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ALL'ETA' (AMD)

Principale causa di cecità in mondo occidentale

Bilaterale / asimmetrica

I occhio a 65 anni

12% di incidenza nel II occhio in 1 anno

CLASSIFICAZIONE

  1. NON ESSUDATIVA
  2. ESSUDATIVA DRUSEN

Piccoli puntini bianco-giallastri al polo posteriore

SIMMETRICI

RARI < 45 anni

COMUNI 45-60 anni

FREQUENTI > 65 anni

Frequentemente sono le più piccole manifestazioni di AMD

DURE (HARD)

SOFT (MOLLI)

CONFLUENTI

CALCIFICHE

ISTOPATOLOGIA

Materiale ialino in m.b. EPR e strato collagene int. di membrana

di Bruch associato a IRREGOLARE ISPESS. M. BRUCH

ATROFIA / DEPIGMENTAZ. EPR

DEGENERAZ. FOTOR.

FORMA NON ESSUDATIVA

> frequente

VISUS GRADUALE da lieve a moderata nel giro di mesi/anni

ATROFIA AREOLARE O A CARTA GEOGRAFICA per atrofia progressiva di EPR e fotorecettori

FORMA ESSUDATIVA

NEOVASCOLARE

meno frequente

VISUS GRAVE E REPENTINA (pochi gg)

DISTACCO EPR = separazione EPR / M. di BRUCH

FLUIDO DA COROIDE

OFTALMOSC.

sollevamento cupoliforme fluido limpido/torbido - FAG POOLING: aumenta fluorescenza (intensità/nodimensioni) - DECORSO risoluzione (con atrofia EPR) - DDR

NEOVASI SOTTORETINICI

Membrane fibrovascolari sottoretiniche = proliferazione fibrovascolare a partenza da COROIDE (attraverso difetti di M.di BRUCH) sotto EPR e poi in spazio sottoretinico - OFTALMOSC. grigio-verdastrerosa-giallastre (sottoretiniche) rilevate/dimensioni varie - FAG iperfluorescenza per LEAKAGE da neovasi - STAINING tess. fibroso- PED emorragico

CONSEGUENZE

  • DDR
  • EMORRAGIA VITREALE
  • CICATRICE DISCIFORME
  • DDR ESSUDATIVO

LASER / PDT

TRATTAMENTO INTERFERONE

CORIORETINOPATIA SIEROSA CENTRALE ACUTA

ezioogia sconosciuta - ♂spc. 20 - 45 anni - ANSIOSI - VISUS improvvisa ma modesta - SINTOMI SCOTOMA POSITIVO - MICROPSIA - METAMORFOPSIA

SEGN - Sollevamento tondeggiante al polo posteriore con riflesso brillante ai margini - IPERFLUORESCENZA ad ombrello (fungo) che FAG di dimensioni (per rottura di barriera est.)

PROGNOSI - 80-90% regressione

spontaneaCASI PERSISTENTI40% recidivaFOTOCOAGULAZIONE A-L se ricorrenteTRATTAMENTO > 4 mesiVISUS MALTOLLERATA

Dettagli
Publisher
kalamaj
A.A. 2011-2012
63 pagine
SSD Scienze mediche MED/30 Malattie apparato visivo
I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Malattie dell'Apparato Visivo e Oftalmologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Università degli Studi di Foggia o del prof Delle Noci Nicola.