psicologia delle dipendenze

Teorie cognitive e affettive (credenze, atteggiamenti, norme soggettive)

- Teoria dell'azione ragionata (Fishbein, Ajzen): valutazione costi-benefici, da atteggiamenti soggettivi e norme

- Teoria del comportamento pianificato (Ajzen): valutazioni costi-benefici, da atteggiamento soggettivo, norme e percezione di controllo

- Teoria della carenza di informazioni (Marteau): ignoranza

- Teoria delle credenze sulla salute (Becker): valutazione rischi-benefici sulle proprie conoscenze

- Teoria dell'apprendimento sociale (Akers): influenza sociale: modello-ruolo, imitazione, rinforzo, aspettative positivo

- Teoria dell'apprendimento sociocognitivo (Bandura): grande influenza dai modelli di ruolo (da cui peer education) credenze generali e personali, aspettative in termini di risultato e relativi all'auto-efficacia, credenze sulle proprie capacità

- Teoria del controllo sociale (Elliot): nessuna adesione ai modelli condivisi, no legami, no valori

- Teoria dello sviluppo sociale

(Hawkins) Legami di attaccamento e valori prosociali in ogni periodo di sviluppo sono differenti, no coinvolgimento positivo = devianza

PREVENZIONE: (+fattori) aumentare le opportunità, e training per genitori, per insegnanti e per studenti (Seattle social project)

Modello sviluppo sociale (Communities that care): coinvolgimento, sviluppo abilità personali, relazioni positive, aumentare le opportunità, rinforzare i valori

TEORIE sulle variabili INTRApersonali (personalità, stati transitori, abilità comportamentali)

- Teoria dell'ecologia sociale (Kumpfer, Turner) stress a scuola e bassa self-efficacy

- Teoria della svalutazione del sé (Kaplan) autostima, dipendente dalle figure significative e dai loro giudizi negativi, per cui allontanamento dai valori convenzionali e avvicinamento ai pari devianti

Teoria dell'apprendimento multistadiale (Simons) valori di contrasto con quelli convenzionali, genitori non supportivi = attaccamento ai pari devianti-

Teoria delle life skills (Green, Krenter) comportamento problematico, abilità e competenze scarse TEORIE multi comprensive, cognizioni, credenze, influenza modelli di ruolo, valori, legami di attaccamento, personalità: - Teoria del comportamento problematico (Jessor) problema, ambiente, individuo, fattori prossimali: attaccamento positivo e negativo, fattori distali: secondo attaccamento, influenza dei pari caratteristiche personali: locus of control (int o est), obiettivi, atteggiamento - Peer cluster theory (Oetting, Beauvais) variabili comportamento problematico e loro possibili effetti frequentazione dei pari devianti (fattore predittivo) interagisce col livello socio-economico, con le credenze dei compagni devianti, i legami, le caratteristiche psicologiche e gli stati affettivi - Modello biopsicosociale (Dodge, Pettit) fattori biologici+ micro ambiente + macro ambiente+ strategie sistemiche livelli di prevenzione PREVENZIONE: life skills training rinforzo positivo, coping positivo.

aumentare l'autostima, creare opportunità, acquisire abilità (promozione capacità e rinforzi)

SVILUPPO POSITIVO

equipotenzialità sviluppo positivo e successo (5C)

risorse e potenzialità, sviluppo di una morale corretta, partecipazione e responsabilità civica, benessere

Youth Developments Programs:

• promozione
• sfide positive
• partecipazione attiva
• clima accogliente
• strumenti per essere produttivi

MODELLI DI INTERVENTO:

• Prevenzione policentrica e gruppo: impatto nei contesti di vita quotidiana reale, coinvolgere la famiglia, puntare sulle risorse (relazioni da rigenerare e risignificare) l'influenza dei pari devianti funziona solo se c'è una debolezza familiare, rinforzare i fattori di protezione (skills)
• Home visiting: programma di cura per madri con bimbi piccoli
• Parent training: piccoli gruppi, genitori, videoregistrazioni
• Triple-P (positive parenting program): diversi livelli secondo situazione, anche self-help, programma a

casa- School based:

• caring, relazioni positive, senso di comunità, skill opportunity e recognition
• bambini delle elementari+legame, +rinforzi = migliorare studio, relazioni, comunicazione, assertività, self-efficacy

- Family-direct:

• intero nucleo familiare, migliorare l'ambiente, aumentare il benessere, comportamenti prosociali
• FamilyMatters Program (TCC), Family time (attività insieme), Strengthening Families Program (TCC) per sollecitare le competenze, aumentare l'accettazione, rinforzare i legami, aumentare la resilienza

- Home community (prev selettiva, pop. già a rischio):

• aumentare le relazioni sociali, tutoring e mentoring, sollecitare le attività, analisi dei bisogni, guida N.I.D.A. (prevenzione anticipata nei momenti di transizione)

- Programmi multi-component:

• adattare l'intervento ai membri della famiglia al contesto e all'ambiente, valutare bisogni e risorse, mettere in connessione con la comunità, metodo

attivo.

TECNICHE:

• Percorsi di arricchimento dei legami familiari: focus nei momenti di transizione, tramite un coping costruttivo
• Scuola: luogo per attaccamento positivo a norme e obiettivi, focus; legami, impegno, collaborazione, condivisione (ambiente e sue potenzialità)
• NIDA- Peer education e Life skills; approccio educativo, promozionale, informativo
• Sviluppo life skills: decision making, problem solving, abilità sociali, gestione emozioni, gestioni stress, autoefficacia, gruppi, peer, cooperative learning, brainstorming, role play
• Life skills training program (LTS): da apprendimento sociale, modeling positivo, interazione tra ambiente fisico e sociale, sviluppo cognitivo-affettivo, responsabilizzazione proprio comportamento (programma resistenza).
• Peer education (+ credibile, + funzionale, + efficacie): modello puro basato sulla trasmissione delle informazioni, modello misto, protagonismo generale, modello empowered, ruolo attivo della comunità

DIPENDENZA personalità,

Fulcro e definizione del sé patologica, chimica e comportamentale: caratteristiche determinanti:

• Bisogno urgente
• Relazione costrittiva
• Centro dell'esistenza

ADDICTION: sottomissione; psichica, fisica, chimica (la vita senza non ha senso) caratteristiche di:

• Compulsione
• Perdita di controllo
• Reiterazione

ALCOL: (GABAergico, sollievo dall'ansia, dalla tensione) accettazione culturale del consumo, con variabili influenzate dall'uso, dal luogo e dal rituale. Professioni che usano di più: anomiche, gregarie, pericolose. Altri fattori da considerare: etnia, status sociale, economico, civile, genere, età. Tipi di consumatori e relativo approccio: come alimento, per compagnia, a caso, salutista. Tipi di personalità: dipendenza orale, immaturo, bassa autostima, suicidio, frustrazione. Condizioni socioculturali: compulsivi, gregari, autistico, solipsistico, regressivo, reattivo, pulsionale. Jellinek, 5 tipi:

• Alfa, per mitigare la sofferenza
• Beta, danno fisico senza

sintomi di dipendenza-gamma, ossessione e relativi sintomi-delta, mai sobri-epsilon, sbornie colossali periodicheMancini; -cronico primario, dall'adolescenza in poi (cronico)-primario riattivato, intervallo tra eccessi-secondario, sintomatico (a trauma)-mondano, occasioni sociali

Scala Zinberg: assenza, lieve, moderato, grave, estremo

Kessel e Walton: sociali, smodati, alcolisti dediti, cronico*

Terapie; individuali (ospedaliero, ambulatoriale), familiare (patologia del sistema), gruppo (sostegno alcolisti anonimi, 12 passi)

DROGHE (come DOC e gambling)sistemi di valori di riferimentocraving, differenze di controllo, problemi correlatisindrome di dipendenza; insieme 2 fenomeni comportamentali cognitivi e fisiciogni manifestazione da interazioni fisiche, mentali e sociali*

trattamento; sanitario (farmacologico), psicosociale (terapia, reinserimento sociale, prevenzione),gestione delle contingenze (TCC e coping skills)

Teoria modello adattivo (Alexander):dipendenza da sforzo

adattivo (disagi, traumi, stati, problemi), fallimento delle aspettative sociali, isolamento, no integrazione DIPENDENZA come devianza TEORIE: - Modello dell'eziologia sociale: condizioni che favoriscono, social problems, conflitto interiore, assenza valori, marginalità - Modello reazione sociale: controllo sociale, l'atto deviante è la ridefinizione del sé - Modello subcultura: valenza simbolica segmento della società - Tesi di normalizzazione: club culture, funzione ricreativa, nella vita quotidiana subisce un accomodamento culturale - Dipendenza come costruzione sociale: contesto, funzione regolatrice, "bonding" come creazione di legame, correlato ad aspettative, significati, variabili socio-culturali FARMACOLOGIZZAZIONE medicalizzazione della vita quotidiana, necessità di controllo, il problema sociale diventa una questione medica, farmaci effettori del snc aumento del 30% di prescrizione, condizioni sociale trattate damalattia TABACCO social smoking e modelli familiari, eccitante (10 secondi) e stimolo DOPAminergico, aumenta la capacità e percezione di concentrazione, favorisce il relax, gestisce lo stress, fa sentire + svegli* Terapie: mediche, counseling, gruppo, farmacologiche, informative, agopuntura, ipnosi DIPENDENZE COMPORTAMENTALI LOVE ADDICTION dall'idea dell'amore, dalla persona oggetto d'amore relazioni: pure relationship, confluent love, autarchia dipendenze affettive: per placare l'angoscia, manca la definizione del sé, manca l'autonomia scelte mimetiche (come sé, come relazione, come genitore) tipi di relazioni: collusione narcisistica, orale, sadico-anale, fallico edipica, relazione matura* Terapia: contatto con altri, condivisione, spiritualità, rinnovo, consapevolezza. SEX ADDICTION (sollievo da affetti dolorosi) caratteristiche del DOC, ossessione, ritualizzazione, acting, disperazione 3 classi: ossessivo-compulsivo controllo degli

impulsidipendenzadi cui specifica; parafilia, perversione, devianzaeziologia: perversione, debolezza dell'Io, compromissioneipersessualità, bisogno narcisticosessualizzazione, sé grandioso, seduttivo, da relazione patologica con la madrecorrelato a disturbo di personalità e mancanza di relazione col séseduzione da esposizione ipersessualizzante iperstimolante precoce materna, seduzione covert, overtsegue il ciclo tossimaniacale; comportamento- cognizione - emozione

CYBER SEXsensation seeking, dissociazione rappresentazione e atto3 categorie; ricreativi, compulsivi, a rischio

WORKAHOLISM (WORK ADDICTION)lavoro valore in sé, manifestazioni sottovalutate, identificazione e definizione del sé