Riassunto esame Psicoterapia, prof. Lo Verso, libro consigliato Casi Clinici

Questo vale anche per lo psicologo e il suo cliente. Una proposta collusiva sarà

accettabile, per chi pone la domanda, soltanto se possono essere individuati, insieme allo

psicologo, i suoi obiettivi di sviluppo, che comportano la necessità di conoscere le risorse di cui si

dispone. Il lavoro che caratterizza tutto l’intervento, è verificare se chi si rivolge allo psicologo

abbia obiettivi di sviluppo e non di mera conferma della propria usuale dinamica neoemozionale in

cui fagocitare anche lo psicologo. Tuttavia, l’inizio dell’intervento, è momento di particolare

rilevanza, in cui si testa e si conviene, da parte della coppia psicologo-richiedente, se impegnarsi

o meno in quel complesso processo di continua, ripetuta verifica degli obiettivi di sviluppo. Si

tratta, in altri termini, della fondazione del setting.

Allo psicologo si richiede di utilizzare la dinamica neoemozionale con cui viene avvicinato dal

cliente, per capire che senso abbia, per il cliente stesso, la relazione in cui vuole convocare lo

psicologo. Quest’ultimo non può reagire, immediatamente e collusivamente; lo psicologo non

dovrà essere preso dall’urgente ricerca di una definizione di sé e del proprio ruolo nel rapporto,

attraverso l’agito di una dinamica collusiva. Sospendere l’agito neoemozionale è difficile. Ecco,

allora, che può venire in soccorso dello psicologo la risorsa offerta dal mandato sociale. Entro un

rapporto di committenza, la funzione dello psicologo va costruita e convenuta in rapporto agli

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obiettivi di chi pone la domanda. Va capito, da parte degli psicologi in formazione, come vivono la

relazione tra mandato e committenza. A questo scopo sono più utili setting organizzati da uno

scopo produttivo. La psicologia ha spesso pensato ai suoi strumenti come tecniche applicabili a

prescindere dal contesto. Anche il gruppo è stato proposto come strumento senza contesto. Il

gruppo con relazioni faccia a faccia si propone come una sorta di unità stabile e costante della

relazione sociale; con il gruppo, si fa allo stesso tempo ricerca e apprendimento. Il gruppo per la

formazione alla psicologia clinica, in ambito universitario, esplora le fantasie con le quali le

persone che ne fanno parte simbolizzano le specifiche funzioni presenti in quel determinato

contesto. Nei contesti formativi è stato sempre utilizzato il resoconto.

Capitolo terzo - La formazione in psicologia clinica: considerazioni sul metodo

L’accordo sul fatto che la psicologia clinica richieda una formazione che metta in relazione teorie

ed esperienza è ampio. Se entriamo in merito alla questione, tuttavia, si delineano differenze

sostanziali. Fondamentale, per la psicologia clinica che abbia come obiettivo lo sviluppo, la

competenza ad istituire il setting d’intervento, che preveda le analisi delle sue condizioni istituenti;

analisi che dovrà facilitare l’assetto collusivo atto allo scambio. Analisi che includerà lo stesso

contesto formativo. Anche per quanto concerne la formazione c’è una diversità tra cultura della

tecnicalità, che prevede un contesto dato, e cultura dell’intervento psicologico, fondata su una

teoria del contesto. Solo la tecnicalità può convivere con l’agito di appartenenze mai pensate,

entro le organizzazioni in cui ci si forma alla tecnica. A lungo si è supposto che la situazione

formativa per eccellenza, in ambito clinico, sia la cosiddetta formazione personale; ovvero

un’esperienza di psicoterapia. Ritendendo centrale la conoscenza di sé, della propria dinamica

inconscia. Se tale dinamica è vista

esclusivamente come dimensione intrapsichica, la sua conoscenza sarà perseguibile entro il solo

setting psicoterapeutico. La conoscenza delle dinamiche inconsce è centrale; ma intendendo con

dinamiche inconsce quelle dimensioni relazionali, organizzati insieme dalla vita sociale, è

insufficiente allo scopo il setting psicoterapeutico. E’ essenziale per lo psicologo clinico conoscere

la dinamica emozionale. Quindi il setting opportuno per formarsi in psicologia clinica non può

prevedere la scissione tra conoscenza delle proprie, idiosincratiche, modalità inconsce e

apprendimento alla tecnica.E’ quindi importante un setting dove si propongano metodologie e

strumenti per conoscere la relazione tra il mondo interno e il rapporto con gli altri e col contesto.

Quest’insieme di conoscenze costituisce la competenza organizzativa dello psicologo clinico. Un

primo problema-risorsa: il sapere psicologico è preparadigmatico. L’invito è superare la cultura

della contingenza, per approdare ad una considerazione più stabile e centrale: la psicologia clinica

non può avere un paradigma analogo a quello delle scienze “normali”. Qui è centrale

l’interpretazione, non l’osservazione. Un secondo problema-risorsa: nell’ambito dell’intervento

psicologico, nell’istituirsi della relazione tra modelli collusivi e professionali, è sempre in atto un

rapporto biunivoco. Per disporre di modelli professionali è necessario avere cognizione dei modelli

collusivi implicati. Per lo psicologo clinico è importante essere consapevole delle proprie scelte

teoriche, metodologiche, tecniche; si richiede inoltre la cognizione delle proprie fantasie. Il setting

formativo consente la conoscenza della propria implicazione entro le dinamiche collusive, quindi

l’apprendimento a costruire la relazione. Un

terzo problema-risorsa: il sapere psicologico rimanda ad una competenza integrativa e non

sostitutiva; alla costruzione di committenza. Ciò rende complesso il rapporto tra psicologo e

cliente.

1. La formazione in psicologia clinica come integrazione di teorie ed esperienza

La formazione ad una prassi di intervento richiede che si mettano in rapporto teorie ed esperienza.

Tuttavia, molti docenti universitari dubitano che ciò sia possibile. Si evoca, ad esempio, la

mancanza di risorse. Sappiamo bene che le risorse sono scarse; si tratta quindi di valutare come

sono distribuite quelle a disposizione. Un’altra obiezione è di natura metodologica, e fa riferimento

al fatto che: poiché l’esperienza fondamentale nella clinica è l’esperienza su di sé, la formazione

universitaria, con il suo carattere collettivo e istituzionale, con i suoi scopi di trasmissione del

sapere che richiedono tutt’altro assetto, con la sua tradizione di ricerca che così a lungo è stata

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scissa dalla clinica, non può essere “clinica”. Si parla così di formazione personale. Rimandando,

per la conoscenza di sé, a un altro luogo e a un altro metodo: la psicoterapia.

2. Un sapere paradigmatico

Nell’ambito della formazione in psicologia clinica, nel proporre categorie entro le quali identificarsi,

il docente deve muoversi con prudenza. L’ipotesi di frequentare una scuola di psicoterapia, dopo

l’università, diventa una prospettiva salvifica, in quanto comporta una scelta univoca tra le varie

componenti scisse presenti entro la formazione universitaria. Dove identità, appartenenza e

sapere coincidono e si sovrappongono in modo confuso. A partire dal limite, si possono

individuare le risorse. Nel caso della formazione in psicologia clinica, l’assenza di un paradigma

consolidato può essere utilizzata. Non solo proponendo agli studenti di assumere una posizione

critica, ma si può fare anche di più: avviandosi alla comprensione della differenza sostanziale tra

le discipline che sono fondate sull’apprendimento dell’ortodossia del paradigma, e discipline che

sono volte di contro all’esplorazione delle anomalie per conferire loro un significato. Riteniamo

allora che la clinica sia riferibile al cosiddetto paradigma indiziario. Ma prima si deve far riferimento

alla soggettività E’ la soggettività, infatti, se vista come implicazione emozionale con l’oggetto, che

ci permetterà di capire in un modo specifico, da psicologi, il paradigma indiziario.

3. Tra naturalismo e centralità della soggettività

Una distinzione utile per definire la propria scelta professionale è la diade “mandato

sociale/committenza”. Un secondo passo consiste nell’istituire un setting formativo, entro il quale

individuare e analizzare i modelli collusivi che si stanno agendo in quel senso.

4. Il paradigma indiziario

“La propensione a obliterare i tratti individuali di un oggetto è direttamente proporzionale alla

distanza emotiva dell’osservatore”. Così ci dice Ginzburg nella sua proposta di distinguere tra i

paradigmi galileiano e indiziario; qualificando il primo con la presa di distanza emozionale, il

secondo con la vicinanza. Dandoci la chiave per capire la specificità della psicologia clinica: la

vicinanza emozionale all’oggetto, senza per questo rinunciare alla conoscenza. Piuttosto,

supponendo che la conoscenza sia perseguibile solo accettando e utilizzando tale vicinanza. Si

tratta di una conoscenza che non rinuncia alla specificità. In questa forma di sapere, l’attenzione

verte sulle anomalie. Nel campo psicologico-clinico sono le anomalie e gli eventi critici che

permettono l’acquisizione di un senso nella relazione tra psicologo e chi pone la domanda. Le

anomalie segnano fratture entro gli automatismi collusivi esistenti. Si tratta, quindi, del profilarsi di

altri assetti collusivi rispetto a quelli abituali. Assetti potenziali che l’intervento, attraverso la

relazione con lo psicologo entro cui sperimentare dinamiche collusive alternative a quelle esistenti

ma in crisi, può volgere verso lo sviluppo. Tutt’altra è la posizione in proposito nella psicologia che

si propone di risolvere un deficit. Lì le anomalie

sono trattate come scarti dal modello atteso. Quindi, centralità delle anomalie. Al tempo stesso,

grazie alle anomalie assunte come indizi, si risale a sistemi complessi di dati. L’individualità

dell’evento entra in rapporto con articolazioni più ampie di informazioni, che la trascendono.

L’individualità alimenta e arricchisce il sistema. Le anomalie, se assunte come indizi, permettono

di risalire a sistemi complessi di dati, non sperimentabili direttamente. Importante ricordare, di

contro, come le anomalie siano sperimentabili. Tra rilevazione di dati sperimentabili e sistema non

sperimentabile che si ipotizza a partire da essi, c’è l’interpretazione, della quale non si può fare

ameno. Il paradigma indiziario permette di avventurarsi nella conoscenza di eventi che implicano

grandi quantità di variabili, non tutte controllabili. Come il comportamento umano. La funzione di

dare senso, di connettere, del mettere insieme i dati, trasformandoli in informazioni, è centrale.

Costruzione di senso, s&igr