Patologia (terminologia medica)

Patologia generale

A.A. 2017/2018 (terminologia medica) Prof. Sica e Prof.ssa Porta Elena Di Mauro

Patologia

Modulo 1 lezione 1 ............................................................................................ 11

• La patologia ................................................................................................................. 11
• Risposte di adattamento ............................................................................................... 12
• Il meccanismo alla base della metaplasia .................................................................... 13

Lezione 2 .................................................................................................................. 13

• Cause di danno cellulare .............................................................................................. 13
• Bersagli biochimici e cellulari degli agenti lesivi ........................................................ 14
• Cronologia dei cambiamenti biochimici e morfologici associati a danno cellulare .... 17

Lezione 3 .................................................................................................................. 18

• Morti cellulari .............................................................................................................. 18

Lezione 4 .................................................................................................................. 25

• Alterazioni subcellulari ................................................................................................ 25
• Accumuli intracellulari- Meccanismi: ......................................................................... 28
• Accumuli intracellulari- Sostanze ................................................................................ 28
• Calcificazione .............................................................................................................. 30
• Invecchiamento cellulare ............................................................................................. 31

Modulo 2 lezione 5 ............................................................................................ 33

• Infiammazione e immunità innata ............................................................................... 33

Lezione 6 .................................................................................................................. 41

• Risposta infiammatoria acuta ....................................................................................... 41
• Le molecole di adesione............................................................................................... 44
• La transmigrazione....................................................................................................... 45
• Struttura molecolare delle principali molecole di adesione ......................................... 45

Lezione 7 .................................................................................................................. 48

• Chemochine e reclutamento leucocitario ..................................................................... 48
• Espressione delle chemochine. .................................................................................... 52

Lezione 8 .................................................................................................................. 55

1

• ACKR1 ........................................................................................................................ 55
• ACKR2 ........................................................................................................................ 56
• ACKR3 ........................................................................................................................ 57
• ACKR4 ........................................................................................................................ 57
• Chemochine e microambiente tumorale ...................................................................... 58
• Principali fattori attraverso i quali i TAM vengono reclutati ...................................... 59
• Infiammazione e immunità innata ............................................................................... 61

Lezione 9 .................................................................................................................. 64

• I PRR cellulari.............................................................................................................. 64
• Recettori per i peptidi formilati .................................................................................... 65
• Recettori lettinici .......................................................................................................... 65
• PRR citosolici .............................................................................................................. 69
• NLR-C.......................................................................................................................... 70
• NLR-P .......................................................................................................................... 70

Lezione 10 ................................................................................................................ 72

• Mediatori chimici dell'infiammazione ......................................................................... 72
• I mediatori di origine plasmatica ................................................................................. 74
• Fasi precoci .................................................................................................................. 75
• Le fasi tardive .............................................................................................................. 77
• Sistemi di regolazione dell'attivazione del complemento. ........................................... 77

Lezione 11 ................................................................................................................ 80

• Mediatori di origine cellulare....................................................................................... 80
• Amine vasoattive ......................................................................................................... 80
• Neuropeptidi ................................................................................................................ 81
• Citochine ...................................................................................................................... 82
• Circuiti di regolazione negativa ................................................................................... 84
• Le tre citochine primarie .............................................................................................. 85
• Gli effetti biologici ....................................................................................................... 87

Lezione 12 ................................................................................................................ 88

2

• Interleuchina 6 ............................................................................................................. 88
• Principali effetti biologici dell’IL-6 ............................................................................. 89
• La febbre ...................................................................................................................... 90
• Ossido nitrico ............................................................................................................... 91
• Specie radicaliche dell’ossigeno .................................................................................. 92
• Metaboliti che si formano dall’acido arachidonico ..................................................... 95

Lezione 13 ................................................................................................................ 99

• Componenti tissutali e cellulari ................................................................................... 99
• Le barriere epiteliali ..................................................................................................... 99
• Le cellule dell'immunità innata .................................................................................. 100
• Riconoscimento da parte delle cellule NK ................................................................. 101
• Neutrofili .................................................................................................................... 104

Lezione 14 .............................................................................................................. 107

• I macrofagi ................................................................................................................. 107
• L'origine dei macrofagi .............................................................................................. 107
• Le attività nel sistema immunitario............................................................................ 109
• Regolazione dei macrofagi per esprimere le diverse funzioni ................................... 110
• Programmi di attivazione dei macrofagi .................................................................... 111
• La cooperazione tra macrofagi e linfociti T ............................................................... 113
• Differenze metaboliche tra M1 ed M2 ....................................................................... 113
• Riprogrammazione M1-M2 ....................................................................................... 114
• La sepsi ...................................................................................................................... 115
• Infezione da Mycobacterium tuberculosis ................................................................ 116
• Il cancro ..................................................................................................................... 116
• Macrofagi in patologia ............................................................................................... 117

Lezione 15 .............................................................................................................. 118

• Attività trofiche dei macrofagi in fisiologia e in patologia ........................................ 118
• I macrofagi dell'osso .................................................................................................. 119
• Macrofagi delle ghiandole esocrine ........................................................................... 120

3

• Macrofagi nel tessuto adiposo ................................................................................... 120
• I macrofagi come bersaglio terapeutico ..................................................................... 121
• I tipi morfologici della risposta infiammatoria acuta ................................................. 121
• Gli effetti sistemici dell'infiammazione ..................................................................... 123
• Shock settico (collasso cardiocircolatorio) e SIRS .................................................... 123
• Insufficienza multiorgano .......................................................................................... 125
• Meccanismi di estinzione della risposta acuta ........................................................... 125
• Infiammazione cronica............................................................................................... 126

Lezione 16 .............................................................................................................. 128

• Cause della risposta infiammatoria cronica ............................................................... 128
• Caratteristiche morfologiche dell'infiammazione cronica rispetto a quella acuta ..... 128
• Ruolo dei macrofagi attivati nell'infiammazione cronica .......................................... 129
• Classificazione risposte infiammatorie croniche ....................................................... 131
• Il granuloma ............................................................................................................... 132
• Patologie associate alla formazione di granulomi. .................................................... 133
• Difetti della funzione leucocitaria .............................................................................. 134
• Riparazione tissutale dei danni che si sono verificati durante le risposte infiammatorie.................................................................................................................................... 135
• Le cellule staminali .................................................................................................... 136

Lezione 17 .............................................................................................................. 137

• Meccanismi di segnalazione nella crescita cellulare ................................................. 137
• I principali fattori di crescita coinvolti nel riparo delle ferite .................................... 138
• La matrice extracellulare ............................................................................................ 140
• Proteine di adesione cellulare .................................................................................... 141
• Rigenerazione in seguito a danno .............................................................................. 142
• Guarigione attraverso cicatrizzazione ........................................................................ 143
• Angiogenesi ............................................................................................................... 144
• Deposizione del tessuto connettivo ............................................................................ 145
• Rimodellamento del tessuto connettivo ..................................................................... 146
• Guarigione delle ferite cutanee per prima intenzione ................................................ 146

4

• Guarigione delle ferite cutanee per seconda intenzione ............................................ 147
• Fattori che ritardano la guarigione di ferite ............................................................... 147
• Complicanze nella guarigione delle ferite ................................................................. 148
• Fibrosi ........................................................................................................................ 148

Modulo 3 lezione 18 (Prof. Sica) ..................................................................... 149

• Immunità specifica ..................................................................................................... 149
• Antigene ..................................................................................................................... 150
• Il riconoscimento antigenico ...................................................................................... 150
• Le cellule dendritiche ................................................................................................. 151
• Il timo ......................................................................................................................... 153
• Il sistema linfatico ...................................................................................................... 154
• La milza ..................................................................................................................... 155
• Vaccini ....................................................................................................................... 155
• Organi linfoidi primari e secondari ............................................................................ 155

Lezione 19 .............................................................................................................. 156

• Organi linfoidi ............................................................................................................ 156
• Struttura del linfonodo ............................................................................................... 156
• Riprogrammazione dei recettori ................................................................................ 157
• Presentazione dell’antigene ....................................................................................... 157
• Milza .......................................................................................................................... 157
• Gli organi linfoidi secondari ...................................................................................... 158
• Organi linfoidi terziari ............................................................................................... 158
• GALT ......................................................................................................................... 159
• Fasi successive all’espansione clonale (fase di memoria e fase effettrice) ............... 159
• Recettori distribuiti clonalmente nella risposta adattativa. ........................................ 160
• Riconoscimento antigenico ........................................................................................ 161
• Antigen presenting cells: APC ................................................................................... 161
• Le molecole costimolatorie ........................................................................................ 161

Lezione 20 .............................................................................................................. 162

5

• Riassumendo… .......................................................................................................... 162
• Molecole MHC .......................................................................................................... 163
• Complesso maggiore di istocompatibilità di classe I e classe II ................................ 163
• Differenze tra le due classi di MHC .......................................................................... 164
• L’importanza del costimolo ....................................................................................... 165
• Dell’epitopo antigenico Immuno-dominanza ............................................................. 166
• Cellula memoria ......................................................................................................... 166
• I tumori....................................................................................................................... 167
• Specializzazione delle funzioni dei linfociti T........................................................... 167
• I fattori che regolano la polarizzazione ...................................................................... 168

Lezione 21 .............................................................................................................. 170

• Riconoscimento antigenico dei linfociti T: CD-4+ e CD-8+ ..................................... 170
• Recettori distribuiti clonalmente