Otorinolaringoiatria - patologie sinusali

SINUSITI MASCELLARI

OSTRUZIONE NASALE MONOLATERALE

 RINORREA MUCOPURULENTA

 CACOSMIA

 ALGIA O SENSO DI PRESSIONE NELLA

 REGIONE GENIENA CON IRRADIAZIONE

ALL’EMIFACCIA

CEFALEA

 FEBBRE

 SINUSITI ETMOIDALI

FLOGOSI QUASI SEMPRE ASSOCIATE A QUELLE

 DEI SENI CONTIGUI

FORME ANTERIORI

EDEMA, DOLORE IN CORRISPONDENZA DELLA

 RADICE DEL NASO E DELL’ANGOLO INTERNO

DELL’ORBITA (segno di Grunwald)

FORME POSTERIORI

DOLORE GRAVATIVO IRRADIATO ALLA NUCA O AL

 VERTICE; ESSUDATO PURULENTO CHE DEFLUISCE

SULLA PARETE POSTERIORE DEL RINOFARINGE.

SINUSITI FRONTALI

FEBBRE ELEVATA

 DOLORE MOLTO INTENSO NELLA ZONA

 SOVRAORBITARIA IRRADIATA ALLA

REGIONE TEMPORO-PARIETALE

DOLORE ALLA PRESSIONE IN

 CORRISPONDENZA DELL’ANGOLO SUPERO-

INTERNO DELL’OCCHIO (punto di Ewing)

FORME “CHIUSE” CIOE’ POCO DRENANTI

 SINUSITI SFENOIDALI

PIU’ RARE; SI ASSOCIANO ALLE ETMOIDITI

 POSTERIORI

DOLORE VIOLENTO IRRADIATO AL VERTICE

 ED ALLA NUCA

DISTURBI OCULARI (fotofobia, lacrimazione,

 scotomi)

ESSUDATO PURULENTO IN RINO- E

 OROFARINGE

FEBBRE

 FORME PARTICOLARI

ETMOIDITI ISOLATE NELL’INFANZIA (NEI

 PRIMI 3-4 ANNI DI VITA) SPESSO

COMPLICATE DA CELLULITI ORBITARIE

RINOSINUSITI MICOTICHE:

 MICETOMA

1. SINUSITE MICOTICA INVASIVA NON

2. DOLENTE

SINUSITE MICOTICA INVASIVA

3. FULMINANTE

SINUSITE MICOTICA ALLERGICA

4. TERAPIA

ANTIBIOTICI A DOSI GENEROSE E DI

 DURATA ADEGUATA

VASOCOSTRITTORI

 CORTICOSTEROIDI PER VIA GENERALE

 AEROSOLTERAPIA DI MANTENIMENTO

 SINUSITI CRONICHE

FLOGOSI BATTERICHE O VIRALI DI

LUNGA DURATA CHE INDUCONO

ALTERAZIONI STRUTTURALI E

FUNZIONALI DELLA MUCOSA

E PERTANTO NON PIU’

IRREVERSIBILI

SUSCETTIBILI DI TERAPIA MEDICA.

CAUSE DI CRONICIZZAZIONE

NATURA ED ENTITA’ DELLA FLOGOSI ACUTA

 INIZIALE

DEFICIT IMMUNITARI

 RINOPATIE CRONICHE

 CARIE DENTARIE NON TRATTATE

 SINUSITI CRONICHE

Hanno caratteristiche analoghe ma

 sintomatologia molto più sfumata rispetto alle

forme acute, tuttavia sono caratterizzate da

alterazioni della mucosa rino-sinusale come

larghe aree di lesione epiteliale con formazione

di tessuto di granulazione o iperplastico che

talvolta esita nella formazione di polipi (es.

antro-coanale).