Pleure, Anatomia Umana

PLEURE-RESPIRATORIO

PLEURE

Membrane sierose che avvolgono separatamente ciascun polmoneà foglietto viscerale (superficie

dell’organo), foglietto parietale (disteso sulle pareti delle logge pleuropolmonari). Il foglietto viscerale

continua a livello dell’ilo con quello parietaleà polmone accolto in uno spazio completamente chiuso

denominato cavità pleurica. Tra i 2 foglietti è presente un velo di liquido pleurico, fondamentale nel

meccanismo di espansione del polmone.

Pleura destra e sinistra indipendenti l’una dall’altra.

PLEURA VISCERALE

Membrana sottile che riveste la superficie dei polmoni aderendovi intimamente e si approfonda nelle

scissure interlobari. All’ilo riveste per breve tratto il peduncolo polmonare e continua con la parte

mediastinica della pleura parietale nella quale si riflette seguendo la linea che delimita l’ilo.

PLEURA PARIETALE

Suddivisa in pleura costale, mediastinica e diaframmatica.

Pleura costale

Dalla faccia posteriore dello sterno alla faccia laterale dei corpi vertebrali. Si salda alla fascia endotoracica e

segue i movimenti di innalzamento delle coste nell’inspirazione trascinando con sé la pleura viscerale (grazie

alla coesione del liquido pleurico interposto) in modo da garantire l’espansione del polmone.

Tramite la fascia endotoracica è in rapporto con muscolo trasverso del torace, vasi toracici interni, coste,

muscoli intercostali e sottocostali, tratto iniziale dei vasi e dei nervi intercostali, catena del simpatico e vene

azigos e emiazigos.

In alto ricopre l’apice polmonare (cupola pleurica) e si rapporta con plesso brachiale, vasi succlavi, tendine

del muscolo scaleno anteriore, ganglio cervicale inferiore del simpatico, arterie toraciche interne, vertebrali,

intercostali supreme. La cupola risale 2-3 cm sopra alla 1ª costa giungendo fino al corpo della C7 ed è

rinforzata e fissata allo scheletro da fasci fibrosi e muscolari che vanno a formare l’apparato sospensore della

pleura:

• Legamento vertebropleuraleà dipendenza della fascia cervicale profonda, dal corpo di C6-C7 alla

parte mediale della cupola.

• Legamento costopleuraleà dal collo della 2ª costa alla parte laterale della cupola.

• Legamento scalenopleuraleà espansione fibrosa della fascia del muscolo scaleno anteriore che

raggiunge anteriormente la cupola e la 1ª costa.

• Scaleno minimoà tra i tubercoli anteriori dei processi trasversi di C6-C7 e margine mediale 1ª costa,

invia fascetti tendinei alla cupola pleurica e, contraendosi, la tende.

• Tralci connettivali provenienti da tonaca avventizia dell’esofago e tonaca fibrosa della trachea.

Pleura mediastinica

Tesa tra sterno e colonna vertebrale, formata da 2 sottili lamine che delimitano a destra e a sinistra il

mediastino.

Peduncolo polmonare: parti anteriore e posteriore della lamina si incontrano formando il legamento

polmonare, teso tra diaframma e parte inferiore del peduncolo.

• Sinistra: contatto con il pericardio per mezzo di tessuto connettivo denso, in alto rapporto con arco

aortico, arterie carotide comune e succlavia, vena brachiocefalica, nervo vago, nervo frenico,

posteriormente interponendosi tra esofago e aorta toracica forma il seno interaorticoesofageo.

• Destra: pleura mediastinica si insinua tra esofago e vena azigos costituendo il seno

interazigosesofageo; aderisce al pericardio rapportandosi con aorta ascendente, vene cava

superiore e azigos, nervi vago e frenico, trachea e esofago. 1