Sanità pubblica – Definizione

Prima moderna definizione di sanità pubblica

Scienza e arte di prevenire le malattie, prolungare la vita, promuovere la salute e l'efficienza fisica attraverso:

• Impegno organizzato della comunità per la salubrità dell'ambiente
• Il controllo delle infezioni comunitarie
• L'educazione degli individui sui principi di igiene personale
• L'organizzazione di servizi medici e infermieristici per la diagnosi precoce e il tempestivo trattamento delle malattie
• Lo sviluppo di un'organizzazione sociale che possa garantire a ogni individuo nella comunità uno standard di vita adeguato al mantenimento della salute

Programmazione sanitaria e qualità

La programmazione sanitaria si realizza attraverso:

• L'indicazione delle linee di indirizzo generale del SSN
• La verifica dell'attuazione degli interventi posti a garanzia della tutela della salute del cittadino
• La promozione dell'appropriatezza e della qualità dell'assistenza sanitaria

È un settore molto vasto, che può considerarsi trasversale alle attività del Ministero. La programmazione sanitaria prevede alcuni momenti importanti:

• La redazione del Piano sanitario nazionale
• La definizione e il monitoraggio dei livelli essenziali di assistenza e delle prestazioni erogabili dal Servizio sanitario nazionale
• L'analisi del fabbisogno finanziario del S.S.N.
• Il monitoraggio della spesa sanitaria e delle attività di ricovero ospedaliero
• La promozione della Carta dei servizi e l'attuazione dell'accreditamento istituzionale

Piano sanitario nazionale 2003-2005

Dieci progetti per la strategia del cambiamento

• Attuare, monitorare e aggiornare l'accordo sui LEA e ridurre le liste di attesa
• Promuovere una rete integrata di servizi sanitari e sociali per l'assistenza ai malati cronici
• Garantire e monitorare la qualità dell'assistenza sanitaria e delle tecnologie biomediche

Piano sanitario nazionale 2003-2005

• Potenziare i fattori di sviluppo (o "capitali") della sanità
• Realizzare una formazione permanente di alto livello in medicina e sanità
• Promuovere l'eccellenza e riqualificare le strutture ospedaliere
• Promuovere il territorio quale primaria sede di assistenza e di governo dei percorsi sanitari e socio-sanitari

Piano sanitario nazionale 2003-2005

• Potenziare i servizi di urgenza ed emergenza
• Promuovere la ricerca biomedica e biotecnologica e quella sui servizi sanitari
• Promuovere gli stili di vita salutari, la prevenzione e la comunicazione pubblica sulla salute
• Promuovere un corretto impiego dei farmaci e la farmacovigilanza

Piano sanitario nazionale 2003-2005

Obiettivi generali

• La promozione della salute a lungo termine
• Combattere le malattie cardiovascolari e i tumori, le malattie cerebrovascolari
• Il diabete, le malattie metaboliche
• I disturbi del comportamento alimentare
• Le malattie respiratorie allergiche
• Le malattie reumatiche ed osteoarticolari
• Le malattie trasmissibili e MST
• AIDS prevenibili con la vaccinazione

Piano sanitario nazionale 2003-2005

• Vivere sano e vivere a lungo
• Ridurre gli incidenti e le invalidità
• Sviluppare la riabilitazione
• Migliorare la medicina trasfusionale
• Promuovere i trapianti d'organo

L'ambiente e la salute

• Cambiamenti climatici e le radiazioni ultraviolette
• L'inquinamento atmosferico: l'amianto e il benzene
• Carenza dell'acqua potabile e l'inquinamento delle acque di balneazione
• Inquinamento acustico
• Campi elettromagnetici
• Smaltimento dei rifiuti
• Pianificazione e risposta sanitaria in caso di eventi terroristici ed emergenze di altra natura
• Salute e sicurezza nell'ambiente di lavoro

Piano sanitario nazionale 2003-2005

La sicurezza alimentare e la sanità veterinaria

La salute e il sociale

• Le fasce di povertà e di emarginazione
• La salute del neonato, del bambino e dell'adolescente
• La salute mentale
• Tossicodipendenze
• La sanità penitenziaria
• La salute degli immigrati

Una sanità in formato aziendale

• Numerose novità soprattutto per i professionisti
• I medici italiani che decideranno di svolgere la propria attività in forma libero-professionale al di fuori del SSN non potranno più divenire primari o aspirare a ruoli dirigenziali all'interno di ospedali, ASL e altre strutture territoriali
• Chi opterà per il rapporto di lavoro esclusivo potrà accedere ai ruoli dirigenziali e avrà la facoltà di svolgere la libera professione (intra-moenia) all'interno delle strutture pubbliche

Una sanità in formato aziendale

• Ruolo unico della dirigenza: i due livelli sono accorpati in uno solo che è articolato secondo responsabilità professionali e gestionali
• Incarichi e funzioni dei medici dirigenti del SSN sono collegati a capacità professionali e di merito che vengono monitorate nel tempo

Una sanità in formato aziendale

• Ridisegnato il ruolo del primario che ogni cinque anni deve superare una verifica per mantenere la propria qualifica
• Non ci sono più primari a vita
• Dalla 517/99 è stata stralciata la parte relativa alla dirigenza infermieristica che è oggetto di un nuovo disegno di legge

Una sanità in formato aziendale

• La riforma TER ha fissato a 65 anni (elevabile a 67) per tutti i medici, convenzionati o dipendenti, il limite di età pensionabile
• 65+2 (72) è stato esteso ai medici universitari solo per l'attività di assistenza ordinaria e per la direzione di strutture del SSN
• Ampio spazio viene dedicato all'aggiornamento professionale