Riassunto esame Psoicologia, prof. Petrillo, libro consigliato Psicologia della salute, Zani, Cicognani

PROTEGGERSI DALLA

MALATTIA

Un individuo tende a proteggersi al

massimo:

• Quando la minaccia per la salute è grave

• Quando si sente vulnerabile

• Quando la risp adattiva è efficace per allontanare la

minaccia

• Quando è fiducioso nella proprie capacità di

realizzare la risp adattiva

• Quando le ricompense del comportamento

disadattivo sono limitate

• Quando i costi della risp adattiva sono bassi

Aspetti problematici

• La vulnerabilità non sempre porta a

comportamenti preventivi

• Il significato di rischio è influenzato dal

vissuto personale

• La valutazione del rischio può essere

distorta a causa dell’ottimismo irrealistico

• Predilezione di processi cognitivi individuali

a discapito di quelli sociali e culturali

3°modelloTeoria del comportamento

pianificato

• Inizialmente TEORIA DELL’AZIONE

RAGIONATA,

Poi è diventata TCP

• 1975->Fishbein e Ajzen. Per decidere

riguardo l’adozione di alcuni

comportamenti si fa una valutazione

ragionata delle info disponibili

• ATTEGGIAMENTI NEI

CONFRONTI DEL

COMPORTAMENTO (si formano con

credenze delel conseguenze del

comportamento e valutazione di tali

conseguenze)

• NORME SOGGETTIVE (sono

credenze normative,cioè cosa si

aspettano gli altri da me; e

motivazione ad assecondare tali

credenze)

• PERCEZIONE DEL INTENZIONE

CONTROLLO SUL

COMPORTAMENTO

Aspetti problematici

• Integrare modello con comportamenti

passati,ruolo di norme morali,identità

personale,dati affettivi

• La varianza spiegata non è sufficiente

• Trascurati gli elementi che permettono il

passaggio

atteggiamento/intenzione/comportamento

• Legame tra percezione del controllo e controllo

sul comportamento

4°modellomodelli processuali del

cambiamento del comportamento

Sono modelli che cercano di spiegare il

passaggio all’azione salutare mediante fasi.

Le variabili protagoniste non sono

necessariamente predittive dell’attuazione

del comportamento e variano da step a

step.

Si tratta di modelli dinamici dotati di

prospettiva temporale.

I: Modello transteoretico (Di Clemente e

Prochaska 1982)

• Fase 1PRECONTEMPLATIVA (i sogg non sono interessati

o consapevoli della nocività del comportamento. Non vi è

intenzione di cambiamento)

• Fase 2CONTEMPLATIVA(i sogg hanno pensato di

cambiare, ma non hanno ancora assunto impegni)

• Fase 3DI PREPARAZIONE (intenzione di agire e tentativi

di cambiamento effettuati)

• Fase 4DELL’AZIONE(impegno a modificare il proprio

comportamento attuando rivalutazioni)

• Fase 5DI MANTENIMENTO (mantenere il comportamento

nel tempo)

II: Modello del <<Processo di adozione di

precauzioni>> (Weinstein)

• Stadio 1persone non consapevoli del problema

• Stadio 2pensare a fondo al problema

• Stadio 3riflettere sul problema e iniziare a pensare a

come rispondere

• Stadio 4decisione ad agire oppure a non agire

• Stadio 5intenzione ad agire

• Stadio 6inizio azione

• Stadio 7mantenimento dell’azione

III: HAPA model (Schwarzer)

• Fase 1MOTIVAZIONALE: scelta dell’azione da

compiere e formazione dell’intenzione.

Formazione di uno scopo: 3 livelli di valutazione:

percezione rischio, aspettative del risultato, percezione

di efficacia.

Fase 2VOLITIVA: riguardo l’intensità dello sforzo e la

sua persistenza.

3 livelli: cognitivo(formazione di piani di azione e

controllo sull’azione), comportamentale(azione),

situazionale (barriera e risorse esterne)

IV: Modelli integrati

• A) precisazione delle dinamiche del passaggio

dall’intenzione all’azione

• B)considerazione non solo di aspetti cognitivi, ma anche

motivazionali

• C)importanza delle variabili emozionali

• D)3 tipi:

- Modello proposto da Conner e Norman

- Modello teorico delle variabili di mediazione di salute di

Rutter,Quine e Chesham

- Modello esplicativo di Brouchon e Schweitzer

Modello proposto da Conner e Norman

5 stadi:

PRECONTEMPLAZIONE: il soggetto non è intenzionato a cambiare comportamento,

ma alcuni stimoli induttori possono motivare il soggetto a cominciare a pensarci:

FASE MOTIVAZIONALE: il sogg pensa di cambiare condotta ed intraprendere il nuovo

comportamento.Avviene la formazione dell’intenzione; essa p influenzata da

aspettative del risultato,influenze normative e self-efficacy

PIANIFICAZIONE:azioni da attivare.necessità di elaborare piani di azione,intenzioni di

implementazione,self-efficacy,identità personale e senso di impegno.

AZIONE in queste ultime 2 sono importanti la

MANTENIMENTO self-efficacy,l’identità e l’impegno

Modello teorico delle variabili di

mediazione di salute

• Specifica le variabili di mediazione fra input sociali

e gli esiti in termini di salute

VARIABILI SOCIOEMOZIONALI



INPUT SOCIALI VARIABILI COGNITIVE



COPING determina i tipi di

comportamenti delle persone (appropriati e non)

ESITI dei comportamenti

Modello esplicativo

• Riconosce il ruolo delle determinanti classiche

dello stato di malattia FATTORI

PREDITTORI (variabili scatenanti (stressors) e

var antecedenti (caratt sociali e

psicologiche) )

La rappresentazione mentale dell a

malattia

• Modello che si concentra non sulla salute,ma sulla

malattia

• Leventhal,Meyer e Nerez vogliono spiegare come le

persone percepiscono malattia e rischio

• MALATTIA composta da: identità

(nome),causa,dinamica temporale (ciclica,acuta o

cronica),conseguenze (aspettative circa l’esito e i

postumi),cura SUCCESSIVAMENTE:

• COSTRUZIONE DI PROTOTIPO: le persone organizzano

cognitivamente le info sulle malattie e le richiamano alla

memoria quando devono confrontare sintomi e prototipo)

• Implicazione del prototipo nelle relazioni interpersonali

(interazione col malato). Esse si basano su due

dimensioni: gravità e contagiositàBishop (anche se la

prospettiva prediletta è quella individualista,le cognizioni

sono di stampo culturale)

Le rappresentazioni sociali (modello di

malattia)

• MOSCOVICI:

- Le rappresentazioni di malattia sono determinate da cultura e

concezioni condivise

- Valuta le concezioni condivise come si formano,comunicano e

modificano

- Le rappresentazioni sociali sono teorie ingenue definite in

maniera profana e non scientifica

- Hanno la funzione di organizzare la percezione e sono un

codice condiviso utile per gli scambi sociali

- Variano da cultura a cultura

- Danno un senso all’esperienza confusa e contraddittoria

HERZLICH ha studiato delle

rappresentazioni sociali

Struttura Dinamica

• Schema figurativo che vede:

L’individuo sano

Societàfonte di malattia • È il discorso collettivo che da il senso alla malattia.

Individuo e società sono in lotta: è Col tempo si sono create 2 rappresentazioni

contrapposte (sociale e scientifica). Dal punto di vista

attraverso la nocività del modo di sociale,la salute è sinonimo di felicità e dovere di stare

vivere che si manifesta l’oppressione bene,di guarire e di rivolgersi al medico e seguire le sue

prescrizioni. Sono in competizione i discorsi sociale e

della società sull’individuo scientifico nella ricerca di cure alternative e attuazione

in proprio di esse. Fine della dicotomia delel persone

• 3 concezioni di malattia: che sanno/persone che devono solo subire (emodialisi

da soli o a domocilio)

- DISTRUZIONE

- LIBERAZIONE

- MESTIERE Capitolo 3

Processi psicologici e psicosociali

rilevanti per la salute

Processi psicologici rilevanti per la Processi psicosociali rilevanti per

salute la salute

• Percezione del • Confronto sociale

rischio,vulnerabilità e • Influenza sociale

ottimismo •

• Relazione stress-malattia

Prendere decisioni e strategie di coping

• Controllo e self-efficacy • Sostegno sociale

• emozioni

Percezione del rischio

• Il rischio è un concetto molto sfuggente

poiché vi sono molte accezioni

• PSICOLOGIA DELLA SALUTE Rischio

soggettivo composto da percezione del

rischio (processi cognitivi), assunzione del

rischio (comportamenti nocivi che si

adottano), propensione al rischio(orienta le

altre due componenti ed è un tratto della

personalità)

In

Termini RISCHIO

Di

vulnerabilità Approccio

cognitivista:

rischio=cessa

il comportamento

nocivo e si assume

quello sano

Probabilità del verificarsi qualcosa

Di nefasto e le sue conseguenze

• Dato che il modello dell’HEALTH BELIEF(che

valuta il rischio come percezione soggettiva in

relazione a una minaccia) e la teoria della

motivazione a proteggersi (che valuta il rischio

in base a quanto il sogg si senta vulnerabile e in

base al grado di vulnerabilità si valuta

l’assunzione di comportamenti sani) non hanno

spiegato bene il rapporto tra

vulnerabilità,percezione del rischio e

comportamento:

• Markowa e Power spiegano ciò perché il

concetto di vulnerabilità è troppo semplice

e propongono di dividerlo in:

- Valutazione cognitiva (il sogg valuta se

può contrarre o meno la malattia)

- Valutazione emozionale (paura di

contrarla)

Altre prospettive teoriche

Valutazione della gravità delle

conseguenze

Valutazione della probabilità di accadimento • La probabilità non serve a definire il

• I rischi sono valutati in termini di probabilità. Più disponibili rischio,piuttosto sono utili altri fattori come i valori e

sono i rischi,più risultano probabili. i benefici che si possono trarre da un’attività.La

• Le persone valutano con attenzione i rischi,ma non sono in percezione del rischio si basa anche sulla fruibilità

grado di quantificarli di immagini e convinzioni e nonsu esperienze.

• Le persone vanno incontro a errori di valutazione causati •

da variabili cognitive (euristiche),var motivazionali (ridurre La probabilità non serve perché molti

ansia e paura),fattori contestuali comportamenti a rischio avranno conseguenze a

lungo termine nel futuro e non immediatamente.

• Anche se valutano i sogg sono riluttanti a considerarsi Per cui è importante il sociale (teoria cult