Patologia generale - le lesioni immunitarie

Immunità

Immunità: reazione generalizzata dell’organismo per salvaguardarne l’integrità e l’individualità.

Tipi di immunità

• Specifica: risposta dell’organismo molto sensibile e adattabile che induce la cooperazione delle difese aspecifiche
  • Anticorpi circolanti
  • Cellule immunocompetenti effetrici
• Aspecifica: meccanismo di difesa innato che si avvale di barriere
  • Fisiche: cute, epitelio ciliare
  • Chimiche: acidità gastrica
  • Biologiche:
    • Cellule capaci di fagocitare
    • Fattori umorali

Caratteristiche di base della risposta immunitaria

• Specificità: un anticorpo reagisce con uno e un solo antigene
• Memoria: vi dipende la tolleranza immunitaria
• Autoriconoscimento

Tipi di reazione immunitaria

• Immediata: sostenuta da anticorpi. Sono tipiche le reazioni di precipitazione
• Ritardata: da cellule immunocompetenti

Patologie a base immunitaria

Processi patologici in cui la lesione è il risultato di:

• Deficiente sviluppo del sistema immunitario: immunodeficienza
• Esagerata reazione immunitaria: ipersensibilità diretta contro
  • Agenti infettivi
  • Auto antigeni
  • Tumori
  • Trapianti

Immunodeficienze

Possono essere:

• Primarie: in cui la sindrome è causa della malattia
• Secondarie: in cui la deficienza è il risultato di altre malattie o trattamenti terapeutici

Possono essere dovute a disordine nella produzione o sviluppo di linfociti e macrofagi. Spesso predispongono il soggetto a infezioni, in cui coesistono tre aspetti:

1. Deficienza immunitaria
2. Proliferazione non regolata dei linfociti, dei macrofagi e dei loro prodotti
3. Attivazione non regolata del sistema del complemento

Ipersensibilità

Forme anomale di reattività immunitaria. Formazione di lesione attraverso azione di cellule immunocompetenti diretta sulle cellule bersaglio o liberazione di sostanze biologicamente attive.

• Tipo 1: reazione dell’antigene con IgE ancorate alla superficie di mastociti e granulociti basofili. Sono le reazioni allergiche:
  1. Liberazione di sostanze bronco costrittrici e permeabilizzanti come istamina e prostaglandine
  2. Broncocostrizione e aumento permeabilità vasi
  3. Aumento granulociti eosinofili

La reazione avviene in individui sensibilizzati:

1. L’allergene dà luogo alla risposta citochimica di tipo 2
2. I linfociti B producono IgE che vanno poi a legarsi a recettori sui mastociti: se ne vengono sensibilizzati la maggioranza avremo anafilassi con shock (reazione anafilattica). Se la reazione è solo in un piccolo territorio: atopia