Che materia stai cercando?

Anteprima

ESTRATTO DOCUMENTO

RETINOPATIA IPERTENSIVA

 GRADO DI IPERTENSIONE

DI PERMEABILITA’

VASOCOSTRIZIONE =

= EDEMA RETINICO

ESSUDATI MOLLI ESSUDATI DURI

EMORRAGIE

STADIAZIONE GRADO 1

modesto assottigliamento arteriole

GRADO 2

marcato assottigliamento arteriole

GRADO 3

+ emorragie / ESSUDATI DURI / MOLLI

GRADO 4

+ edema della papilla

 DURATA DELL’IPERTENSIONE (ATEROSCL.)

INCROCI A / V

di spessore dei vasi

IALINIZZAZIONE INTIMA

IPERTROFIA MEDIA

IPERPLASIA ENDOTELIO

STADIAZIONE GRADO 1

Riflesso metallico arterie / mascheramento vene

GRADO 2

+ Deviazione della vena all’incrocio (SALUS)

GRADO 3

+ Riflesso a filo di rame di art./dilatazione della vena

(BONNET)/restringimento della vena (GUNN)

GRADO 4

+ Riflesso a filo d’argento di arteria

Eventuale occlusione venosa di branca

OCCLUSIONE A. RETINICA

CAUSE 1) EMBOLIA (spc.)

da CUORE (vegetazioni, calcifici, trombi, mixomi)

da CAROTIDE = ateromi colester. (scarsa sintom.)

fibrinopiastr. (amaurosi fugax)

calcifici (+pericolosi)

2) VASO - OBLITERAZIONE

x ateromi

x arterite 3) PIO

Attacco acuto di glaucoma

Pressioni sul bulbo (accidentali / chir. DDR)

CLASSIFICAZIONE

 O. A.C.R.

 O. DI BRANCA

 O. DI ARTERIOLE

1) CAUSE: ateroma/emboli calcifici/ arterite gigantoc.

SINTOMI: VISUS DRAMMATICA

SEGNI: Retina ischemica

(Macchia rosso ciliegia)

Irregolarità di calibro/assottigl. di art.

2) CAUSE: Spc. emboli

SINTOMI: Deficit campimetrici permanenti

SEGNI: Ischemia retinica localizzata

3) CAUSE: Spc. vasculiti

SEGNI: Essudati molli

OCCLUSIONE V. RETINICA

 disordine vascolare più frequente dopo la R. D.

ETA’ (60-70

PREDISPONENTI ANNI

IPERTENSIONE

PIO (CR VO)

IPERMETROPIA (BR VO)

DISCRASIA EMATICA ( cellul./viscos.)

PERIFLEBITI (sarcoid. - Behecet)

OCCLUSIONE RISTAGNO IPOSSIA

EDEMA - EMORRAGIE

P. EXTRACELLULARE

CLASSIFICAZIONE

1) O. DI BRANCA

. SINTOMI: AMPUTAZIONI DEL C.V.

VISUS

SEGNI: (BILAT. 5%)

 DILATAZIONE / TORTUOSITA’ V.

ACUTA EMORRAGIE PUNTIF./A CHIAZZA/A FIAMMA

EDEMA RETINICO/ESSUDATI MOLLI

 DILATAZIONE VENOSA

CRONICA ESSUDATI DURI

EDEMA MACULARE CISTOIDE

MICROANEURISMI

COLLATERALI/SHUNTS

COMPLICANZE legate ad permeab. vascolare

NON PERFUSIONE CAPILLARE

 EMORRAGIA VITREALE (X NEOVASI)

 EMC

 DDR ESSUDATIVO

NON ISCHEMICA

1) O. V C R ISCHEMICA

A)

Sintomi VISUS MODERATA

Dilatazione/tortuosità di tutte le branche

Segni Emorragie in tutti i quadranti spc. PERIF.

Edema della papilla di vasta entità

EDEMA MAC.

Generalmente non vi sono ESS. MOLLI

Complicanze EMC

B)

Sintomi VISUS MARCATO

Ingorgo venoso

Segni Emorragie anche al POLO POST.

Essudati molli

Edema mac.

Edema della papilla marcato

Complicanze Rubeosis iridis 50 %

Emorragie vitreali

RETINOPATIA DEI PREMATURI

(ROP / FIBROPLASIA RETROLENTALE)

 spc. prematuri < 1300 gr.

(solo 2% nei nati a termine, 0,5% in neonati non

ossigenati

 spc. Per valori di P O > 70 mmHg per più di 2 gg

2

 LESIONI spc. in SETTORI TEMPORALI

PATOGENESI

VASOCOSTRIZIONE secondaria a di CO

2

inversamente proporzionale a grado di

maturità dei vasi

FASE ACUTA

 BILATERALE/ASIMMETRICA

• STADIO I LINEA DI DEMARCAZIONE grigio-biancastra,

tortuosa, parallela ad ora serrata spc. settori TEMPORALI

Retina avascolare

= separazione tra Retina vascolarizzata

• STADIO II CRESTA = tentativo di vascolarizzazione

• STADIO III PROLIFERAZIONE FIBROVASCOLARE

EXTRARETINICA cresta grossolana, rosa, lungo sup. retinica

e in vitreo

DILATAZIONE/TORTUOSITA’ VASI > CALIBRO

EMORRAGIE RETINICHE (VITREALI)

• STADIO IV DDR SUBTOTALE / trazionale

PERIFERIA CENTRO

• STADIO V DDR totale

se c’è dilatazione / tortuosità di

MALATTIA PLUS

arteriole al polo post.

N.B. 80% possibilità di regressione

a a

SCREENING 7 9 SETTIMANA

TERAPIA CRIOTERAPIA

VITRECTOMIA

FASE CICATRIZIALE

Circa il 20% dei casi progredisce verso complicazioni cicatriziali

di varia entità

PIGMENTAZIONE PERIFERICA

MIOPIA

DEGEN. A LATTICE (rotture)

BANDA FIBROSA TEMPORALE

TRAZIONE SU VASI / ETEROTOPIA MACULA /

DISTORSIONE PAPILLA OTTICA

DDR TOTALE AD IMBUTO

GLAUCOMA AD ANGOLO CHIUSO

TELEANGECTASIE

 Gruppo di anomalie congenite rare dei vasi retinici

caratterizzate da

DILATAZ./TORTUOSITA’ VASCOLARI

FORMAZIONE DI ANEURISMI MULTIPLI

VARIO GRADO DI LEAKAGE

ESSUDATI LIPIDICI

A CARICO DI CAPILLARI (ARTERIOLE/VENULE)

FORME

 IDIOPATICA IUXTAPAPILLARE

 ANEURISMI MILIARI DI LEBER

Settori temporali/asintomatica

 MALATTIA DI COATS

Al polo post./periferia MONOLATERALE

Severo VISUS

♂ I DECADE

DDR essudativo, cataratta II, uveiti, rubeosis iris, glaucoma II, tisi

TERAPIA - CRIOTERAPIA

- LASER TERAPIA

RETINITI

 generalmente si tratta di corioretiniti

OFTALMOSCOPIA FOCOLAI BIANCASTRI

A MARGINI INDISTINTI

 R. DA CITOMEGALOVIRUS

AIDS

In pz. immunodepressi CHEMIOTERAPIA

IMMUNOSOPPRESSORI

SEGNI 

INIZIALMENTE LESIONI BIANCASTRE a ESSUDATI MOLLI

SUCCESSIVAMENTE ZONE A CARTA GEOGRAFICA DI

NECROSI RETINICA ED EDEMA

EMORRAGIE RETINICHE

VASCULITE

ATROFIA DIFFUSA DELLA RETINA


PAGINE

63

PESO

7.79 MB

AUTORE

kalamaj

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2012-2013

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Malattie dell'Apparato Visivo e Oftalmologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Delle Noci Nicola.

Acquista con carta o conto PayPal

Scarica il file tutte le volte che vuoi

Paga con un conto PayPal per usufruire della garanzia Soddisfatto o rimborsato

Recensioni
Ti è piaciuto questo appunto? Valutalo!

Altri appunti di Malattie dell'apparato visivo e oftalmologia

Retina - Anatomia e Fisiologia
Appunto
Distacco della retina
Appunto
Occhio Secco - Oftalmologia
Appunto
Drusen - Degenerazione maculare
Appunto