Psicologia del sonno: Disturbi del sonno

Disturbi del sonno

Classificazione nosografica degli anni '40

Bisogna tenere conto che le patologie del sonno solo recentemente hanno ottenuto una loro autonomia e validità nosografica. Ci sono dei precedenti, come questa tabella all'interno di un trattato di medicina interna, inseriti in un capitolo all'interno delle patologie del Diencefalo.

• Variazioni quantitative:
  • Insonnia
  • Ipersonnia
  • Alterazioni ritmo sonno-veglia
  • Dissociazione componenti del sonno (parasonnie)

Si comincia a cercare una classificazione dei disturbi del sonno quando si comincia a trovare più eco a livello divulgativo, con la scoperta del sonno REM, con l'allestimento dei laboratori del sonno, che portano nuovi impulsi alla necessità di classificare i disturbi.

Classificazione del 1979

Nel 1975 viene fondata un'associazione preposta alla classificazione dei disturbi del sonno → ASDC che nel 1979 pubblica la classificazione dei disturbi del sonno e della veglia:

• Disturbi dell'inizio o del mantenimento del sonno o insonnie
• Disturbi da eccessiva sonnolenza o ipersonnie
• Disturbi del ritmo sonno/veglia
• Disturbi associati al sonno, a stadi del sonno o a risvegli parziali: parasonnie

Classificazione delle ipersonnie

Nel 1979 viene fatta una classificazione ulteriore all'interno delle ipersonnie:

• Psicofisiologiche
• Associate a disturbi psichiatrici
• Associate a assunzione di farmaci o alcol
• Associate ad alterazioni respiratorie indotte dal sonno

Quando ho disturbi respiratori come le apnee non è detto che il soggetto si svegli a livello comportamentale, il sonno si può anche solo alleggerire, ci possono essere micro arousal però poi effetti durante il giorno, come un'eccessiva sonnolenza → ipersonnia.

• Narcolessia
• Ipersonnia idiopatica
• Ipersonnia non patologica (es. un lungo dormitore è ipersonne perché vorrebbe dormire di più ma non può).

L'interesse per la classificazione dei disturbi del sonno continua a crescere tanto che addirittura nel DSM si ha una parte dedicata. Negli anni '80 in appendice 4 pagine, nel 1987 vengono addirittura inseriti nelle categorie diagnostiche con ben 20 pagine dedicate. Se andiamo a identificarli in modo puntuale troviamo 4 grandi categorie (1979 ASDC)

• Insonnie → difficoltà ad iniziare o a mantenere il sonno o nella sensazione di sonno non ristoratore, che compromette il funzionamento diurno.
• Ipersonnie → eccessiva sonnolenza: tendenza ad addormentarsi durante il giorno in luoghi e tempi inappropriati, associati a fatica, incapacità a concentrarsi, compromissione delle performance psicomotorie.
• Disturbi del ritmo sonno-veglia: incapacità a dormire e a rimanere svegli nei periodi