Patologie in medicina interna

STIPSI

Ridotta frequenza dell’evacuazione delle feci con loro permanenza nel colon o nel retto, associata o meno a

difficoltosa evacuazione, in assenza di quadro occlusivo. Si parla di stipsi con evacuazione < 2 alla settimana.

Stipsi colica: di solito fattori alimentari, colite spastica, inattività e invalidità.

• Stipsi ano-rettale: numerose condizioni organiche o funzionali (ipertono del muscolo puborettale)

•

TENESMO

Penosa, continua o ripetuta sensazione di stimolo alla defecazione.

INCONTINENZA FECALE

Riduzione o perdita della funzione di controllo volontario del passaggio di feci e gas attraverso l’ano.

DISCHEZIA

Forma di stitichezza dovuta ad incapacità ad effettuare l’atto della defecazione, di conseguenza il contenuto

intestinale, che giunge normalmente sino all’intestino retto, si arresta e si accumula nell’ampolla rettale.

AEROFAGIA

Eccessiva ingestione di aria, sostenuta da cattive abitudini igienico-alimentari (pasti frettolosi, parlare durante

il pasto, masticazione di gomme, eccesso di bevande gassate). È la maggiore responsabile di meteorismo.

METEORISMO

Aria all’interno dell’intestino, solitamente transitorio e associato a eruttazioni, borborigmi, distensione,

flatulenze. METABOLISMO DELLA BIRILUBINA

I globuli rossi, alla fine del loro ciclo vitale, vanno incontro a lisi e liberano emoglobina

• Il catabolismo della emoglobina porta alla separazione della componente proteica del gruppo EME

• La bilirubina che si forma per il catabolismo dell’eme è potenzialmente tossica per l’organismo.

• Il metabolismo epatico della bilirubina è finalizzato alla sua captazione dal plasma, alla coniugazione

• con acido glicuronico ed alla eliminazione nella bile e quindi nell’intestino.

COLESTASI

Sindrome clinica con eziologia multipla, caratterizzata dalla ritenzione nel fegato e nel compartimento ematico

di una o più sostanze normalmente secrete nella bile, causata da un deficit completo o selettivo della secrezione

biliare, oppure dalla presenza di una o più ostruzioni dell’albero biliare intra-extra-epatico.

ITTERO

Colorazione giallastra della cute e delle mucose visibili conseguente all’aumento della bilirubina plasmatica.

CAUSE Diminuzione dell’uptake e del trasporto

• Uso di farmaci

o Epatiti acute e croniche

o Cirrosi epatica

o

Difetto di coniugazione

• Uso di farmaci, allattamento al seno

o Cirrosi epatica

o

Difetto di escrezione

• Cirrosi epatica

o Ostruzione delle vie biliari

o

ASCITE

Raccolta di liquido in eccesso nella cavità peritoneale, che diviene in genere clinicamente rilevabile quando si

siano accumulati almeno 500ml causando così un imponente distensione addominale.

SEGNI E SINTOMI TIPICI

DELLE MALATTIE DEI RENI

E DELLE VIE URINARIE

Poliuria: diuresi >2500ml al gg Pollachiuria: dolore e urgenza minzionale

• •

Oliguria: diuresi <500ml al gg Stranguria: minzione dolorosa

• •

Anuria: diuresi <100ml al gg Proteinuria: presenza di proteine nelle

• • urine

Nicturia: minzione durante la notte

• Ematuria: presenza di sangue nelle urine

Enuresi: emissione involontaria di urine a •

• letto durante la notte

GLOMERULOPATIE

Proteinuria

• Ematuria

• Alterazioni della funzionalità renale

• Diminuzione della clearance della creatinina

o Diminuzione della diuresi

o

TUBULOPATIE

Primitive: anomalie di trasporto di una determinata sostanza

• Secondarie

• Malattie tubulo-interstiziali

o Necrosi tubulare acuta

o § Su base ischemica

§ Su base tossica

NEFROPATIE TUBULO-INTERSTIZIALI

Pielonefriti acute o croniche: infezioni delle basse vie urinarie che raggiungono il parenchima renale per via

ascendente

PATOLOGIE RENO-VASCOLARI

Malattie delle arterie renali