Psicologia clinica
Capitolo 3: Valutazione clinica e diagnosi
Assi per la diagnosi
Asse I: Sindromi cliniche che causano problemi mentali significativi
Esempi: disturbi di ansia
Asse II: Disturbi stabili spesso sottovalutati
Esempi: ritardo mentale, disturbo di personalità
Asse III: Condizioni mediche generali acute
Esempi: diabete
Asse IV: Valutazione globale del funzionamento complessivo
Valutazione dal punto di vista psicosociale, sociale, occupazionale
Esempio di diagnosi completa rispetto agli assi:
- Asse V: Grado di disfunzione VGF
- I: Disturbo depressivo maggiore
- II: Disturbo di personalità dipendente
- III: Diabete
- IV: Problema collegato all’ambiente sociale: rottura con il fidanzato
- V: VGF 55
Capitolo 4: Disturbi d'ansia
Disturbo d'ansia generalizzato
Ansia eccessiva per la maggior parte del tempo, ogni cosa è fonte di preoccupazione.
Sintomi (devono perdurare per almeno 6 mesi):
- Irrequietezza
- Blocco
- Tensione
- Tensione muscolare
- Problemi di sonno
Prospettive
- Socioculturale: condizioni sociali di continuo pericolo
- Psicodinamica: ansia eccessiva per meccanismi di difesa insufficienti (associazioni libere)
Si distinguono due teorie:
- Trasformazione di un quantitativo psichico di libido non adeguatamente scaricato in sintomi fisici
- Funzione di segnale di situazioni traumatiche e di pericolo
- Umanistica: le persone nell’infanzia non hanno ricevuto una considerazione positiva e incondizionata dai caregiver e sono diventate ipercritiche nel loro confronti (terapia centrata sul paziente)
- Cognitiva: convinzione sia positiva che negativa sull'ansia, cercano costantemente ogni tipo di pericolo per valutarlo e per questo sono ansiosi, pensano che la maggior parte delle cose siano pericolose (trovare nuove strategie di coping)
- Biologico: attivazione ansiosa dovuta ad amigdala ed ippocampo, i recettori delle benzodiazepine ricevono in genere GABA:
- Il GABA trasporta messaggi inibitori, quando viene ricevuto blocca l’attività di rilascio del neurone
- Con un malfunzionamento del GABA le paure non smettono di essere percepite (training autogeno, elettromiografia, biofeedback)
Fobie
Paura persistente e irrazionale di un oggetto o situazione; più intensa e persistente della paura.
6 mesi di durata per essere diagnosticata.
Abbiamo:
- Fobie specifiche
- Fobie sociali
- Agorafobia
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