Riassunto schematico per la preparazione della 3ª prova dell'Esame di Stato in Psicologia.

Disturbo di Fuga Dissociativa

Con Fuga dissociativa:

• A. Presenza di esperienze persistenti o ricorrenti di depersonalizzazione o derealizzazione o depersonalizzazione entrambe. 2% =/ derealizzazione
• B. Esame della realtà rimane intatto.

Con il DSM-5 si unificano i disturbi della nutrizione con i disturbi dell'alimentazione e vengono rielaborati i criteri affinché siano adatti ai disturbi alimentari indipendentemente dall'età di esordio e presentazione.

Disturbi Alimentari:

• A. Persistente ingestione di sostanze senza contenuto alimentare, non commestibili (PICA) per 1 mese
• B. Inappropriata rispetto allo stadio di sviluppo (>2 anni di vita)

Rumination Disorder:

• A. Ripetuto rigurgito di cibo che può essere rimasticato, inghiottito o sputato.

Disturbo dell'alimentazione o nutrizione che comporta evitamento basato sulle caratteristiche sensoriali del cibo o alla preoccupazione riguardo possibili conseguenze negative.

fallimento persistente nel soddisfare l'appropriato fabbisogno nutrizionale con Perdita di peso/ Deficit nutrizionale/ Dipendenza da integratori

ARFID SOTTOTIPI:

• Scarso interesse
• Solo alcuni cibi in base a caratteristiche sensoriali
• Rifiutano cibo per paure specifiche (emetofobia)

A. Restrizione dall'assunzione di calorie con PC significativamente basso (<17 IMC)

B. Paura di aumentare di peso nonostante peso marcatamente basso

AN 15/19 0,4% D

C. Disturbo del modo in cui vengono vissuti il proprio peso e la propria forma corporea

Amenorrea: rimasta una caratteristica clinica.

SOTTOTIPI:

• Tipo restrittivo: ultimi 3 mesi no crisi bulimiche o comportamenti eliminazione
• Tipo con crisi bulimiche o comportamenti di eliminazione: negli ultimi 3 mesi.

SPECIFICARE SE:

• Remissione parziale: tutti i criteri
• Remissione completa: nessun criterio

Lieve > 17; Moderato 16-16,99; Grave 15-15,99; Estremo < 15

A. Crisi

• bulimiche ricorrenti (mangiare cibo maggiore + perdita di controllo)
• B. Ricorrenti comportamenti compensatori inappropriati allo scopo di prevenire l'aumento di peso 1v sett xBN 20/24 1-1,5% DSPECIFICARE SE: 3 mesiRemissione parziale: alcuniü Remissione completa: nessuniü
• A. Crisi bulimiche ricorrenti
• B. Molto rapidamente, spiacevolmente pieno, grandi quantità, da soli perché imbarazzati, disgustati di sé (3) 1v sett xBINGE EATING 1,6% D
• 3 mesiNON condotte compensatorieSPECIFICARE SE:
• Lieve: 1-3 crisi a sett; Moderato: 4-7; Grave: 8-13; Estremo: 14 o più
• AN atipica: tutti i criteri tranne peso che è ok
• BN a bassa frequenza: meno criterio tempo
• ALTRI DISTURBI ATRA BED: meno criterio tempoSPECIFICAZIONE
• Purging disorder: comportamenti eliminazione ricorrenti, NO crisi bulimiche, NO sottopeso(difficile: non viene)
• Sindrome da alimentazione notturna: consumo eccessivo dopo cena o

Di notte CONSCIOLa diagnosi è posta sulla PRESENZA di segni e sintomi, piuttosto che sull'ASSENZA di una spiegazione medica per i sintomi somatici: disagioaccompagnati da pensieri, sentimenti e comportamenti anomali in risposta.DISTURBI DA SINTOMI Il disturbo da sintomi somatici può accompagnare disturbi medici diagnosticati.SOMATICI IPOCONDRIAà 75%: disturbo da Sintomi Somatici; 25%: Disturbo d'ansia di Malattia.o àDISTURBO DA SINTOMI NEUROLOGICI disturbo di Conversioneo• Sebbene il sintomo somatico possa non essere continuativamente presente, è PERSISTENTEDISTURBO DA SINTOMO SPECIFICARE SE: 6 mesi 5-7% DSOMATICO Con dolore predominante (ex Disturbo Algico)ü Persistente: > 6 mesiü• A. Preoccupazione di avere o contrarre una malattia grave.• B. Sintomi somatici non presenti o lievi.DISTURBO D'ANSIA DA 1,3-6 mesi =• Alto livello di ansia riguardante la saluteMALATTIA 10%SPECIFICARE SE:Tipo richiedente

Assistenza: Tipo evitante assistenza

A. Uno o più sintomi di alterazione della funzione motoria volontaria o sensoriale. SPECIFICARE: DISTURBO DI 6 mesi 5% D Tipo di sintomo (debolezza, movimento anomalo, deglutizione, eloquio...)

CONVERSIONE Episodio ACUTO: -6 mesi; PERSISTENTE: + 6 mesi Con o senza fattore psicologico STRESSANTE

FATTORI PSICOLOGICI CHE A. È presente un sintomo o una condizione medica

INFLU ALTRE CONDIZIONI B. Uno o più fattori psico o comportamentali influenzano in modo negativo la condizione medica, MEDICHE non in risposta a condizione medica (se no disturbo adattamento) carboidrati per celiaco

Provocato a sé: A. Falsificazione di segni o sintomi fisici o psicologici o autoinduzioni infortuni o malattia associato ad un inganno o falsificazione accertati. Presenta se stesso come malato. DISTURBO FITTIZIO Provocato ad altri: 1%

Presenta un altro individuo come malato. SPECIFICARE

SE: Episodio singolo o ricorrenti (Munchausen variante cronica)

• Dist. Sintomi Somatici Breve: - 6 mesi
• Dist. Da Ansia di Malattia Breve: - 6 mesi

ALTRA SPECIFICAZIONE

• Dist. Da Ansia di Malattia senza eccessivi comportamenti: né richiedente né evitante
• Pseudociesi: false credenze di essere incinta

DISTURBI CORRELATI AD

• Disturbo reattivo dell'attaccamento: INTERNALIZZANTE

EVENTI TRAUMATICI E

• Disturbo da impegno sociale disinibito: ESTERNALIZZANTE

STRESS

• A. Comportamento inibito, emotivamente ritirato nei confronti dei caregiver adulti. Il bambino raramente cerca o risponde al conforto quando è a disagio.

DISTURBO REATTIVO

• Difficoltà sociali, ingiustificata irritabilità, tristezza, emozioni positive ridotte. 1 anno
• DELL'ATTACCAMENTO
• Ha vissuto un pattern estremo di cure insufficienti.
• Difficoltà si manifestano > 9 mesi < 5 anni
• A. Il bambino si

approccia attivamente ed interagisce con adulti non familiari con ridotta o assente reticenza o comportamento verbale o fisico eccessivamente familiare, assente controllo caregiver quando in ambiente non familiare, si allontana con un adulto sconosciuto con minima o nessuna esitazione.

SOCIALE DISINIBITO

• Ha vissuto un pattern estremo di cure insufficienti
• Il bambino ha > 9 mesi

Disturbo da impegno 1 anno

A. Esposizione a morte o minaccia di morte, grave lesione, o violenza sessuale con esperienza diretta o testimone in prima persona, o venire a conoscenza familiare o amico stretto, o esperienza ripetuta o estrema a dettagli crudi.

Bambino > 6 anni

Uno o più SINTOMI INTRUSIVI esordiscono dopo l'evento: ricordi intrusivi, sogni ricorrenti, reazioni dissociative in cui si sente come se l'evento si stesse ripresentando.

Almeno 1 EVITAMENTO di stimoli associati all'evento traumatico dopo l'evento

PTSD 3,5% mese

• AFFETTIVITÀ NEGATIVA di pensieri ed emozioni associate all'evento: amnesia dissociativa, persistente stato emotivo negativo, riduzione di interesse, estraneità dagli altri.
• IPERAROUSAL: comportamento irritabile, spericolato, autodistruttivo
• Esordio: entro - 3 mesi

SPECIFICARE SE:

• Con sintomi dissociativi: depersonalizzazione/derealizzazione
• Ad espressione ritardata: + 6 mesi

A. Esposizione a morte, gravi lesioni, o violenza sessuale reali o temute con esperienza diretta o testimoni in prima persona, o venire a conoscenza familiare o amico stretto, o esperienza ripetuta

DISTURBO ACUTO DA STRESS

• Da 3 gg a - 20%o estrema a dettagli crudi. Evento violento e accidentale.
• 1 mese (50%)

INTRUSIONE, EVITAMENTO, AFFETTIVITÀ NEGATIVA, DISSOCIAZIONE, IPERAROUSAL

Esordio: immediato

A. Sviluppo di sintomi emotivi o comportamentali in risp a eventi stressanti identificabili avviene entro 3 mesi dall'evento

stressante•DISTURBO Marcata sofferenza sproporzionata all'evento, o compromissione de funzionamento - 6 mesiDELL'ADATTAMENTO SPECIFICARE SE:Con umore depresso / ansia / ansia e umore depresso / alterazione condotta / alterazione mistaü Persistente > 6 mesiü• Dismorfismo e accumulo hanno sintomatologia COGNITIVA•DOC E CORRELATI Tricotillo e skin picking hanno COMPULSIONI NO OSSESSIONI• While box intervista• A. Presenza di ossessioni o compulsioni o entrambe• ULe compulsioni non sono collegate in modo realistico con ciò che devono neutralizzare Più 1h al (b)• Possono esserci o ossessioni o compulsioniDOC 19,5 2%giorno DSPECIFICARE SE: (a)Insight: buono, scarso o assente (se assente è un delirio?)ü Tic relato (+ 30%)ü• A. Preoccupazione per uno o più difetti o imperfezioni nell'aspetto fisico che non sono osservabili oDISTURBO DA appaiono lievi ad altri. 3/8h alDISMORFISMO 16-17

2,4% =• giorno

Presenta comportamenti ripetitivi o azioni mentali, rigidità cognitiva

CORPOREO • DEVONO esserci sia ossessioni che compulsioni

SPECIFICARE SE:

Con dismorfia muscolare

ü Insight: buono, scarso o assente

ü Riguardano: pelle, capelli, naso (se corpo diagnosi differenziale con DA)

ü• A. Persistente difficoltà ad eliminare o separarsi dalle proprie cose. Crea disagio.

• Creano disordine nelle aree abitative principali e non possono essere utilizzate per la loro funzione

• Se di animali perché come oggetti. 11-15

DISTURBO DA • SI AGGRAVA COL PROGREDIRE DELL’ETA’

à atipico /20 2-6% DACCUMULO • Ereditarietà 50% /30

SPECIFICARE SE:

Eccessiva acquisizione

ü Insight

• A. Tirarsi in modo ricorrente i capelli, con conseguente perdita di essi. Ripetuti tentativi di

TRICOTILLOMANIA smettere, causa disagio e compromissione funzionamento. NO OSSESSIONI 1-2% D

• Scalpo, sopracciglia e

palpebre (ascelle, faccia, pube) le aree possono variare nel tempo•

A. Ricorrente skin-picking che causa lesioni cutanee con tentativi di ridurre o smettere, devonoSKIN-PICKING lesioni. 1-4% D• Faccia, braccia, mani. NO OSSESSIONI•

DSM-IV: depressivi + bipolari DSM-5: depressivià•DISTURBI DELL’UMORE 10%15% si suicida• legati a malattie CARDIOVASCOLARI e uso sostanze•

A. Cinque o più sintomi CONTEMPORANEAMENTE presenti che rappresentino un cambiamentorispetto al precedente livello di funzionamento di cui almeno 1: UMORE DEPRESSO o ANEDONIA egli altri: variazion