Riabilitazione in età pedriatrica, Paralisi Cerebrali

Paralisi cerebrale infantile

Forme di tetraparesi

Aposturale

Nessuna reazione antigravitaria. Ipotono e ipocinesia, spasmi. Chiusura verso l'ambiente circostante.

Difesa in flessione

Acinesia. No raddrizzamento antigravitario.

Tronco orizzontale

4 arti in estensione. Posizione seduta non autonoma. Schemi primitivi di afferramento. Possibile comunicazione verbale (disartria e disfonia).

Automatismi sottocorticali

Reazioni di sostegno, ma non di equilibrio/paracadute. Posizione seduta difficoltosa. Cammino solo sostenuto, no ausili.

Tronco verticale

Schema a forbice (flex as + ext ai). Postura seduta. Locomozione orizzontale. Stazione eretta con ausili. Difficoltà di manipolazione. Linguaggio sufficiente comprensibile.

Abili rari

Forme dispercettive

Cado-cado

Sensazione di cadere durante il movimento e le variazioni posturali. Tollera il movimento se è contenuto o in acqua. La spasticità, gli abiti, il corpo dell'adulto sono usati come meccanismi di difesa difficoltà a separarsi. Se la dispercezione si attenua con la crescita, può essere possibile il cammino con ausili. Discreta dotazione intellettiva.

Tirati su

Soppressione delle afferenze propriocettive. Rapida esauribilità delle reazioni di raddrizzamento (non automatizzate).

Trattamento

Lesione-Struttura-Funzione-Paralisi. Pensare quali sono i bisogni ai quali il bambino deve saper dare risposta attraverso il movimento, e quando questi si presentano nel corso del suo sviluppo. Non ricreare la normalità della struttura lesa ma guidare l'adattamento offrendo tutti gli elementi necessari all'apprendimento. Movimento compiuto con piacere. Bisogna ottenere modificazioni favorevoli e stabili. Apprendimento acquisizione (nel comportamento spontaneo, senza facilitazioni del terapista). La rieducazione deve necessariamente concludersi quando, in relazione alle conoscenze più aggiornate sui processi biologici del recupero, per un tempo ragionevole non si verifichino cambiamenti significativi né nello sviluppo né.