Psicopatologia dello sviluppo - Appunti

Psicopatologia dello sviluppo

Lo sviluppo psicologico dell’individuo tra normalità e patologia

(Roberta Biolcati)

Brevemente la teoria psicoanalitica

A partire dall’osservazione di alcuni fenomeni clinici e dal



loro trattamento (isteria) è nata una complessa costruzione

teorica sull’organizzazione della personalità normale e patologica

(LA PSICOANALISI)

… Per Freud era la presenza di conflitti psichici inconsci che



portava a disturbi psichici (fobie, ossessioni, isteria). Es. attacco

bulimico (spiegazioni semplicistiche vs teoria)

Ammettiamo che vi sono ragioni profonde e potenti alla base



di alcuni comportamenti disfunzionali dotate di un qualche

significato (sintomi) Ipotesi di lettura

Esistenza di processi psichici inconsci

 La presenza di impulsi, cioè spinte che premono verso l’attuazione di



un comportamento finalizzato ad una meta (ricerca del piacere o di una

punizione)

Parte razionale

 Parte giudicante (senso di colpa)

 Lacerante lotta interna (appagamento del desiderio ed evitamento



delle sensazioni spiacevoli)

Quindi…

Tutta la vita psichica si caratterizza per una costante,



dinamica interazione, conscia ed inconscia, di esigenze

psicologiche diverse che nella normalità si integrano in maniera

flessibile (soluzioni di compromesso) con la prevalenza di alcune

ed il ridimensionamento di altre (psicologia dinamica).

I sintomi

I sintomi psicopatologici, così come i sogni ed i lapsus, sono



riconducibili a processi psichici profondi ed emergono da un

conflitto (o da un deficit).

Modello strutturale della mente

Visione tripartita della vita mentale:

 Es: oggi motivazioni al di fuori della consapevolezza che spingono a …

Es

 (pulsione sessuale e distruttiva, di vita e di morte).

Nell’attuale concezione fanno parte delle motivazioni le aspettative, gli

affetti, le rappresentazioni che guidano l’individuo ad andare verso

particolari mete. 5 sistemi motivazionali

Regolazione delle esigenze fisiologiche nutrimento, riposo



etc.) Attaccamento-affiliazione

 Motivazione esplorativo-assertiva

 Spinte avversive (risposte di rabbia alle esperienze di



frustrazione)

Ricerca del piacere sensuale-sessuale (scelta dell’oggetto,



accoppiamento etc). Io

L’Io attraverso le sue funzioni permette all’individuo di conoscere



l’ambiente e muoversi in esso: percezione, memoria, pensiero…

L’Io segue il principio di realtà per raggiungere un maggior



adattamento. Medierà con le pretese funzionali e con la realtà (con

esigenze interne e realtà esterna). Mette in atto i MDD.

MDD

MDD

I meccanismi di difesa sono operazioni psicologiche inconsce, pensieri automatici che



l’Io mette in atto per proteggersi da situazioni minacciose che generano ansia.

Sono fisiologici ed indispensabili per lo sviluppo psicologico come le difese immunitarie



lo sono per lo sviluppo dell’organismo (rimozione, proiezione, negazione, formazione reattiva,

razionalizzazione, idealizzazione, scissione, identificazione con l’aggressore, sublimazione

etc.). Diventano disadattivi quando il loro uso è rigido, eccessivo ed irrinunciabile.

 Super Io ed Ideale dell’Io

Norme sociali che guidano la condotta dell’individuo (interiorizzazione



divieti genitoriali).

Opera inconsciamente e la sua presenza si rivela soprattutto



attraverso le caratteristiche di personalità, i sintomi, o altre manifestazioni.

Mete e ideali spesso inconsapevoli cui tendere (Ideale dell’Io).

 Il conflitto psichico

Nella vita psichica accade ciò che accade nei gruppi: i



componenti interagiscono, si confrontano, si contrappongono,

rompono alleanze, escludono etc.;

Il nostro adattamento è ASSOLUTAMENTE CONFLITTUALE.



TEMI CONFLITTUALI PRINCIPALI

Il bambino va incontro ad esperienze di appagamento e



frustrazione dei suoi bisogni nell’interazione con le figure

significative, i genitori:

DIPENDENZA/INDIPENDENZA

 COMPETIZIONE/PAURA DEL CONFRONTO

 DOMINIO/SOTTOMISSIONE,

 PIACERE SESSUALE/COLPEVOLIZZAZIONE

 LO SVILUPPO PSICOLOGICO DEL BAMBINO

Uno sviluppo affettivo adeguato nei primi anni di vita pone le basi



perché si strutturino funzioni psichiche sufficientemente salde, flessibili,

integrate per affrontare la realtà e le relazioni sociali in modo

soddisfacente.

Eccessive difficoltà nel periodo evolutivo possono compromettere



questo processo (deficit, distorsioni).

… Lo sviluppo psicologico (affettivo e cognitivo) è suddiviso in



STADI o FASI (a seconda degli autori) di durata diversa ma che

seguono la stessa sequenza. Nei diversi stadi prevalgono bisogni

fisici ed esigenze psicologiche cui l’ambiente risponde più o meno

adeguatamente. Fasi psicosessuali (Freud)

FASE ORALE

 FASE SADICO-ANALE

 FASE FALLICA (complesso edipico)

 FASE DI LATENZA

 PUBERTA’ e ADOLESCENZA

 Attaccamento

John Bowlby (1969):

 4 tipi di attaccamento: insicuro-evitante, sicuro, insicuro-ambivalente,



insicuro-disorganizzato.

Si traducono in MODELLI OPERATIVI INTERNI, cioè pattern relazionali



interiorizzati. Il contesto familiare

Comunicazione emotiva tra madre e neonato (danza con



sintonizzazione affettiva).

Preoccupazione materna primaria (Winnicott, 1958), stato psicologico



di devozione nel quale la madre risponde alle sollecitazioni e ai bisogni del

bambino attribuendo loro un significato emotivo (es. pianto per fame, per

sonno, di disagio).

Dalla dipendenza all’autonomia

Fase simbiotica (dalla nascita fino ai 5-6 mesi);

 Fase di individuazione-separazione dove il bambino “nasce



psicologicamente” con le prime esperienze di frustrazione;

Fase della sperimentazione (con la deambulazione da 1 a 2 anni);

 Dai 2 anni crisi del riavvicinamento con raggiungimento della



“costanza dell’oggetto”.

L’oggetto transizionale

Oggetto consolante in assenza della madre con cui il



bambino instaura un rapporto esclusivo (già nel 2°anno di vita).

Appartiene ad un’area intermedia (tra il bambino e la madre,



tra la fusione e la separazione) e permette una graduale

elaborazione dell’autonomia.

Comportamenti normali e atipici in età evolutiva

Il bambino è un soggetto in continua trasformazione.

 Il disturbo psicologico in età evolutiva non presuppone



necessariamente continuità nelle epoche successive (difficoltà di fare

previsioni).

Resiliance: capacità di resistere allo stress (fattori protettivi). Es.: figli



di gravi pz psichiatrici un fattore protettivo può essere la presenza di

un’altra figura di attaccamento adeguata, nonna, zia…).

Il disturbo relazionale

La infant research parla di psicopatologia evolutiva in termini di



disagio della relazione.

Il DISTURBO è la categoria più grave (comportamento sintomatico a



causa dell’esperienza relazionale, i sintomi ostacolano la vita quotidiana, le

interazioni sono rigide ed insensibili, la relazione si arresta, inibendo lo

sviluppo del bambino).

Tra i disturbi relazionali

Disturbi del comportamento di nutrizione,



dell’addormentamento, della sicurezza-esplorazione, del

controllo, della regolazione delle differenze sessuali.

Turbe e perturbazioni

Le turbe rappresentano problemi occasionali e transitori, di durata



limitata che si verificano normalmente nei momenti di transizione, in cui

avvengono nuove acquisizioni evolutive o difficoltà dell’ambiente.

Le perturbazioni sono condizioni a rischio che se perdurano possono



condurre ad un disturbo; es. persistente rifiuto ad alimentarsi che funge da