Primo soccorso - approccio al paziente psichiatrico

Comportamento del soccorritore:

Il soccorso è come per l’attacco di panico sono che in questo caso bisogna sempre tenere presente che alcune patologie

neurologiche possono dare gli stessi sintomi.

Crisi depressive acute

Si caratterizzano per:

- Rallentamento psicomotorio, mancanza di energie, pianto

- Senso di angoscia, tristezza, malinconia

- Sensi do colpa eccessivi o immotivati

- Pensieri di morte

Attenzione: pericolo di vita per tutta la durata dell’episodio depressivo acuto per possibile insorgenza di improvviso

raptus suicida.

Comportamento del soccorritore:

Ascoltare il soggetto (se disponibile alla conversazione)

 Mostrare comprensione (molti di questi pazienti provano sollievo quando si dimostra di aver compreso il loro

 problema)

Stabilire una relazione di fiducia con il paziente



Tentativi di suicidio

Sentimenti del paziente:

- Perdita di speranza

- Idee di colpe

- Ricerca dell’attenzione altrui

- Instabilità dell’umore

- Forte ambivalenza tra vivere e morire

- È più frequente sotto i 35 anni, tra le donne

- Il mezzo più utilizzato sono i farmaci

- Una delle patologie predisponenti più frequente è la depressione

Attenzione: un tentato suicidio può improvvisamente trasformarsi in suicidio. Il rischio di suicidio aumenta con

l’aumentare del numero dei tentati suicidi. Occorre sensibilizzare i famigliari sui possibili rischi di ripetere il tentativo

di suicidio da parte di chi lo ha già tentato, dato che almeno il 19-24% di tutti i suicidi hanno effettuato uno o più

tentativi di suicidio in precedenza.

Le modalità con cui il tentativo di suicidio viene messo in pratica sono spesso indizi significativi delle cause che hanno

spinto il soggetto a togliersi la vita.

Il depresso spesso preferisce la via che gli appare meno dolorosa:

- Psicofarmaci (generalmente barbiturici)

- Stupefacenti

Mentre individui psicotici tendono a mettere in opera metodo più spettacolari, quali l’impiccagione, il salto nel vuoto, il

taglio delle vene dei polsi.

Comportamento del soccorritore

Valutare la sicurezza dell’ambiente

 Mantenere la calma e non fare movimenti improvvisi

 Ascoltare il paziente e non contraddirlo

 Mostrarsi comprensivo e offrire il proprio aiuto

 Avvisare la polizia



Il paziente avrà le seguenti caratteristiche: immagine di sé forte e sicura, esaltazione del tono dell’umore (l’eccessiva

euforia è segno di sofferenza umana), idee e parole che si accavallano, ride, scherza, urla, gesticola, mimica

estremamente vivace, importuna chi gli si avvicina, reagisce agli stimoli in modo inadeguato.

Attenzione: nei casi più gravi di hanno pericolosi attacchi di violenza contro persone o cose

Stati di euforia/eccitamento

Comportamento del soccorritore

Prima di tutto valutare se la persona è potenzialmente violenta e in tal caso chiamare il 118 che provvederà ad

 allertare le forze dell’ordine

Dimostrare calma, disponibilità e fermezza, ma evitare ogni contatto fisico

 Evitare assolutamente la contenzione fisica

 Essere disponibili all’ascolto



Psicosi acute

La psicosi è un disturbo mentale caratterizzato da un’alterata visione della realtà. Sintomo cardine della psicosi è il

delirio, il quale è definito come una convinzione errata, il paziente è certo di quello che dice e ciò di cui è convinto ha

un contenuto assurdo (esempio: può credere che sua madre voglia avvelenarlo)

La psicosi acuta è una conseguenza di un evento stressante (esempio essere lasciati dal proprio partner, perdere il

lavoro) che fa diminuire la propria autostima.

Segni e sintomi:

- Insonnia, angoscia, ansia

- Senso di minaccia imminente e immotivato

- Cambiamenti d’umore

- Il paziente si isola, rifiuta il contatto con amici e conoscenti

- È irritabile e aggressivo

- Deliri e allucinazioni

Comportamento del soccorritore

Mantenere la calma e tenere a freno l’emotività

 Rivolgersi al paziente in modo chiaro e semplice

 Evitare lunghe discussioni

