Otorinolaringoiatria - rinopatie

Name: Otorinolaringoiatria - rinopatie
Brand: Skuola.net
Rating: 4.3 (3 reviews)

Aggiornato il 19/03/2026

di kalamaj

Publisher

Vota 4,3/5 (3)

Contenuto verificato e approvato dal Team di Esperti di Skuola.net

Appunti di Otorinolaringoiatria con analisi dei seguenti argomenti: classificazione delle rinoapatie, riniti, infettive e infiammatorie, acute e croniche, virali, batteriche e micotiche, da …

Esame Otorinolaringoiatria

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. Cassano Pasquale

Università Università degli Studi di Foggia

A.A. 2011-2012

119 pagine

Appunto

Scarica

Estratto del documento

RINOPATIE VASOMOTORIE

Dott. Michele Cassano

Facoltà di Medicina e Chirurgia

Università degli Studi di Foggia

CLASSIFICAZIONE DELLE RINOPATIE

INQUADRAMENTO CLINICO

DELLE RINOPATIE

VASOMOTORIE

RINOPATIA VASOMOTORIA

•Mastocita dipendente Ig E mediata

ALLERGICA Rinopatia vasomotoria non

allergica con eosinofili

NON NARES

(non Ig E mediata)

ALLERGICA Rinopatia vasomotoria

distonica o neurovegetativa

RINOPATIA VASOMOTORIA

36% FORME

ALLERGICHE

FORME

DISTONICHE

43% 21% NARES

L’IPERREATTIVITA’ NASALE

ALTERAZIONI DI UNO O PIU’ SISTEMI

DEPUTATI ALLA REGOLAZIONE DELLA

REATTIVITA’ NASALE PORTANO AD UNA

ABNORME RISPOSTA AGLI STIMOLI CHE SI

MANIFESTA SOTTO FORMA DIVERSA A

SECONDA DEL SISTEMA MAGGIORMENTE

INTERESSATO

L’IPERREATTIVITA’ NASALE

Una aumentata reazione della mucosa nasale ad uno

stimolo normale (fisico-chimico-meccanico-psichico-

immunologico) che si manifesta con:

- Congestione nasale

- Rinorrea

- Prurito

- Starnutazione FISIOPATOLOGIA NASO-SINUSALE

IPERREATTIVITA’ NASALE

Sistemi biologici che modulano la reattività nasale

SISTEMA SISTEMA NEUROSENSITIVO SISTEMA

NEUROVEGETATIVO BIOUMORALE

ORTOSIMPATICO BASOFILI E MASTOCITI

IRRITANT RECEPTORS

(SISTEMA ADRENERGICO) SOSTANZE VASOATTIVE E

(TRIGEMINALI)

(ALFA1, ALFA 2, BETA 2) CHEMIOTATTICHE

PARASIMPATICO PARASIMPATICO

(SISTEMA COLINERGICO)

RIFLESSI TRIGEMINALI

(SISTEMA COLINERGICO) VASI E GHIANDOLE

RINOPATIA VASOMOTORIA (ALLERGICA E NON)

FISIOPATOLOGIA NASO-SINUSALE

MICROCIRCOLAZIONE NASALE

FISIOPATOLOGIA NASO-SINUSALE

REFLETTIVITA’ NASALE

FISIOPATOLOGIA NASO-SINUSALE

RIFLESSI NASALI A DISTANZA

FISIOPATOLOGIA NASO-SINUSALE

MEDIATORI MASTOCITARI

RINOPATIA

VASOMOTORIA

ALLERGICA

RINOPATIE VASOMOTORIE

ALLERGICHE

• 10- 12% incidenza in Italia

• Fattori predisponenti: familiarità, atopia, fumo,

inquinamento atmosferico.

• Età infantile e giovanile < 20 anni

• Reazioni di I tipo IgE mediate.

• Causate da allergeni perenni o stagionali.

RINOPATIA VASOMOTORIA SPECIFICA

Rinite Allergica

Malattia IgE mediata

(1)

STATO ATOPICO

GENETICAMENTE DETERMINATO

–

( gene su cromosoma 11 trasmissione con carattere autosomico dominante)

(2)

ESPOSIZIONE REITERATA ALL’ALLERGENE

RESPONSABILE DELLA CRISI ALLERGICA

B Linfocita

memoria

IL1 T Linfocita IL2 B Linfocita

IL4,13 Plasmacellula

M. Gelardi, 2006 MASTCELLULA

Recettori ad alta affinità

M. Gelardi, 2006 DEGRANULAZIONE

M. Gelardi, 2006 Fattori chemiotattici

eosinofili neutrofili

LEUCOTRIENI HISTAMINA

PAF

IL-5

TRIPTASI PROSTAGLANDINE

PGD

M. Gelardi, 2006

DEGRANULAZIONE EOSINOFILA

ECP MBP

LTC4 PAF

M. Gelardi, 2006 RINITE ALLERGICA

RINOPATIA VASOMOTORIA

IgE-MEDIATA RINITE ALLERGICA

RINOPATIA VASOMOTORIA

IgE-MEDIATA

Leucotrieni Interleuchine Triptasi Istamina Prostaglandine

PAF

ECP MBP

CONCERTO SINTOMATOLOGICO

M. Gelardi, 2006

M. Gelardi, 2006 AGGRESSIONI AMBIENTALI

RIFLESSI PROTETTIVI

Starnuto Rinorrea

Congestione

ALLONTANAMENTO DELLA SOSTANZA

RECETTORI SOTTOMUCOSI

LIBERAZIONE DI SOSTANZE VASOATTIVE

VASODILATAZIONE TRASUDAZIONE PLASMATICA

Congestione Rinorrea

( REAZIONE INFIAMMATORIA NEUROGENA )

L’IPERREATTIVITA’ NASALE

- Congestione nasale: alteraz. del S.N. Simpatico

- Rinorrea: > attività ghiandolare( alter. del Parasimp.)

- Prurito e Starnutazione: eccitazione fibre afferenti del

V n.c.

Prurito e Starnutazione

Eccitazione fibre afferenti del V n.c. (tipo C)

Liberazione di sostanze biologicamente attive

Neurochinine

A e B

Sostanza P VIP

Degranulazione Mastocitaria Stabilizzatore di membrana

RISPOSTA NASALE

IMMEDIATA E RITARDATA

DOPO PROVOCAZIONE NASALE

Risposta nasale

P.N immediata ore

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Risposta nasale

ritardata

FASE IMMEDIATA

MASTCELL

0 10 20 3O 40 50 60 minuti

PRURITO RINORREA

STARNUTI CONGESTIONE NASALE

HISTAMINA

MASTCELLULA

HISTAMINA

VASI NERVI

GHIANDOLE

Vasodilatazione Prurito

Trasudazione Starnuti

Rinorrea

Edema

M. Gelardi, 2006 FASE IMMEDIATA FASE RITARDATA

MASTCELL

0 10 20 3O 40 50 60 120 180 minuti

PRURITO RINORREA

STARNUTI CONGESTIONE NASALE

TNF - IL

a 4- 5- 6

HISTAMINA TNF a

Th2

interleuchine chemiochine

IgE Cascata di adesione

citochine Selettina E Passaggio di

Integrine Eosinofili

Basofili

ICAM I neutrofili

LFA 1

ATTIVAZIONE DELLE MOLECOLE DI ADESIONE

Processo mediato da:

– –

TNF IL INF - Histamina

α γ

1 VENULE POST-CAPILLARI

Selettina E Integrine LFA

ICAM 1 1

Processo mediato da:

– –

TNF IL INF - Histamina

α γ

Selettina E Integrine LFA

ICAM 1 1

M. Gelardi, 2006 MBP

ECP

LTC4 PAF M. Gelardi, 2006

M. Gelardi, 2006

ECP M. Gelardi, 2006

I R R I T A N T R E C E P T O R S T R I G E M I N A L I

PATOLOGIA ALLERGICA

58,7

60 41,5

40 24,9

30 10,3

0 ite a ni

sm io

in ta az

A

R cu st

ife

rg an

lle m

A ù

U

Incidenza della patologia allergica negli Stati Uniti (Meltzer et

al. 1988)

RINOPA

Anteprima

Vedrai una selezione di 25 pagine su 119