Riassunto esame Psicologia, prof Marogna, libro consigliato "Terapia e pratica della psicoterapia di gruppo" (Irvin D. Yalom)

LA PREPARAZIONE ALLA TERAPIA DI GRUPPO

Nella pratica clinica ci sono variazioni notevoli per quanto riguarda il colloquio preliminare alla terapia di gruppo. Alcuni terapeuti, dopo avere visto il futuro cliente una o due volte nei colloqui di selezione, non lo incontrano più in sedute individuali, altri proseguono le sedute individuali finché non comincia la terapia di gruppo. Se sono necessarie numerose settimane per riunire un numero sufficiente di membri per un gruppo, è bene che, per limitare la possibilità di perdere i primi candidati, il terapeuta continui a incontrarsi periodicamente con loro. Ricordate che lo scopo delle sedute individuali preliminari è quello di costruire un'alleanza terapeutica.

Durante il colloquio o i colloqui preliminari è necessario svolgere un altro compito di primaria importanza: la preparazione del cliente alla terapia di gruppo. La preparazione di gruppo facilita il corso della terapia e i leader dei gruppi devono

1. Aiutare il cliente a riconoscere ed elaborare gli equivoci e le paure e aspettative non realistiche.
2. Anticipare e ridurre l'originarsi di problemi dovuti allo sviluppo della terapia di gruppo.
3. Fornire inoltre ai clienti una struttura cognitiva che faciliti una partecipazione efficace del gruppo.
4. Generare aspettative realistiche e positive sulla terapia di gruppo.

ALCUNI FRAINTENDIMENTI CIRCA LA TERAPIA DI GRUPPO

Molte persone ancora credono che la terapia di gruppo sia una terapia di ripiego. I clienti possono, cioè, pensare che sia una terapia economica per coloro che non possono permettersi la terapia individuale o un modo per le amministrazioni sanitarie di incamerare altro denaro. Altri la considerano una terapia blanda, perché ciascun cliente ottiene solo dai 12 ai 15 minuti del tempo del terapeuta ogni settimana. Altri ancora credono che la terapia di gruppo esista solo perché il numero dei clienti

superadi gran lunga la disponibilità di terapeuti. Le idee errate più comuni possono essere ricondotte a tre categorie:

1. la terapia di gruppo è imprevedibile o implica una perdita di controllo personale, per esempio i gruppi possono costringere i membri all’autosvelamento;
2. la terapia di gruppo non è efficace come la terapia individuale perché l’efficacia è proporzionale all’attenzione ricevuta dal terapeuta;
3. trovarsi in un gruppo con molti individui che presentano disturbi emotivi significativi è di per sé nocivo.

Le preoccupazioni sulle dimensioni del gruppo sono frequenti; i clienti temono che la loro individualità si perda se entreranno a far parte della massa. Per di più i clienti applicano erroneamente il modello della distribuzione economica dei beni all’esperienza del gruppo terapeutico, supponendo che le dimensioni del gruppo siano inversamente proporzionali ai beni ricevuti da ciascuno. Un

2) Una notevole rotazione nelle fasi iniziali del gruppo è di enorme ostacolo allo sviluppo di un gruppo efficace. Il terapeuta fin dai suoi primi contatti con il cliente dovrebbe scoraggiare la frequenza irregolare e l'abbandono prematuro della terapia. Nelle fasi iniziali del gruppo la frequenza irregolare produce un gruppo scoraggiato e sconnesso.

3) La terapia di gruppo, a differenza della terapia individuale, spesso non offre conforto immediato. I clienti possono sentirsi frustrati poiché nelle prime riunioni non viene loro accordato abbastanza tempo per parlare di sé, oppure possono sentirsi privati della loro unicità, o possono provare angoscia rispetto al compito dell'interazione interpersonale diretta. Il terapeuta dovrebbe prevedere e spiegare queste frustrazioni e angosce nella procedura di preparazione.

4) La formazione di sottogruppi e la socializzazione fuori del gruppo, che sono state definite il tallone

1. Fate in modo che i vostri clienti diventino degli alleati informati, fornendo loro alcuni concetti sulla base interpersonale della patologia e sul funzionamento della terapia.
2. Descrivete come il gruppo terapeutico affronta e corregge i problemi interpersonali.
3. Offrite delle direttive sul modo migliore per partecipare al gruppo, sul modo di rendere il più possibile utile la terapia di gruppo.
4. Anticipate le frustrazioni e le delusioni della terapia, in particolare nei primi incontri.
5. Proponete alcune idee sulla durata della terapia. Fate in modo che il cliente si impegni.

1. Infondete fiducia nella terapia di gruppo; fate nascere delle aspettative rispetto alla sua efficacia.
2. Ponete delle regole di base sulla privacy e sulla formazione di sottogruppi.

• Il gruppo offre la possibilità di rendersi conto dei propri problemi, non è una riunione mondana per le relazioni sociali; incontrarsi e farsi degli amici. Al contrario, se il gruppo viene usato come luogo dove cercare amici, perde la sua efficacia terapeutica. In altre parole, il gruppo terapeutico insegna a formarsi relazioni intime a lungo termine, ma non questo tipo di relazioni.
• Comunque, se per caso o deliberatamente i membri del gruppo si incontrano fuori dal gruppo,

scientifico e che desidera condividere le proprie conoscenze con il cliente. Una buona preparazione rende il cliente capace di prendere una decisione basata su dati noti riguardo all'opportunità o meno di iniziare la terapia. Se esigenze cliniche impediscono una preparazione completa, allora è meglio una preparazione breve piuttosto che nessuna preparazione.

ALTRI METODI

La preparazione cognitiva diretta presentata in un'unica volta a un cliente potrebbe non essere sufficientemente efficace. I clienti sono piuttosto ansiosi durante i colloqui preliminari, e spesso ricordano sorprendentemente poco del messaggio del terapeuta oppure fraintendono vistosamente i punti fondamentali. Di conseguenza è necessario ripetere e sottolineare molti punti essenziali della preparazione sia durante le sedute preliminari che durante le primissime riunioni del gruppo.

Molti terapeuti hanno descritto altri metodi per accrescere l'efficacia della procedura di preparazione. Alcuni