CASI CLINICI — DORA (Freud)
“Frammento di un’analisi di isteria” fu redatto da Freud nel Gennaio 1901, subito dopo l’interruzione improvvisa del trattamento, ma venne pubblicato qualche anno dopo. Freud aggiunse poi un poscritto e delle note, oltre a delle correzioni. Quest’opera rappresenta l’anello di congiunzione tra “L’interpretazione dei sogni” e “Tre saggi sulla teoria sessuale”.
Il caso clinico presentato è quello di Dora, una giovinetta di diciotto anni affetta da isteria, indirizzata a Freud dal padre. I sintomi sono i più comuni: dispnea, tose nervosa, afonia, emicrania, depressione, asocialità isterica e un tedium vitae probabilmente non del tutto sincero. La storia cerca di rendere la complicata struttura dei rapporti affettivi tra 4 persone: il padre di Dora, il signor K, la moglie del signor K e Dora stessa. La parte centrale dello scritto consiste poi nell’interpretazione di due sogni della paziente. Ricordiamo che per Freud il sogno è una delle vie indirette per aggirare la rimozione, uno dei mezzi principali del cosiddetto modo figurativo indiretto nel campo psichico. La Dora che emerge dai sogni è infatti una figura ben più complessa di una giovinetta isterica. Quando l’analisi si interrompe bruscamente, Freud se ne chiede il motivo e si apre una riflessione sul fenomeno della traslazione, che, sebbenne accennata in un’altra opera, in questa verrà trattata in maniera più approfondita. Infine, in questo caso clinico, come asserisce Freud all’interno della premessa, le relazioni sessuali vengono discusse con tutta franchezza, organi e funzioni della vita sessuale vengono chiamati con il proprio nome.
LO STATO CLINICO
Il procedimento consiste nel far raccontare alla paziente la propria storia, dunque la storia della malattia, tenendo presente che al primo racconto si avranno delle lacune, degli snodi oscuri ancora. Questo accade per tre motivi:
- Rimozione volontaria da parte della paziente per vergogna e timidezza
- Insincerità inconscia
- Vere amnesie e lacune della memoria, che vengono però ripescate
FAMIGLIA – La famiglia di Dora era costituita dalla paziente, dai genitori e da un fratello maggiore. Il padre, un uomo di capacità poco comuni, aveva sofferto di problemi fisici, che avevano portato la famiglia a trasferirsi in una cittadina di provincia. Fu infatti il padre, dopo essere stato a sua volta paziente di Freud, a portare la figlia nevrotica per una psicoterapia. Per quanto riguarda la struttura della famiglia possiamo trovare, a causa della consueta attrazione sessuale, frutto del complesso edipico, un vicinanza di padre e figlia e madre e figlio.
DORA – Dora, già in tenera età, aveva sofferto di qualche disturbo; mentre alcuni di questi si erano risolti con il tempo, altri erano durati fino all’età di 16 anni, alla prima presentazione che ne ebbe Freud. Successivamente, per i 18 anni, il padre la portò in cura da Freud, nonostante l’opposizione della ragazza, non tastand ad un medico in particolare, ma al rivolgersi alla medicina. Non si tratta di un caso particolarmente interessante: petite hysterie, con tutti i sintomi psicosomatici più comuni: dispnea, tose nervosa, afonia, forse anche emicrania, ma anche depressione, insociabilità isterica e un tedium vitae probabilmente non sincero.
TRAUMA PSICHICO (Episodio del lago ed episodio precedente) – Come indicato nell’opera portata aventi con il dottor Breuer, a scatenare uno stato di isteria è un trauma psichico, per contro di qualche particolare evento. Nel caso di Dora il padre sostiene che sia a causa di un episodio molto particolare, l’episodio del lago: durante una passeggiata il signor K, uno stretto conoscente della famiglia, avrebbe fatto alla fanciulla delle proposte amorose, da lei rifiutate. Ma essendo alcuni sintomi presenti in Dora già dall’infanzia occorre per Freud retrocedere fino all’infanzia, durante la quale si trova un altro episodio riguardanti il signor K, perfino più idoneo ad essere il fattore scatenante dell’isteria. Si tratta di un episodio durante il quale il signor K baciò la ragazza dopo averla stretta a sé; nella reazione di Dora possiamo però già trovare con chiarezza quanto in lei non provò eccitazione sessuale, bensì sentimenti spiacevoli, come una nausea violenta (sintomo di isteria). In
CASI CLINICI — DORA (Freud)
“Frammento di un’analisi di isteria” fu redatto da Freud nel Gennaio 1901, subito dopo l’interruzione improvvisa del trattamento, ma venne pubblicato qualche anno dopo. Freud aggiunse poi un poscritto e delle note, oltre a delle correzioni. Quest’opera rappresenta l’anello di congiunzione tra “L’interpretazione dei sogni” e “Tre saggi sulla teoria sessuale”.
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