Patologia generale

coordinamento che letteralmente inibisce i sistemi effettori di termodispersione e mantiene attivi i sistemi effettori che fanno termoconservazione (sperimentiamo brividi e aumento del rilascio del TRH). In queste condizioni la temperatura comincia a salire e raggiungerà i 39-40°C, che è la nuova temperatura imposta, per un'efficiente risposta infiammatoria. Arriviamo alla fase viene percepita sia dal sistema del fastigio: la nuova temperatura è 39°C. Quest'ultima sensoriale (W) che dal sistema di regolazione degli effettori (I). Non deve scendere. Siamo in una condizione di perfetto equilibrio della stimolazione, che arriva dai centri sensoriali e dai centri di controllo (I). la temperatura rimane costante, finché non cessa la produzione di pirogeni endogeni. Risolviamo il problema e la temperatura deve scendere. La temperatura, più alta del normale, viene percepita dal sistema sensore (W), che deve attivare fortemente la risposta

termodispersiva e inibire, in maniera massiccia, larisposta termoconservativa. Iniziano tutti quei processi di aumentatadispersione del calore, secondo i principi già visti. Quest’ultima fase è correlata alladal punto di vista fisiologico.riduzione dei pirogeni endogeni. Ciò avvieneLe cause di febbre:

• Infezioni batteriche
• Attivazioni di una risposta immunitaria
• Necrosi→ la necrosi è un processo che attiva una risposta infiammatoria, perché, una volta che abbiamo distrutto cellule, i detriti devono essere eliminati dai sistemi fagocitari professionali. Questi ultimi, per funzionare, producono mediatori del processo infiammatorio e innescano angioflogosi, con alterazione febbrile.
• Alcune neoplasie danno rialzo febbrile→ o in una fase molto avanzata, come nel caso delle metastasi, che causano necrosi di tessuto sano; o lo fanno in maniera subdola, con rialzi febbrili che non sono febbricole serotoninefebbroni ma “ ”.

Per sospettare che ci sia un'origine di neoplasia, la febbre non è utile, purtroppo, a questa diagnosi.

Patologie metaboliche acute:

• Alcuni farmaci→ sieri antitetanici

A cosa corrisponde, nel soggetto, la divisione in fasi?

FASE PRODROMICA→ siamo nella fase in cui i nostri sistemi capiscono che deve esserci un rialzo termico. Sensazione di freddo. La cute inizia a diventare pallida, perché inizia un processo di vasocostrizione cutanea, dovuto al fatto che, a livello centrale, deve attuarsi termoconservazione. Aumentano tutti i processi di termogenesi, come le ossidazioni cellulari. Anche la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca si modificano e, in particolare, di 7-8 pulsazioni per ogni grado in più, rispetto al normale. A volte il medico, infatti, misura la febbre, valutando il polso.

FASE DEL FASTIGIO→ il nuovo set-point ipotalamico è settato su 39°. Non abbiamo più brividi, perché aumentano i processi metabolici.

è il cosiddetto andamento della febbre. Il processo febbrile, infatti, ha un andamento caratteristico e tipico, in patogeno. Si possono distinguere:

• Febbre continua o tifoide → nel corso dei giorni, la temperatura si alza di 0,5-1° grado ogni giorno fino a raggiungere la temperatura, piuttosto elevata, di 41 gradi.
• Febbre remittente o setticemica → la setticemia è la diffusione di un patogeno, batterio o miceti, in circolo. Questo tipo di febbre dà complicanze mortali, anche nel giro di 24/48 ore. Questo, perché innescano “multifunzione Salmonella. Ha un organo”. Il soggetto va in shock. Può essere causata da alcuni ceppi di andamento remittente, in quanto oscilla, con rialzi e abbassamenti termici a cavallo di una temperatura più elevata del normale, al di sopra di 37 gradi.

Ciò significa che, da qualche parte, c’è un patogeno che sta facendo cicli di replicazionei quali innescano

Continui,

Febbre intermittente quotidiana o malarica → la malaria è causata dal Plasmodium, che si replica nei globuli rossi. Una volta terminato il ciclo, l’eritrocita si frammenta e i nuovi patogeni sono liberi in circolo, per aggredire nuovi globuli rossi. Quando avviene lo scoppio degli eritrociti, il soggetto registra il picco febbrile a 40°. A questo punto, i nuovi patogeni s’incapsulano in nuovi eritrociti e il valore della febbre crolla. Farà il suo ciclo nel giro di 24-48 ore, dopo di che si avrà una nuova liberazione del patogeno e con essa un nuovo picco febbrile ecosì