Otorinolaringoiatria - Tonsille

Tonsille e otorinolaringoiatria

Tonsille e adenoidi

L'adenoide è connessa al naso pur essendo situata a livello della faringe. Infatti, se facciamo una suddivisione anatomica della faringe, si distinguono tre differenti porzioni dall'alto verso il basso:

• Rinofaringe, che è la porzione di pertinenza nasale.
• Orofaringe, che si trova al di dietro del cavo orale e delle fauci.
• Ipofaringe, che si trova al di sotto della base della lingua.

Si accede alla rinofaringe attraverso le coane nasali. Quindi tutto quello che si trova al di sopra del palato molle è considerato rinofaringe, quello che si trova al di sotto è orofaringe e quello che si trova al di sotto della parte linguale è considerato ipofaringe, la porzione più bassa.

Nel rinofaringe ritroviamo la tonsilla faringea o adenoide in corrispondenza della parete posteriore, in una posizione centrale, ai cui due lati troviamo le aperture faringee della tuba di Eustachio che mette in comunicazione il rinofaringe con l'orecchio medio.

Figura faringe e cavità orale

Intorno alla tuba di Eustachio è presente una zona un po' più rilevata, imbottita di tessuto linfatico. Oltre ad essere l'adenoide un tessuto linfatico, anche questa zona è rivestita da tessuto linfatico. Questa rilevatezza che si trova intorno alla tuba di Eustachio viene denominata tolus tubarius, cioè una "tumefazione" che si trova intorno all'apertura rinofaringea.

Il tolus tubarius è una formazione anatomica e al di sotto di questa mucosa rilevata, è presente tessuto linfatico che configura un'ulteriore tonsilla, questa tonsilla prende il nome di tonsilla tubarica o tonsilla del Gerlach. Al di sotto di questo tessuto mucoso superficiale che è abbastanza regolare, a differenza del tessuto adenoideo, c'è del tessuto linfatico uguale a quello di costituzione adenoidea, tonsillare.

Le varie tonsille vanno a formare un unico circolo ossia una tonsilla faringea, adenoide che si trova sulla volta della rinofaringe e le tonsille tubariche immediatamente più in basso, la tonsilla palatina che è ancora più in basso, la tonsilla linguale (quella porzione di tonsilla palatina che va verso la base linguea e che comunque è struttura linfatica, quindi la consideriamo tonsilla linguale), tonsilla linguale dalla parte opposta, tonsilla palatina dalla parte opposta, tonsilla tubarica e di nuovo adenoide configurano un unico anello, che prendono il nome di anello linfatico di Waldeyer. Questo anello serve come una...