Reumatologia - Introduzione, artrite reumatoide e lupus

INTRODUZIONE ALLA REUMATOLOGIA

Qual è la struttura di un'articolazione sinoviale?

• MUSCOLO
• SPAZIO SINOVIALE CONTENENTE LIQUIDO:
  • CHIARO, VISCOSO, CON ACIDO IALURONICO, MUCINA, CELLULE SFALDATE
• CAPSULA
  • È un MANICOTTO FIBROSO fatto da 2 strati:
  • MEMBRANA FIBROSA (superficiale)
  • MEMBRANA SINOVIALE (profonda): esa
  • MOLTO VASCOLARIZZATA e INNERVATA (NON COPRE la superficie articolare)
• BORSA
• TENDINE
  • è una FORMAZIONE FIBROSA, MOLTO RESISTENTE e INESTENSIBILE
• ENTESI
  • è la GIUNZIONE OSTEO-TENDINEA
• CARTILAGINE ARTICOLARE
  • IALINA, LISCIA e con 1-4 STRATI DI CONDROCITI
  • NO VASCOLARIZZAZIONE
  • NO INNERVAZIONE
  • Costituiti in non cellulari:
    • ACQUA
    • COLLAGENE DI TIPO II
    • PROTEOGLICANI
• LEGAMENTO
  • è un CORDEONE DI CONNETTIVO FIBROSO ALINTERNTO O ALTERTRENTO DELLA CAPSULA CHE IMPEDISCE ECCESSIVI MOVIMENTI

LE MALATTIE REUMATICHE

• DEGENERATIVE E TRAUMATICHE
  • ARTROSI
  • PERIARTRITI
• MALATTIE REUMATICHE
  • INFIAMMATORIE PRIMITIVE
    • ARTRITE REUMATOIDE
    • SPONDILOARTRITI SIERO NEGATIVE
    • ARTRITI DA MICROCRISTALLI
    • CONNETTIVITI (polimiosite, LES, sclerodermia, connettivite mista, Sjogren, ecc.)
    • ARTRITI INFANTILI
  • MALATTIE NON PROPRIAMENTE MUSCOLARI NE ARTICOLARI
    • VASCULITI
    • MALATTIE AUTOINFIAMMATORIE
    • MALATTIE OSSEE PRIMITIVE (osteoporosi, algodistrofie, Paget)

GLI ESAMI DI LABORATORIO CRUCIALI IN REUMATOLOGIA

• ESAMI DI LABORATORIO: PCR ➔ più SENSIBILE e più ACCURATO indice di flogosi!
• È una PROTEINA DI FASE ACUTA, cioè una proteina la cui produzione epatica in risposta ad un stimolo flogistico AUMENTA DI TANTISSIME VOLTE RISPETTO ALLE CONDIZIONI BASALI!

INTRODUZIONE ALLA REUMATOLOGIA

Qual è la struttura di un'articolazione sinoviale?

MUSCOLO

SPAZIO SINOVIALE CONTENENTE LIQUIDO: CHIARO, VISCOSO, CON ACIDO IALURONICO, MUCINA, CELLULE SFALDATE

BORSA

CAPSULA è un MANICOTTO FIBROSO fatto da 2 strati: - MEMBRANA FIBROSA (superficiale) - MEMBRANA SINOVIALE (profonda): essa è MOLTO VASCOLARIZZATA e INNERVATA (NON COPRE la superficie articolare)

TENDINE è una FORMAZIONE FIBROSA, MOLTO RESISTENTE E INESTENSIBILE

ENTESI è la GIUNZIONE OSTEO-TENDINEA

ENTESI

EPIFISI

CARTILAGINE ARTICOLARE IALINA, LISCIA e con 1-4 STRATI DI CONDROCITI - NO VASCOLARIZZAZIONE - NO INNERVAZIONE Costituiti in non cellulari: - ACQUA - COLLAGENE DI TIPO II - PROTEOGLICANI

LEGAMENTO è UN CORDONE DI CONNETTIVO FIBROSO ALL'INTERNO O ALL'ESTERNO DELLA CAPSULA CHE IMPEDISCE ECCESSIVI MOVIMENTI

LE MALATTIE REUMATICHE

DEGENERATIVE E TRAUMATICHE

• ARTROSI
• PERIARTRITI

MALATTIE REUMATICHE

INFIAMMATORIE PRIMITIVE

• ARTRITE REUMATOIDE
• SPONDILOARTRITI SIERO NEGATIVE
• ARTRITI DA MICROCRISTALLI
• CONNETTIVITI (polimiosite, LES, sclerodermia, connettivite mista, Sjögren, ecc.)
• ARTRITI INFANTILI

MALATTIE NON PROPRIAMENTE MUSCOLARI E ARTICOLARI

• VASCULITI
• MALATTIE AUTOINFIAMMATORIE
• MALATTIE OSSEE PRIMITIVE (osteoporosi, algodistrofie, Paget)

GLI ESAMI DI LABORATORIO CRUCIALI IN REUMATOLOGIA

ESAMI DI LABORATORIO: PCR

Più SENSIBILE e più ACCURATO indice di flogosi!

è una PROTEINA DI FASE ACUTA, cioè una proteina la cui produzione epatica in risposta ad uno stimolo flogistico AUMENTA DI TANTISSIME VOLTE RISPETTO ALLE CONDIZIONI BASALI!

Tra le proteine di fase acuta è quella più dosata...

...PERCHÉ CRESCE MOLTO RAPIDAMENTE E DECRESCE ALTRETTANTO RAPIDAMENTE!!!

VALORE NORMALE = < 5 mg/L

• AUMENTO MODESTO (fino a 10 mg/L)
• MAGGIOR PARTE DELLE MALATTIE REUMATICHE