Otorinolaringoiatria - sinusopatie

Prof. Adriano Mazzone

Seconda Università di Napoli

Corso di laurea di Medicina e Chirurgia

Caserta

Cattedra di Otorinolaringoiatria

Rinosinusopatie e sinusopatie

I seni paranasali

I seni paranasali sono cavità pneumatiche presenti nel massiccio facciale:

• Seni mascellari
• Seni frontali
• Le cellule o labirinti etmoidali
• Seni sfenoidali

Qualunque affezione dei seni paranasali viene ancora oggi definita genericamente come “sinusite”, sia dai pazienti che dai medici. Ciò scatena una enorme confusione tra i primi sul tipo di patologia da cui sono affetti e tra i secondi sulle terapie di primo livello da attuare.

Sinusopatie

Esistono in realtà varie entità patologiche che hanno differenze:

• Eziopatogenetiche
• Sintomatologiche
• Radiologiche

e quindi ovviamente terapeutiche da prendere in considerazione quando si parla di rinosinusite o meglio di “rinosinusopatie”.

Distinzione tra sinusopatie e rinosinusopatie

Dobbiamo inoltre fare una distinzione tra le sinusopatie e le rinosinusopatie. Infatti anche se la maggior parte dei processi infiammatori sinusali origina dal naso, esistono alcune patologie che sono esclusivamente sinusali come:

• Sinusiti infettive a diffusione ematica
• Sinusiti odontogene
• Sinusiti iatrogene

Classificazione delle sinusopatie

Nel mare magnum delle sinusopatie troviamo diversi gruppi di patologie che divideremo in:

• Sinusopatie da disfunzione degli osti (Vacuum sinus)
• Rinosinusiti infettive
• Acute
• Croniche
• Rinosinusopatie polipoidi o ipertrofiche
• Sinusiti odontogene
• Sinusiti iatrogene
• Rinosinusiti da G.E.R.D.

Vacuum sinus

Origina dalla disfunzione degli osti dei seni paranasali e comporta la mancata areazione delle cavità. Questo scatena una pressione negativa all’interno del seno che spiega la sintomatologia caratterizzata da cefalea e sensazione di peso. Radiologicamente il quadro è completamente negativo (da cui il nome “vacuum sinus” - “seno vuoto”)

Rinosinusiti nell’adulto

Possiamo dividerle in base all’eziologia:

• Forme infettive batteriche
• Forme allergiche
• Forme miste
• Forme allergiche con sovrapposizione batteriche
• Forme mico-allergiche o AFS (Allergic Fungal Sinusitis)