Psicologia clinica ed etica medica - Appunti

Corso di Psicologia Clinica

e

Abilità Relazionali

Prof. Paolo Gritti

SUN

Facoltà di Medicina e Chirurgia

CdL Caserta SUN

Prof. Paolo Gritti Psicologia Clinica e Abilità Facoltà di Medicina e Chirurgia

Relazionali CdL. Caserta

La norma psicologica

• La norma psicologica non è sinonimo di salute

psicologica

I requisiti per la salute psicologica

Raggiungere un armonico e completo sviluppo

psichico

Mantenere una corretta percezione della realtà

Costruire una adeguata rappresentazione di sé

Tollerare ed elaborare le avversità

SUN

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Relazionali CdL. Caserta

La nozione di normalità (O.M.S.)

• Sviluppare relazioni interpersonali armoniche

• Adattarsi all’ambiente

• Tollerare lo stress

• Perseguire i propri obiettivi

• Trasformare l’ambiente

• Godere delle gioie

• Mantenere il contatto con i propri sentimenti

• Progettare il futuro

• Costruire una attività lavorativa/professionale

• Costruire relazioni affettive stabili

• Ricercare e coltivare le relazioni sociali SUN

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Le varianti della nozione di norma/devianza

• Criterio statistico

• Criterio psicologico

• Criterio socio/culturale – valoriale/assiologico

• Criterio giuridico

• Criterio utopico

• Criterio interpersonale

• Criterio categoriale/dimensionale SUN

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La dimensione empatica della relazione

• Attenzione ed interesse per l’intervistato come persona

sono il fondamento della dimensione empatica della

relazione.

• Con empatia si intende la capacità di comprendere il

mondo psichico altrui attraverso la identificazione.

• non significa compassione o pietismo, o adeguamento

passivo e rinunciatario ai problemi del paziente,

rinunciando al proprio compito professionale, cioè alla

propria identità professionale nei confronti del paziente.

Empatia significa sapersi identificare con l’altro,

rimanendo contemporaneamente se stessi.

• la dimensione empatica del rapporto implica un continuo

immedesimazione per cui il paziente viene

processo di

compreso come persona, ma anche osservato come

caso clinico. SUN

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DEFINIZIONE DI DISTURBO MENTALE

Sindrome clinica o comportamento, associati a

un rilevante disagio personale che limita la

libertà del soggetto e determina disabilità

sociale.

Comportamenti infrequenti o singolari rispetto

alla cultura, alle credenze e ai valori non

sono sempre disturbi mentali.

Credenze o comportamenti politici, religiosi,

sessuali, conflitti interpersonali non sono

sempre disturbi mentali. SUN

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Gli interventi verbali del medico

Facilitano la comunicazione con il paziente

•Incoraggiamento

•Rassicurazione

•Riconoscimento delle emozioni

•Postura, espressione, comportamento (CNV)

Ostacolano la comunicazione con il paziente

•Domande complesse

•Domande valutative

•Domande “perché”

•Squalifica

•Minimizzazione

•Postura, espressione,comportamento (CNV) SUN

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Competenze comunicative del medico

Domande aperte

Mi descriva il suo malessere - Mi parli della sua giovinezza

Sincerità alta

attendibilità bassa

precisione scarsa

tempo lungo

accuratezza diagnostica scadente

Domande chiuse

Le capita di vomitare? - Ha sofferto di insonnia nell’ultimo mese?

Sincerità bassa

attendibilità alta

precisione buona

tempo lungo

accuratezza diagnostica elevata SUN

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Relazionali CdL. Caserta

Gli interventi verbali del medico

Facilitano la comunicazione con il paziente

•Incoraggiamento

•Rassicurazione

•Riconoscimento delle emozioni

•Postura, espressione, comportamento (CNV)

Ostacolano la comunicazione con il paziente

•Domande complesse

•Domande valutative

•Domande “perché”

•Squalifica

•Minimizzazione

•Postura, espressione,comportamento (CNV) SUN

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PSICOSOMATICA

Branca della medicina che studia di disturbi organici esenti da

lesione anatomica o difetto funzionale da ricondursi ad una

patogenesi psicologica

Concezione della malattia che supera il dualismo cartesiano

mente/corpo ed intende l’uomo come unità integrata dove la

malattia è sempre organica (sintomo) e psicologica (disagio)

Disfunzione

Lesione malattia

fisiopatologica

d’organo Disfunzione Lesione

stress malattia

fisiopatologica d’organo SUN

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STRESS

una reazione che riguarda l’intero organismo

coinvolge più sistemi biologici

finalizzata alla risposta verso stimoli

che ne possono compromettere l’equilibrio.

Gli stimoli in causa possono essere

sia fisici che psichici.

questa reazione unitaria ha come scopo:

favorire un adattamento dinamico alle richieste

ambientali per garantire la sopravvivenza

dell’individuo e della specie SUN

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Il termine “stress”, venne originariamente impiegato in

ingegneria per indicare la tensione o sforzo a cui viene

sottoposto un materiale rigido in condizioni di sollecitazione

fu introdotto in medicina da Selye nel 1936.

Egli stava effettuando ricerche per isolare un nuovo ormone

sessuale, ed osservò che animali da esperimento a cui

venivano inoculate sostanze, reagivano, in modo univoco,

con una sindrome caratterizzata da:

ipertrofia corticosurrenale

atrofia del timo

atrofia delle ghiandole linfatiche