Processo infermieristico

Processo infermieristico

Processo infermieristico è un modo particolare di pensare e di agire. È un approccio sistematico e creativo usato per identificare i problemi di salute reali o potenziali dell’assistito. Lo scopo è quello di fornire un quadro concettuale che consente all’infermiere di identificare lo stato di salute.

Le caratteristiche del processo

• Dinamico e ciclico: l’infermiere valuta le risposte dell’assistito a seguito degli interventi infermieristici, in modo da poter modificare il piano di assistenza
• Centrato sull’assistito: è pianificato e diretto al conseguimento dei risultati
• Flessibile: è centrato sullo stato di salute della persona
• Pianificato
• Orientato sui risultati
• Di natura cognitiva

I vantaggi

• Promuovere la collaborazione
• Migliorare il rapporto costi e benefici
• Aiutare l’organizzazione e l’utenza a comprendere il ruolo dell’infermiere
• Promuovere l’efficienza
• Promuovere un’assistenza personalizzata

Le fasi del processo infermieristico

• Accertamento
• Diagnosi
• Pianificazione interventi
• Pianificazione obiettivi
• Attualizzazione
• Valutazione

Problem solving e metodo scientifico

Problem solving è il processo per identificare un problema, quindi pianificare e attuare fasi per risolverlo. Il metodo scientifico è un approccio sistematico e logico alla soluzione dei problemi basato su dati e sulla verifica di ipotesi.

Intuizione e competenze cognitive

Intuizione è la forma di problem solving che si basa sull’utilizzo del senso innato. Le competenze cognitive guidano il pensiero sistematico applicato all’attività infermieristica. Esso è circondato dal problem solving, pensiero critico, decisione, marketing, creatività e curiosità. Le competenze sono sia relazionali (cioè relazione intrapersonale con assistito e i suoi familiari) che tecniche (gestione degli strumenti e apparecchiature, capacità psicomotoria).

L’intervento infermieristico non si limita all’assistenza della persona malata, ma include anche la promozione della salute, la tutela della salute e la prevenzione della malattia.

Accertamento

Accertamento è la prima fase iniziale del processo infermieristico e consiste nella raccolta di informazioni riguardanti l’assistito che servono a determinare lo stato di salute dell’assistito. Le informazioni sono raccolte utilizzando abilità quali osservazioni, intervista, esame fisico e intuizione. Lo scopo è raccogliere dati sul paziente che possono essere usati nella diagnosi.

Attività dell’accertamento

• Raccolta dati che possono essere dati soggettivi (informazioni legate a sentimenti e affermazioni sui propri problemi di salute) e dati oggettivi (informazioni che possono essere misurabili, osservabili, percepibili), fonti primarie (dati assistito) e fonti secondarie (tutte le altre fonti). Il metodo per la raccolta dei dati è: osservazione. L’infermiere, oltre ad avere la capacità di guardare, usa anche gli altri sensi: vista (vede l’aspetto generale, il colorito), tatto, olfatto e udito.
• Intervista: l’infermiere deve essere un comunicatore efficace. Aiuta a chiarire e verificare la percezione del paziente, confrontare lo stato di salute, sviluppare un piano di assistenza infermieristica. Può essere diretta o indiretta. L’intervista è divisa in 4 fasi:
  • Fase preparatoria: si verifica prima che l’infermiere incontri l’assistito. Durante questa fase l’infermiere ricerca informazioni sull’assistito, predispone un ambiente più adeguato e modifica l’ambiente per facilitare l’intervista.
  • Fase introduttiva: inizia quando l’infermiere incontra l’assistito. Aiuta a creare un rapporto. L’infermiere osserva il comportamento dell’assistito e stabilisce contatto.
  • Fase di mantenimento: l’infermiere e l’assistito lavorano insieme per raggiungere lo scopo. In questa fase l’assistito si concentra sui compiti e sugli obiettivi.
  • Fase conclusiva: si concentra sulla revisione degli obiettivi o dei compiti da eseguire. L’infermiere rivede gli obiettivi e i punti salienti.
• Esame fisico: è un metodo di raccolta dei dati sistematici che usa i sensi vista, udito, olfatto. Le 4 tecniche sono ispezione (vengono notati il colore, la forma e le pulsazioni), palpazione (l’infermiere può determinare le dimensioni, la forma e la configurazione), percussione e auscultazione (ascoltare i suoni intestinali, respiratori, sangue). Per accertamento addominale si utilizza ispezione, auscultazione, percussione e palpazione.
• Intuizione: è uso dell’istinto o dell’esperienza clinica per esprimere un giudizio sull’assistenza al paziente.

Tipi di accertamento

• Accertamento iniziale: attuato al momento in cui la persona entra nella struttura, riceve assistenza.
• Accertamento mirato: raccoglie dati su un problema già identificato, si realizza in breve tempo.
• Accertamento a distanza di tempo: si esegue dopo un certo tempo.
• Accertamento d’emergenza: si effettua in situazioni di pericolo per la vita. Il tempo è un elemento essenziale per una rapida identificazione e un rapido intervento.

Validazione dei dati

Chiamata doppio controllo delle informazioni ottenute, è il processo di conferma dell’accuratezza dei dati. Aiuta a verificare e chiarire le informazioni.

Organizzazione e registrazione dei dati

Organizzazione dei dati: la raccolta dei dati deve essere sistemata, quindi tutte le informazioni vengono organizzate per categoria. Il modello concettuale è un modo di guardare le cose. Indica quali dati sono significativi e orienta l’infermiere alla selezione delle caratteristiche da osservare e facilita l’identificazione dei dati. Per salute intendiamo lo stato di malessere in cui una persona si trova.

Registrazione dei dati: i dati dell’assistito sono registrati per documentare lo stato di salute e le cure pianificate.