Patologia clinica

DIAGMOSTICA  DELLE  ANEMIE  

EMOGLOBINA  (HB)  è  un  proteina  coniugata  costituita  da  4  gruppi  EME  (contenenti  ferro)  

legati  alla  globulina  formata  da  due  coppie  di  catene  polipeptidiche  che  possono  essere  di  5  

tipi:  alfa,  beta,  gamma,  delta  ed  epsilon.    

Emoglobina    ferro    SIDEREMIA:  quantità  di  ferro  presente  nel  sangue  che  non  è  legato  

à à

all’HB  (ferro  di  trasporto).    

Quando  diminuisce  la  quantità  di  ferro  che  io  assumo  oppure  aumenta  la  perdita,  ciò  che  

diminuisce  inizialmente  è  la  siderimia  (cioè  il  ferro)  e  l’emoglobina  in  una  prima  fase  è  ancora  

normale.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                

Man  mano  che  diminuiscono  i  depositi  di  ferro  e  quando  questi  sono  diventati  zero,  comincia  

a  diminuire  anche  la  produzione  dell’emoglobina.                                                                                                                                                                                                

Se  diminuisce  la  produzione  di  emoglobina,  i  globuli  rossi  prima  diventano  pallidi,  poi  più  

piccoli  e  infine  diminuiscono  la  produzione  degli  eritrociti.  Ciò  rappresenta  la  presenza  di  

ANEMIA.    

ANEMIA  =  diminuzione  dei  globuli  rossi  e  dell’emoglobina                                                                                                                                                          

Globuli  rossi  piccoli  =  ANEMIA  MICROCITICA        MCV<80  fl                                                                                                                                                                                          

Globuli  rossi  meno  colorati  =  ANEMIA  IPOCROMICA    MCH  <  27  pg  

L’emoglobina  dell’adulto  è  formata  da  4  catene  polipeptiche  che  sono  uguali  a  due  a  due.  

Quelle  dell’adulto  sono  2  di  tipo  alfa  e  2  di  tipo  beta  (α β ).                                                                                                                                                                                      

2   2

Nella  vita  fetale  non  ci  sono  le  catene  beta  ma  quelle  gamma  (α  δ ).                        

2 2

  5  

ANEMIA        Hb=  13  g/dl  (valore  normale)                                                                                                                                                                                                                                                  

Anemia  è  un  termine  che  si  riferisce  a  un   deficit  degli  eritrociti  che  implica  una  riduzione  

della  capacità  del  trasporto  di  ossigeno.                                                                                                                                                                                                                                                      

La  concentrazione  di  emoglobina,  che  è  contenuta  nei  globuli  rossi,  è  il  parametro  più  usato  

per  diagnosticare  l’anemia.