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ETIOLOGIA VIRALE + BATTERICA
Sinusiti possono essere causate da diverse cause, tra cui:
- Sinusiti rino-genetiche
- Sinusiti odonto-genetiche
- Sinusiti barotraumatiche
- Sinusi patogenesi congestione della mucosa nasale che causa ostruzione degli osti del complesso ostio-meatale
- Blocco o ridotta funzionalità del trasporto muco-ciliare
- Alterazioni qualitative e quantitative del muco
I sintomi comuni delle sinusiti includono:
- Ostruzione nasale monolaterale
- Rinorrea mucopurulenta
- Cacosmia
- Algia o senso di pressione nella regione geniena con irradiazione all'emifaccia
- Cefalea
- Febbre
Le sinusiti etmoidali sono spesso associate a flogosi dei seni contigui e possono manifestarsi con edema, dolore in corrispondenza della radice del naso e dell'angolo interno dell'orbita (segno di Grunwald).
Le sinusiti frontali si caratterizzano per febbre elevata e dolore molto intenso nella regione frontale.
ZONA SOVRAORBITARIA IRRADIATA ALLA REGIONE TEMPORO-PARIETALE DOLORE ALLA PRESSIONE IN CORRISPONDENZA DELL'ANGOLO SUPERO-INTERNO DELL'OCCHIO (punto di Ewing) FORME "CHIUSE" CIOÈ POCO DRENANTI SINUSITI SFENOIDALI PIÙ RARE; SI ASSOCIANO ALLE ETMOIDITI POSTERIORI DOLORE VIOLENTO IRRADIATO AL VERTICE ED ALLA NUCA DISTURBI OCULARI (fotofobia, lacrimazione, scotomi) ESSUDATO PURULENTO IN RINO- E OROFARINGE FEBBRE FORME PARTICOLARI ETMOIDITI ISOLATE NELL'INFANZIA (NEI PRIMI 3-4 ANNI DI VITA) SPESSO COMPLICATE DA CELLULITI ORBITARIE RINOSINUSITI MICOTICHE: 1. SINUSITE MICOTICA INVASIVA NON DOLENTE 2. SINUSITE MICOTICA INVASIVA FULMINANTE 3. SINUSITE MICOTICA ALLERGICA TERAPIA ANTIBIOTICI A DOSI GENEROSE E DI DURATA ADEGUATA VASOCOSTRITTORI CORTICOSTEROIDI PER VIA GENERALE AEROSOLTERAPIA DI MANTENIMENTO SINUSITI CRONICHE FLOGOSI BATTERICHE O VIRALI DI LUNGA DURATA CHE INDUCONO ALTERAZIONI STRUTTURALI E FUNZIONALI DELLAMUCOSAE PERTANTO NON PIU'IRREVERSIBILISUSCETTIBILI DI TERAPIA MEDICA.
CAUSE DI CRONICIZZAZIONENATURA ED ENTITA' DELLA FLOGOSI ACUTA
INIZIALEDEFICIT IMMUNITARI
RINOPATIE CRONICHE
CARIE DENTARIE NON TRATTATE
SINUSITI CRONICHE
Hanno caratteristiche analoghe ma sintomatologia molto più sfumata rispetto alle forme acute, tuttavia sono caratterizzate da alterazioni della mucosa rino-sinusale come larghe aree di lesione epiteliale con formazione di tessuto di granulazione o iperplastico che talvolta esita nella formazione di polipi (es. antro-coanale).
DIAGNOSIDiagnostica per immagini:
TC in proiezioni assiali e coronali