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ASCESSO PERITONSILLARE

PATOLOGIA TONSILLARE

SINTOMATOLOGIA:

Odinofagia

 Disfagia

 Febbre

 Alitosi

 Stomatolalia

 Otalgia riflessa

 Linfoadenopatia sottoangolomandibolare

 PATOLOGIA TONSILLARE

DIAGNOSI:

Esame obiettivo

 Nel caso di mononucleosi infettiva è supportata

 da alterazioni dell’emocromo e delle

transaminasi.

TERAPIA:

Medica: antibiotici, antinfiammatori, antipiretici

 PATOLOGIA TONSILLARE

TONSILLITE CRONICA:

Generalmente è caratterizzata da episodi ricorrenti

di flogosi tonsillari, che si ripetono con una certa

frequenza durante l’anno (5-6 episodi/anno) o

con caratteristiche tali da limitare la vita sociale e

lavorativa del soggetto.

PATOLOGIA TONSILLARE

INDICAZIONE CHIRURGICA:

A scopo di eradicazione della tonsillite cronica

quando questa diventa troppo ricorrente o

invalidante.

A scopo disostruttivo in caso di apnee notturne

(polisonnografia).

PATOLOGIA TONSILLARE

Spesso inoltre le tonsilliti croniche possono

 determinare alterazioni organiche a distanza

(MALATTIA METAFOCALE) da focus

tonsillare.

MALATTIA METAFOCALE

E’ una patologia multiorgano a partenza da un

 focus tonsillare streptococcico.

Può colpire i seguenti organi:

Cuore (cardite reumatica, valvulopatia)

Reni (glomerulo-nefrite)

Articolazioni (artrite migrante)

MALATTIA METAFOCALE

Origina per comunanza antigenica tra alcune

 parti dello streptococco e glicoproteine e

mucopolisaccaridi degli organi colpiti.

Si può ipotizzare una patologia metafocale se

 oltre al reperto obiettivo si riscontrano continui

valori elevati del titolo antistreptolisinico (TAS

> 1000).

MALATTIA METAFOCALE

TERAPIA:

Medica: Diaminocillina o Benzatin- Penicillina data

per profilassi o quando la malattia si è già

instaurata.

Chirurgica: Tonsillectomia quando la patologia si è

gia instaurata a scopo di bonifica.

OSAS

Eventi respiratori caratterizzati da cessazione

completa (apnea) o riduzione (ipopnea) del

flusso oronasale con persistenza dei movimenti

toraco-addominali. OSAS

FATTORI DI RISCHIO

 Obesità

1. Malformazioni della gabbia toracica

2. (cifoscoliosi)

Malattie neuromuscolari (miopatie, sclerosi

3. laterale amiotrofica, ecc.)

BPCO

4. Ipotiroidismo

5. Lesioni del tronco e del midollo spinale.

6. OSAS

Gli eventi devono soddisfare i seguenti criteri:

 Diminuzione>90% (apnee) o <50 e >90%

1. (ipopnee) rispetto ai valori basali dell’ampiezza

del respiro misurata con metodiche adeguate.

Riduzione dell’ampiezza del respiro che si

2. associa a una caduta della SaO2> 3% o a un

arousal (risveglio)

Durata di almeno 10 secondi.

3. OSAS

APNEE ED IPOPNEE CENTRALI:

Eventi respiratori caratterizzati da riduzione o

cessazione del flusso oronasale e dei movimenti

toraco-addominali (almeno 10 secondi).

APNEE ED IPOPNEE MISTE:

Eventi respiratori che iniziano come apnee centrali

e proseguono come apnee/ipopnee ostruttive,

con una graduale ripresa.

OSAS

CRITERI DIAGNOSTICI:

Eccessiva sonnolenza diurna

1. Risvegli con sensazione di soffocamento

2. Ripetuti risvegli durante il sonno

3. Disturbi della concentrazione

4. 5 o più eventi respiratori ostruttivi per ora di

5. sonno. OSAS

In base al numero degli eventi respiratori ostruttivi

si divide in:

LIEVE da 5 a 15 eventi per ora di sonno

 MODERATA da 16 a 30 eventi per ora di

 sonno

GRAVE più di 30 eventi per ora di sonno.

 OSAS

Classificazione in base alla sede di ostruzione

 (Nose Oropharinx Hypopharinx):

N.O.H.

Collasso < 25%

1. Collasso tra 25-50%

2. Collasso tra 50 e 75%

3. Collasso > 75%.

4.


PAGINE

37

PESO

5.68 MB

AUTORE

kalamaj

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2012-2013

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Otorinolaringoiatria e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Cassano Pasquale.

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