Patologia Generale

Concetto di tolleranza immunologica: mancata responsività dei linfociti nei confronti di antigeni self. Divisa in:

• Tolleranza centrale: linfociti immaturi autoreattivi presenti negli organi linfonoidi primari vanno incontro a un processo di editing recettoriale per renderli non reattivi verso il self (nel caso dei linfociti B) o a apoptosi (nel caso dei linfociti T).
• Tolleranza periferica: linfociti maturi autoreattivi presenti negli organi linfonoidi secondari e nei tessuti subiscono segnali di morte cellulare per apoptosi.

Se non ci fosse tolleranza immunologica nei confronti di antigeni self, i linfociti attaccherebbero quel determinato antigene con conseguente danno tissutale. Questa risposta immunitaria anomala può sfociare in una patologia autoimmune.

UMORALI

Formazione di anticorpi o immunoglobuline Ig che interagiscono con antigeni liberi o adesi alla superficie cellulare. La reazione tra antigene e anticorpo comporta la formazione del complesso antigene-anticorpo.

dolorose dieritema e edema di cute e mucose).· Deficit della lectina legante il mannosio: suscettibilità alle infezioni di Gram+.· Difetti dei fagociti, tra cui malattia cronica granulomatosa: fagociti non riescono ad uccidere imicrorganismi dopo averli inglobati per un difetto dell’esplosione respiratoria; si accumulanonell’organismo fagociti inglobanti microrganismi vivi, con formazione di ascessi multipli e granulomi.· Difetti dei PMN: deficit di vari enzimi.· LAD (Leucocyte Adhesion Deficiency): impossibilità dei leucociti di aderire alle cellule bersaglio.· Deficit delle proteine responsabili dei meccanismi battericidi ossigeno-indipendenti.· Malattia di Chediack-Higashi: neutropenia (+piastrinopenia e albinismo) che causa infezioni dastreptococchi, stafilococchi, enterobatteri e Candida albicans.- Deficit primari dell’immunità specifica· Deficit dell’immunità specifica umorale, tra cui agammaglobulinemia di Bruton:

incapacità di produrre una determinata classe di Ig; elevata suscettibilità alle infezioni.

Deficit dell'immunità specifica cellulo-mediata: agenesia del timo e assenza (o riduzione) di linfociti T. Esempi: sindrome di DiGeorge, ipoplasia timica congenita.

Deficienze immunitarie ereditarie associate ad altre alterazioni:

• Ataxia teleangectasica: atassia cerebellare, dilatazione piccoli vasi di cute e occhio, agenesia timo, anomalie linfociti T e B.
• Sindrome di Wiskott Aldrich: eczema cutaneo, piastrinopenia, alterazioni linfociti T e B, suscettibilità a infezioni.

SCID (Severe Combined Immuno Deficiency): interessano sia l'immunità umorale che quella cellulo-mediata; gravi infezioni di lunga durata con frequenti recidive.

Immunodeficienze acquisite: Tra le più importanti, si ricorda l'AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome). Due agenti eziologici dell'AIDS umano: HIV-1 e HIV-2 (Human Immunodeficiency Virus).

epatico). Morte: in seguito ad un grave deterioramento di tutto l'organismo.

Prognosi: mortale; migliorata negli ultimi anni con la scoperta di farmaci antiretrovirali.

Capitolo 7: L'INFIAMMAZIONE

7.1 Definizione e caratteristiche generali dell'infiammazione

Infiammazione o flogosi: risposta, prevalentemente locale, dell'immunità innata dei tessuti dell'organismo al danno provocato da qualsiasi agente. Processo morboso tipico di organismi forniti di sistema circolatorio.

Eziologia: microrganismi, traumi (meccanici, fisici, chimici), necrosi tissutale, complessi immuni, reazioni autoimmuni, tumori maligni.

Manifestazioni sistemiche della flogosi: quando l'intensità della risposta infiammatoria supera una data soglia, i suoi fenomeni agiscono su organi anatomicamente distanti.

7.2 Perché l'infiammazione è considerata un'arma a doppio taglio?

Infiammazione: processo utile per l'organismo finalizzato a neutralizzare