene protettivo) + ED

• regionale, edema, sepsi

tossina edematosa (↑ AC)

→ - Cieco o ileo terminale: nausea, vomito, malattia sistemica

AP + LF tossina letale

• C. Inalazione: antrace da inalazione (più grave)

(citotossica) - Periodo asintom: latenza delle spore fino 2 mesi

- Sintomi iniziali aspecifici

- Sintomi specifici (febbre alta, edema, sepsi, polmonite, insuff.

respiratoria)

- Meningiti: 50% dei pz

- Shock e morte in 3d dopo la comparsa dei sintomi specifici

Cereus Cereus

- →

Enterotossina termostabile A. Gastroenterite

forma emetica - Forma emetica: termostabile (riso contaminato)

- →

Enterotossina termolabile - Forma diarroica (carne, vegetali, salse)

forma diarroica B. Infezioni oculari

- Enzimi citotossici C. Altre: catetere endovenoso, shunt… SNC, endocardite, polmonite,

• Tossina necrotica batteriemia, meningite

• Cereolisina D. Nei soggetti non immunocomp: polmonite simile a antrace

• Fosfolipasi C

Bacilli + Sì Anaer

Clostridium Mobile

- Perfrigens Spore emesse con le feci dei mammiferi (soprattutto grandi erbivori ruminanti

- Tetani - aree anaerobie nell’intestino)

- Botulinum Perfrigens - gangrena gassosa

Perfrigens

- Difficile A. Tossinfezione alimentare: 8-24 h incubazione, crampi addominali, diarrea

Tossine letali maggiori: α, β, ε, ι, acquosa. Perfrigens tipo A (enterotossina).

enterotossina (determinano 5 tipi di C. B. Infezione dei tessuti molli: cellulite, fascite o miosite suppurativa,

perfrigens A-B-C-D-E) mionecrosi, gangrena gassosa.

→ → → →

Spore nei tessuti germinazione necrosi muscolare gas shock

→ →

insuff. renale morte

C. Enterite necrosante: necrosi acuta del digiuno, dolore addominale,

vomito, diarrea, ulcerazione intestino tenue, peritonite, shock.

Tetani

Vaccinazione con tossoide (richiami ogni 10 anni).

Tetani 1. Incubazione: 4-10 d

- Tetanolisina 2. Sintomi: rigidità muscolare, spasmi dei masseteri (risus sardonicus),

- Tetanosporina: neurotossina opistotono, braccia flesse e gambe estese.

termolabile (plasmide non 3. Morte per paralisi respiratoria

trasferibile per coniugazione) Sono ubiquitari nel terreno. 3 sindromi:

-

Rilasciata con la lisi cellulare. Tetano generalizzato: tossina a tutte le terminazioni nervose dal sangue.

Inattiva le proteine che regolano il Risus sardonicus, salivazione, sudorazione, irritabilità, spasmo dorsale.

rilascio di glicina e GABA (inibitori Mortalità 90% se non trattato

-

→ Tetano localizzato: solo muscolatura del sito di infezione primaria.

paralisi spastica per

⊖) Variante: tetano cefalico

sregolata attività delle sinapsi - Tetano neonatale: infezione del moncone ombelicale che sviluppa e

eccitatorie diventa generalizzata. Mortalità 90%

Botulinum

A. Botulismo alimentare: trasmissione alimentare, contaminazione di spore

Botulinum che germinano in alimenti conservati senza O . Ingestione della tossina

2

→ → →

7 tossine a-b-c-d-e-f-g: patogene per linfa sangue tessuto nervoso.

uomo: a - b - e - f Incubazione: 12h - vari giorni.

La tossina blocca il rilascio di Nausea, vomito, costipazione, paralisi nervi cranici, debolezza muscolare,

neurotrasmettitori dalle vescicole morte.

presinaptiche - inibizione di tutte le B. Botulismo da ferita: contaminazione come tetano, ma paralisi flaccida.

funzioni motorie (paralisi flaccida) Raro

C. Botulismo infantile: spore