Sanità pubblica – Listeria

Listeria: cenni storici

1926 1° isolamento (Murray et al) 1919 caso di meningite in un soldato 1931 "circling disease" (Gill) 1954 epidemia, Basilea

Genus: Listeria

8 specie: L. monocytogenes

Listeria monocytogenes: biologia

Attività e caratteristiche biochimico-enzimatiche

• Bacillo difteroide (0,5-0,8 x 1,3-1,8 micron), Gram positivo, asporigeno, non capsulato, aerobio facoltativo, mobile, pleiomorfo, psicrotrofo

Acidifica senza gas Resistente a: colistina e acido nalidixico glucosio, levulosio, ramnosio, salicina, mannosio

Crescita

• Positive: catalasi, emolisi, VP a 4°C
• Negative: indolo, H₂S, nitrati

Antigeni somatici (O): 1-15 Antigeni flagellari (H): a-e U.S.A.: 1a (15%); 1b (25%); 4b (20%)

L. monocytogenes: attività patogena (Stanley)

• Lipoidea necrotizzante (esotossina dermonecrotica)
• Proteiche e polisaccaridiche Tossica
• Complesso endotossico ("gliceride A") Monocitica?
• Emolisine

Tipi di listeriosi umana (Krepler-Flaume)

• Organo linfo-gena
• Ematogena
• Oculo-ghiandolare
• Cervico-ghiandolare
• Meningo-encefalite Vi aeree miliare generalizzata (feto, neonato, adulto)
• Apparato digerente sepsi
• Apparato urogenitale

Terapia

• Efficace: Penicillina G – Tetraciclina – Cloranfenicolo – Sulfonamide
• Elettiva: Ampicillina + Aminoglicoside

L. monocytogenes epidemiologia

Estrema diffusione e sopravvivenza ambientale Ubiquitario terreno e sostanze organiche Nicchie ecologiche animali (5-10%); uomo (5%) Portatori sani intestinali D.M.I. = 10 - 10³

Epidemiologia

• Isolamenti ottenuti
• Eliminazione
• Contagio

Escreti 60 specie mammiferi Materno-fetale Secrezioni nasali, vaginali 22 specie volatili Alimentare Invogli fetali Zecche e tabanidi Altro (orale, genitale, cutanea, congiuntivale, Pesci e volatili aerea, insetti) ecc. Terreni incolti, acque, fango, concime, alimenti

Incidenza e stagionalità

• U.S.A.: 7,1/Mln ab. Animali (inverno-primavera) Feto, adulti con patologie concomitanti
• Europa: 0,1-11,3/Mln ab. Uomo (estate-autunno)

Rilievi epidemiologici umani (Ryser and Marth, 1991)

• Anno e località
• Causa
• Soggetti colpiti
• Mortalità

1979 Boston (USA) verdure 10 sogg. ospedal. 1981 Nuova Scozia verza 34 neonati, 18 (43,9%) 7 adulti 1983 Boston (USA) Latte past. 7 neonati; 14 (29%) 42 adulti 1985 California Formaggio fresco 39 (21,6%) 180 1983-87 Cantone Formaggio molle 31