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Uso di sostanze

%

eroina cocaina allucinog. stimolanti cannabis

una o più volte nella vita 1,3 6,7 3,4 3,8 31,0

• ultimi 12 mesi 0,3 2,2 0,6 0.6 11,9

• ultimo mese 0,14 0,9 0,2 0,3 6,1

• quotidiano 0,06 0,1 - 0,04 1,0

• 300.000 persone fanno uso di cocaina una o più volte al mese

• 32.000 persone assumono quotidianamente cocaina

• Elaborazione dati studio IPSAB, Italia, 2005

Relazione annuale al Parlamento sullo stato delle tossicodipendenze in Italia, 2005

Uso di droga nella popolazione studentesca (15-19 aa)

(ESPAD - dati nazionali 2004)

nella vita % ultimi 12 mesi %

Cannabis 32.1 25.5

Cocaina 4.8 3.5

incremento maggiore tra le ragazze

• associazione di più sostanze 1/3 dei consumatori

• associazione di 2 sostanze %

• e cocaina 65

cannabis e amfetamine 14

cannabis e allucinogeni 9

cannabis ed eroina 3

cannabis

Sostanze d’abuso e SerT

in trattamento nei SerT 170.660 (2004) 180.117 (2005)

 

• sostanza primaria % secondaria %

• oppiacei 75.3 4.1

– cannabis 13.4 32.6

– cocaina 10.5 29.5

– incremento 1998 > + 230.0 + 11.5

2004

amfetamino-derivati 0.8

– allucinogeni 0.1

problemi da cocaina (4 su 10 pazienti presso i SerT)

• uso

– dipendenza vera e propria

CAMBIAMENTI DELLE PRINCIPALI SOSTANZE D’ABUSO PRIMARIE

Percentuale utenti Ser.T. Italia 1991 – 2004 ∆ %

SOSTANZA 1991 2004 punti

EROINA 90,1 76,9 - 13,2

COCAINA 1,3 11,7 + 10,4

AMFETAMINE 0,1 0,2 + 0,1

CANNABIS 5,0 11,2 + 6,2

Fonte: Dr.ssa Teodora Macchia - Elaborazione ISS su dati del Ministero della Salute

decessi/ricoveri per abuso di droghe

totale decessi 2005 603 (< 5% età < 20 aa)

• decessi da cocaina

• 1996 2,8%

– 2002 13,8%

– 2005 14,3%

ricoveri droga-correlati (2001-2003) ~ 84.000 /anno

• overdose incidenti altre cause

(suicidi, omicidi…)

coca 25 31 44

oppiacei 73 9 18

Decessi droga-correlati (dato post-mortem). Fonte: Medicina Legale Milano

Politraumatismi e sostanze

d’abuso “misurabili”

alcool etilico

• THC

• oppioidi

• cocaina (ecgonina, benzoilecgonina)

• MDMA (ecstasy) / metamfetamina

• benzodiazepine

• amfetamine

• barbiturici

• Ecstasy

LOVE

Logo: Weisse (mit Sprenkeln)

Verkauft als: XTC

Bruchrille: Nein

Gewicht: 277.8 mg

Durchmesser: 7.1 mm

Dicke: 4.5 mm

Farbe: Weiss mit farbigen Sprenkeln

Ca. 10 mg MDHOET und 4 mg MDMA

Inhaltsstoff:

Getestet: In Zürich am 28.05.2005

Infos zu MDHOET:

Chemische Bezeichnung:

3,4-Methylendioxy-N-(2-Hydroxyethyl)-Amphetamin

Logo: Rolls Royce Keines

Gassennamen: Rolls Royce Smarties

Verkauft als: XTC (Ecstasy) XTC

Bruchrille: Ja Nein

Inhalt: m-CPP, Meta-Chlorphenyl-Piperazin m-CPP, Meta-Chlorphenyl-Piperazin

Gewicht: 275.8 286 mg

Durchmesser: 9.1 9.1 mm

Dicke: 4.0 3.3 mm

Farbe: Leicht Pink, mit farbigen Sprenkel Weiss, mit farbigen Sprenkel

Getestet in: Zürich August 05 Zürich August 05

Inhaltsmenge: 46.7 mg m-CPP 27.3 mg m-CPP

Adam, speed, ice, HTC, ….

• 1 compressa 50-160 mg MDMA

• dose “efficace”

• 100-120 mg

picco plasm. 2 ore

• effetto 20 min. 4-6 ore

• casi letali

• 1-10 cp

– 1- 48 ore

Ecstasy sMDMA: 0,02-12,8 mg/L

ECSTASY

Tossicità

• Manifestazione cliniche

 agitazione, tachicardia, ipertensione, midriasi, sudorazione,

astenia, iposodiemia

 epatite, DIC

 

ipertermia, crampi muscolari, rabdomiolisi IRA

 Attacchi di panico, perdita di coscienza, convulsioni

 Shock, IMA, stoke, infarti cerebrali, trombosi cerebrale

• Fattori che ne aumentano la tossicità

 disidratazione

 temperatura ambiente elevata

 musica (o altri rumori) ad alto volume

 ambienti affollati, confusione

 ingestione di 50 pastiglie di “ecstasy”

(50-150 mg di MDMA per pastiglia = 2500 - 7500 mg totali)

 dopo 4 ore dall’ingestione

(20 L)

gastrolusi

vegetale attivato

carbone

MDMA nel liquido di lavanda = 142 mg/L

quantità rimossa in totale con gastrolusi = 2800 mg

Ramcharan et al, J Toxicol Clin Toxicol, 1998

Metamfetamina

speed, ice, fire, … Ingestione

• •

effetto 8-24 ore fumo

• • iniezione

EFFETTI FISICI EFFETTI PSICHICI

PA, FC, FR, T°

– flash

midriasi

– vissuto di onnipotenza

ischemie

– stanchezza

tremori, iperattività (s.

– stimolazione attività

serotoninica) segue fase depressiva

agitazione, paranoia

– e riassunzione

epatite acuta

– convulsioni, coma

– rabdomiolisi

– Metamfetamina vs Crack

Crack

Metamfetamina (fumo) • effetti per 20-30 minuti

• effetti per 8-24 h • 50% eliminato in 1 h

• 50% eliminato in 12 h

Poppers

• nitrito di amile e di isobutile

• fiale, perline, flaconcini da 10-30 mL

• effetti: vasodilatazione e

rilasciamento muscolare, vertigini,

“testa leggera”, euforia, letargia,

palpitazioni, ipotensione, visione

offuscata, cefalea, nausea

• tossicità: metHb, emolisi

Ketamina

• anestetico iniettabile (molto utilizzato

per uso veterinario) - droga d’abuso

dagli anni ‘80

• liquido o polvere bianca

• sniffata o fumata con marijuana o

tabacco, iniezione intramuscolare

• stati di agitazione, allucinazioni, delirio,

amnesia, alterazioni della motilità,

depressione, ipertensione, alterazioni

respiratorie LSD

Funghi allucinogeni

LSD

• effetti in 30-40 min

• picco in 1-2 ore

• risoluzione degli effetti somatici in 6 ore

• risoluzione degli effetti psichici in 8-12 ore

• decesso: conseguenza degli effetti psichici

• (es. defenestramento)

• trattamento

• benzodiazepine (panico, ansia)

• neurolettici (stato psicotico persistente)

GHB Acido g-idrossibutirrico

• GHB acido g-idrossibutirrico

• GBL g-butirrolattone

• BD 1,4-butanediolo

• liquido chiaro, polvere bianca, compressa, capsula

• assunzione frequente con alcool

• prodotto in ambiente domestico (istruzioni in internet)

• effetto: 10-15 min 4 ore

• overdose insufficienza

– sedazione, nausea, vomito, cefalea, iporeflessia,

respiratoria, coma Cocaina


PAGINE

43

PESO

3.01 MB

AUTORE

kalamaj

PUBBLICATO

+1 anno fa


DESCRIZIONE APPUNTO

Appunti di Psichiatria sui seguenti argomenti: droghe, abuso di droghe, nuove droghe e problematiche emergenti, uso di sostanze, cocaina, cannabis, eroine, anfetamine, decessi e ricoveri per abuso di droghe, ecstasy, tossicità delle droghe, effetti fisici e psichici, dipendenza, poppers, ketamina, LSD.


DETTAGLI
Esame: Psichiatria
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2012-2013

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Psichiatria e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Bellomo Antonello.

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