Patologie in medicina interna

Segni e sintomi dell'apparato digerente

Disfagia

Deglutizione difficoltosa

• Riguarda dapprima boli solidi con deglutizione facilitata dall’ingestione di liquidi
• Si acutizza con i liquidi
• Odinofagia: deglutizione dolorosa

Rigurgito

Ritorno in cavità orale, con o senza emissione, di materiale alimentare ingerito, oppure di succo gastrico. Si riferisce a materiale non ancora giunto a contatto con il succo gastrico (solo masticato) ed è quindi sintomo di patologia esofagea. Il rigurgito comprende anche il reflusso gastroesofageo. Il materiale rigurgitato può entrare nelle vie aeree provocando fenomeni di ''ab ingestis''.

Vomito

Espulsione forzata del contenuto gastrico attraverso la bocca, sotto il controllo del SNC che coordina impulsi afferenti ed efferenti.

Cause:

• Patologie encefaliche
• Affezioni labirintiche
• Malattie gastrointestinali acute a carattere doloroso o ostruttivo
• Malattie gastrointestinali croniche
• Malattie metaboliche/disendocrine
• Intossicazioni, farmaci, rx-terapie
• Numerose altre cause quali gravidanza, fattori emozionali

Vomito riflesso: fenomeno associato a stimoli dolorosi o a patologie gastrointestinali a carattere non ostruttivo. Carattere sempre e soltanto gastrico o biliare.

Vomito ostruttivo: derivante da un ostacolo, parziale o completo, alla progressione del contenuto gastrointestinale (alimenti o escrezioni). Caratteristiche variabili, dipendenti dal livello e dal tipo di ostruzione.

Ematemesi

Emissione di sangue con il vomito, di colore rosso vivo oppure bruno scuro.

Melena

Escrezione di feci picee (nere) che testimoniano una perdita di sangue di almeno 50 cc. Occorre escludere altre cause responsabili del colore nerastro delle feci.

Dispepsia

Senso di digestione lenta, di pesantezza e tensione epigastrica postprandiale, eruttazioni, borborigmi, possibile pirosi.

Pirosi

Sensazione di dolore urente epigastrico e retrosternale, sostenuta da alterazioni dell’attività motoria esofagea, a sua volta favorita da un reflusso gastro-esofageo ed esofagite.

Cause

• Ulcera peptica
• Neoplasie esofagee o gastriche
• Farmaci gastrolesivi
• Sclerodermia esofagea

Singhiozzo

Contrazione istantanea, spastica, involontaria e afinalistica del diaframma, sostenuta da cause che agiscono attraverso archi riflessi, le cui efferenze attraversano il nervo frenico.

Anoressia

Perdita dell’appetito. Anoressia transitoria o anoressia prolungata.

Sitofobia: timore di assumere cibo per consapevolezza che questo può scatenare dolore.

Nausea