Otorinolaringoiatria - Tonsille

• Si accede alla rinofaringe attraverso le coane nasali quindi tutto quello che si

trova al di sopra del palato molle è considerato rinofaringe, quello che si

trova al di sotto orofaringe e quello che si trova al di sotto della parte linguale

è considerato ipofaringe, la porzione piu' bassa.

• Nel rinofaringe ritroviamo la tonsilla faringea o adenoide in corrispondenza

della parete posteriore, in una posizione centrale, ai cui due lati troviamo le

aperture faringee della tuba di eustachio che mette in comunicazione il

rinofaringe con l'orecchio medio.

Figura faringe e cavità orale

• Intorno alla tuba di eustachio è presente una zona un po' più rilevata,

imbottita di tessuto linfatico cioè, oltre ad essere l'adenoide un tessuto

linfatico, anche questa zona è rivestita da tessuto linfatico, questa rilevatezza

che si trova intorno alla tuba di eustachio viene denominata tolus tubarius

cioè una "tumefazione" che si trova intorno all'apertura rinofaringea.

• Il tolus tubarius è una formazione anatomica e al di sotto

di questa mucosa rilevata, è presnte tessuto linfatico che

configura un'ulteriore tonsilla, questa tonsilla prende il

nome di tonsilla tubarica o tonsilla del gherlak.

Al di sotto di questo tessuto mucoso superficiale che e'

• abbastanza regolare a differenza del tessuto adenoideo

c'e' del tessuto linfatico uguale a quello di costituzione

adenoidea, tonsillare.

• Le varie tonsille vanno a formare un unico circolo ossia una tonsilla faringea,

adenoide che si trova sulla volta della rinofaringe e le tonsille tubariche

immediatamente piu' in basso, la tonsilla palatina che e' ancora piu' in basso,

la tonsilla linguale (quella porzione di tonsilla palatina che va verso la base

linguea che comunque e' struttura linfatica quindi la consideriamo tonsilla

linguale), tonsilla linguale dalla parte opposta, tonsilla palatina dalla parte

opposta, tonsilla tubarica e di nuovo adenoide configurano un unico anello,

che prendono il nomedi anello linfatico del Waldayer.

Questo anello serve come una porta di ingresso per tutto

• ciò che entra nel nostro organismo, pertanto noi ci

dobbiamo difendere da tutto ciò che entra dall'esterno.

Le porte di ingresso principali attraverso le quali qualsiasi

• agente patogeno può entrare nel nostro organismo sono

sopratutto il naso e la bocca, mentre gli altri orifizi come

l'orifizio uretrale e quello anale sono più nascosti invece il

naso e la bocca sono quelli attraverso cui tutto il nostro flusso

aereo entra nell'organismo.

• Quindi la funzione di tutte queste strutture linfatiche è

quella della risposta immunitaria, il tessuto linfatico, ricco

di linfociti, produce immunoglobuline cellule

dell'immunita' proprio perche' possa rispondere

prontamente agli agenti che arrivano dall'esterno.

Figura - tonsille

• Questo voler circondare tutte le aperture sia l'apertura

orofaringea che l'apertura nasale ha proprio questa

funzione cioe' impedire a questi microrganismi virali

batterici o fungini qualsiasi tipo di agente estraneo di

poter giungere alle vie aeree inferiori.