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Psichiatria dell’età adulta
PSICHIATRIA COME SCIENZA
Nasce alla fine del 1700 con il progresso scientifico, rompendo precedenti modelli a contenuto magico-superstizioso (es. possessione demoniaca).
Nascono successivamente:
- Le scienze umane: approccio introspettivo, interpretativo e socio–ambientale
- La psicoanalisi (Freud, 1856-1939): Teoria dell'inconscio (motivazioni istintuali inconsce)
- La psichiatria biologica e le neuroscienze (genetica, biochimica, neurofisiologia, immunologia, endocrinologia, psicofarmacologia)
INDIRIZZI PRINCIPALI DELLA PSICHIATRIA
Medico – biologico: descrive i sintomi e li riconduce ad alterazioni fisiche e biologiche, dimostrabili secondo il metodo scientifico naturale
Problemi nell'utilizzo del metodo naturalistico in psichiatria:
- L'ideale scientifico sarebbe quello di ricondurre ogni sintomo alla base somatica:
- Sintomo del paziente → segno di patologia → alterazione somatica → alterazione biologica → alterazioni fisico-chimiche
Modello Biologico
Risolvere con un farmaco.
Modello Dinamico
Si presuppone l'esistenza di una vita mentale inconscia. Si ricercano i conflitti interiori irrisolti e del significato di eventuali traumi psichici, a partire dagli studi di S. Freud e dai principi della psicoanalisi. Al centro si pone la storia del paziente e lo sviluppo della sua personalità.
Modello Socio – culturale
Si considera il ruolo dell'ambiente e del clima culturale in cui il paziente vive. Si valutano le influenze del ruolo sociale del contesto familiare e dello stigma sull'eventuale disturbo psichiatrico.
Modello Comportamentistico e cognitivo
Esclude l’introspezione soggettiva ed i contenuti dinamici inconsci. Studia il comportamento obiettivabile e le leggi che lo governano (Pavlov – Teoria del condizionamento classico stimolo risposta).
DIAGNOSI EZIOLOGICA
E' il tipo di diagnosi
utilizzata abitualmente nella medicina generale, sulla base delle scienze naturali. Individua le alterazioni anatomiche, strutturali e biochimiche coinvolte nell'eziologia e nella patogenesi di una malattia. Difficoltà nell'applicare questo tipo di diagnosi alla clinica psichiatrica.DIAGNOSI DESCRITTIVA CATEGORIALE
E' il tipo di diagnosi attualmente utilizzata nei sistemi classificatori della psichiatria accademica e ospedaliera: Manuale Diagnostico Statistico dei Disturbi Mentali (DSM) realizzato dall'American Psychiatric Association.
Basata su criteri oggettivi: comportamento del paziente e sintomi da lui descritti (riconducibili a quelli diffusi comunemente nella popolazione generale).
Sintomi ordinati in Disturbi, secondo criteri statistici.
Disturbo = insieme di sintomi che si presentano più frequentemente associati tra loro, per una certa durata, convenzionalmente stabilita.
Sindrome = complesso di sintomi, che possono essere indotti da diverse cause.
Non si affronta
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