Patologia e fisiopatologia generale – Infiammazione patologica

Mediatori chimici

I mediatori chimici devono essere presenti nel focolaio in forma attiva, essere prodotti o attivati solo in seguito allo stimolo flogogeno e essere bloccati da inibitori fisiologici.

Tipi di mediatori

• Amine vasoattive
• Fattori citochine
• Eicosanoidi
• Monossido di azoto (NO)
• Proteasi (callicreina, pro-tripsina)
• Peptidi vasoattivi (istamina, serotonina)
• Citochine infiammatorie (IL-6, IL-11, IL-1, TNF, IFN)
• Chinochine
• Citochine anti-infiammatorie (IL-4, IL-10)

Effetti principali

I mediatori chimici hanno quattro effetti principali:

• Attivazione del processo infiammatorio: Include vasodilatazione, aumento di permeabilità capillare e venulare, edema e attivazione dei sistemi a cascata nel processo infiammatorio (coagulazione, complemento). I principali mediatori sono l’istamina, il PAF, i leucotrieni e gli enzimi proteolitici.
• Effetto spasmogeno: Diretto sulla fibrocellula muscolare liscia, mediato da istamina e peptido-leucotrieni.
• Effetto regolatorio: Produzione di citochine dai fagociti attivati quali IL-3, IL-4, IL-5, IL-6 e TNF-α.
• Effetto chemiotattico: Mediato da leucotrieni e PAF.

Cellule dell’infiammazione

Le principali cellule dell’infiammazione includono:

• Fagociti
• Polimorfonucleati
• Mononucleati
• Granulociti neutrofili
• Macrofagi
• Eosinofili
• Basofili
• Mastociti