Che materia stai cercando?

Anteprima

ESTRATTO DOCUMENTO

PRINCIPALI CONDIZIONI ASSOCIATE A

SANGUINAMENTI GASTROINTESTINALI

Alte vie ulcera peptica

 gatrite erosiva

 gastrite atrofica

 varici esofagee

 erosioni di Mallory-Weiss

 ernia iatale/esofagite

Intestino tenue e crasso

diverticolo di Meckel

 polipi

 gastroenteriti

 MIC

 diverticolosi/ite

 malformazioni vascolari

 neoplasie

Retto e ano Emorroidi

 Ragadi ano-rettali

 Neoplasie

Farmaci: salicilati, cortisonici, FANS

2) ESAME CHIMICO DELLE FECI

Modalità di raccolta

- Reazione neutra

NB Feci alcaline: dieta carnea, colite

putrefattivi, melena

Feci acide: dieta con CI, s, cecale da

iperfermentazione per aumento acidi

grassi

- Acqua 65 - 75%

- Sangue occulto assente

NB Nei soggetti normali eliminati 2-2,5 ml di

sangue con le feci/die

- Grassi < 6 g/24 h

indice di Zoja * 1

 G.neutri+A.grassi

saponi

coefficiente di ritenzione* dei

 grassi adulti>95%

bambini fino 1a>85%

- Azoto <2,5/g/die (dieta con 120

g di proteine)

- Attività triptica (FILM TEST)

1:80

- Stercobilina 40-280 mg/die

- Coproporfirine 400-1000 ug/die

- alfa1 antitripsina <2.6 mg/g feci

- Proteine tracce

* con dieta a contenuto noto di lipidi e feci di

più giorni (ev. marcate)

Hanno maggiore rilevanza:

ricerca di bilirubina e

 stercobilinogeno

ricerca lipidi

 ricerca del sangue (+++)

Aumento stercobilinogeno: iperemolisi

Diminuzione stercobilinogeno: epatopatie,

ostruzione biliare

RICERCA DEL SANGUE OCCULTO NELLE FECI

- Hemoccult (test al guaiaco):

-basato sull'ossidazione fenolica del guaiaco ad

opera del sangue utilizzando il perossido di idrogeno

come soluzione di sviluppo della reazione

-identifica perdite > 20 ml/die (vn < 2)

-50% dei K del colon hanno perdite tali da essere

rilevate nonostante precauzioni 1-3% falsi positivi

sensibilità per K colo-rettale 20-30%, per polipi

13%

- Reazione alla benzidamina:

troppo sensibile : troppi falsi positivi

Raccomandazioni:

- testare due zone di 3 campioni

consecutivi (entro 3 giorni dalla raccolta)

- per 3 gg. evitare ac. Ascorbico, ferro,

FANS, carne, certi vegetali

OGGI disponibili:

- Test immunochimici:

- test al lattice specifici per Hb umana (AB

MONOCLONALI)

- non restrizioni di dieta e farmaci

- stabili fino a 30 gg.sensibili a 0,3 mg Hb/g feci

SANGUE OCCULTO NELLE FECI COME SCREENING

PER IL CANCRO DEL GROSSO INTESTINO?

Uso soprattutto in maschi > 50 aa

 Test da ripetersi ogni 2 anni

 Considerato utile per la diagnosi

 precoce

Ovviamente identifica solo tumori

 sanguinanti

Test di screening accettato per il

 carcinoma del colon

Problema di falsi + e falsi -

 Bassa sensibilità e specificità di un

 singolo test

Utilità discussa da taluni che hanno considerato questa

strategia inefficace, costosa e incompleta con elevata

percentuale di falsi negativi e scarso effetto dello

screening sulla mortalità

Di fatto recentemente tre studi randomizzati e

controllati hanno mostrato una riduzione

della mortalità per carcinoma del colon

con l'esecuzione annuale o biennale del

test

Circa 1000 persone di 50 aa devono essere

testate per 10 anni per salvare una vita


PAGINE

13

PESO

33.85 KB

AUTORE

flaviael

PUBBLICATO

+1 anno fa


DESCRIZIONE APPUNTO

Appunti di Patologia ClinicaFeci. Nello specifico gli argomenti trattati sono i seguenti: Esame delle Feci, Caratteri macroscopici, campioni casuali determinazioni qualitative, campioni raccolti in intervalli temporali definiti, Fattori non patologici che influenzano il colore delle feci, ecc.


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea in infermieristica (BORGO SAN LORENZO, EMPOLI, FIGLINE VALDARNO, FIRENZE, PISTOIA, PRATO)
SSD:
Università: Firenze - Unifi
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher flaviael di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Patologia clinica e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Firenze - Unifi o del prof Orlando Claudio.

Acquista con carta o conto PayPal

Scarica il file tutte le volte che vuoi

Paga con un conto PayPal per usufruire della garanzia Soddisfatto o rimborsato

Recensioni
Ti è piaciuto questo appunto? Valutalo!

Altri appunti di Patologia clinica

Patologia Clinica – Emocromo
Dispensa
Patologia Clinica – POCT
Dispensa
Patologia Clinica – Emostasi
Dispensa
Patologia Clinica – Rene
Dispensa