Riassunto esame Psicologia Clinica, prof. Rovetto, libro consigliato Psicologia Clinica, Comer

Capitolo 5: Disturbi da stress

Stress acuto e post traumatico

Il sistema di allarme e paura viene attivato dall'ipotalamo, il quale rilascia neurotrasmettitori principalmente attraverso il sistema nervoso autonomo e il sistema endocrino. Questi sistemi comprendono una rete estesa di fibre nervose e ghiandole localizzate in tutto il corpo che collegano il sistema nervoso centrale con altri organi interni. Queste fibre controllano tutte le attività involontarie, attivando il pericolo e la paura attraverso queste due vie: il sistema nervoso simpatico e l'asse ipotalamo-ipofisi-surrene.

Nella situazione di pericolo:

Sistema nervoso simpatico

1) L'ipotalamo attiva il sistema nervoso simpatico (SNS): accelera il battito cardiaco e stimola le ghiandole surrenali, in particolare la parte midollare del surrene, che secerne adrenalina e norepinefrina. Queste sostanze agiscono sul cervello, ma se secrete dal surrene fungono da ormoni che raggiungono organi e muscoli producendo un senso di paura. Quando il pericolo è passato, il sistema nervoso parasimpatico riporta tutto alla normalità.

Asse ipotalamo-ipofisi-surrene

2) L'ipotalamo segnala all'ipofisi di secernere l'ormone ACTH (ormone dello stress), che stimola lo strato esterno delle ghiandole surrenali, cioè la corteccia surrenale, provocando il rilascio di corticoidi dello stress, come il cortisolo. Il cortisolo raggiunge diversi organi causando manifestazioni di ansia e paura.

Livello generale di allarme: ansia di tratto

Lo stress acuto e post traumatico si manifesta con una sensazione di pericolo che persiste anche dopo la situazione pericolosa, come reazione a un evento psicologicamente traumatico. Il disturbo acuto da stress insorge dopo 4 settimane e dura meno di un mese (APA), mentre il disturbo post traumatico da stress è l'evoluzione del disturbo acuto, iniziando dopo il trauma e perdurando da 6 mesi fino ad anni (DSPT).

Sintomi

• Rivivere l'evento traumatico: pensieri ricorrenti, sogni, incubi
• Evitamento: evitare attività che riportano alla mente l'evento
• Ridotta attività generale: distacco ed estraneità nei confronti degli altri e delle proprie attività
• Aumentata attivazione fisiologica

I disturbi possono essere provocati da eventi come guerra, disastri, vittimizzazione, violenza sessuale, terrorismo e tortura. L'attivazione di tali disturbi avviene solo in alcune persone e può essere influenzata da una prospettiva biologica, con attività anomala del cortisolo e della noradrenalina che può danneggiare alcune aree del cervello. In particolare, vengono colpiti l'ippocampo e l'amigdala, che sono responsabili dei ricordi intrusivi e dello stato d'allarme.

Alcune personalità hanno una maggiore tendenza a sviluppare disturbi da stress, specialmente chi non ritiene di controllare...