Ortopedia - Tessuto osseo

cellula di rivestimento

cellule sulla superficie dell’osso

 sottile membrana ricoprente l’osso

 = endostio

+ strati mesenchimali = periostio

deriva dall’osteoblasta che

 rimane quiescente

circondato da fluido extracellulare

 e spazio midollare

cellula allargata

 nucleo addensato

 pochi organuli

 gap junction con cellule vicine



ruolo di regolazione

 rete tra OC, OB e CR

 la sua retrazione lascia libera la

 matrice ossea per gli osteoclasti 10

malattie metaboliche dell'osso

osteoclasta

cellula gigante

 multinucleata (4-20)

 abbondanti vacuoli citoplasmatici

 membrana con microvilli

 all’interfaccia con l’osso ( )

ruffled border

zona di contatto circondata

 da zone di adesione ( )

sealing zone

sole o a gruppi (1-5)

 in corrispondenza di lacune

 Howship’s lacunae

di riassorbimento ( )

a contatto con osso calcificato

 non rivestito da cellule

intensa azione litica

 pompa protonica

 fosfatasi acida tartato resistente

 enzimi lisosomiali

 11

malattie metaboliche dell'osso

osteoclasta

cellula gigante

 multinucleata (4-20)

 abbondanti vacuoli citoplasmatici

 membrana con microvilli

 all’interfaccia con l’osso ( )

ruffled border

zona di contatto circondata

 +

H +

H

da zone di adesione ( )

sealing zone +

sole o a gruppi H

(1-5)

 +

H

in corrispondenza di lacune

 +

H

Howship’s lacunae

di riassorbimento ( ) +

H

a contatto con osso calcificato

 non rivestito da cellule

intensa azione litica

 pompa protonica

 fosfatasi acida tartato resistente

 enzimi lisosomiali

 12

malattie metaboliche dell'osso

matrice ossea calcificata

Tessuto osteoide

 fibre collagene

 proteine non collageniche

 proteoglicani



cristalli di idrossiapatite

 3Ca (PO ) (OH)

 10 4 6 2

aghiformi o piatti

 tra le fibre e

 nella sostanza

fondamentale 13

malattie metaboliche dell'osso

rimodellamento osseo

BMU

 cutting cone

 osteoclasti

 stroma vascolare

 osteoblasti

 tessuto osteoide

 osso calcificato



accoppiamento tra

 riassorbimento e

neoformazione 14

malattie metaboliche dell'osso

rimodellamento osseo

BMU

 cellule di rivestimento

 preosteoclasti

 osteoblasti

 osteoclasti

 osso primitivo

 osso neoformato

 15

malattie metaboliche dell'osso

crescita ossea

Cartilagine di

 accrescimento

metafisi ossa

 lunghe

disposizione colonnare



nuclei epifisari

 epifisi ossa lunghe

 ossa corte



nuclei apofisari

 ossificazione

 membranosa 16

malattie metaboliche dell'osso

Bilancio calcio-fosforo

Calcio e fosforo assunti con la dieta

 Ca

 1200 g

99,9%

osseo 17

malattie metaboliche dell'osso

la regolazione del turnover osseo

Livelli di controllo crescita

 e composizione

massa ossea genetici

esercizio dieta

molecolare

 cellulare

 tissutale

 locali sistemici ioni

d’organo



meccanismi controllo

 composizione osso Ormoni

stress

attività osteoblastica

 sistemici

meccanici

mineralizzazione

 fattori di crescita e

attività osteoclastica

 di riassorbimento 18

malattie metaboliche dell'osso

regolazione ormonale

ormoni calciotropi

 paratormone

 vitamina D

 calcitonina



ormoni sistemici

 glicorticoidi

 ormone della

 crescita

insulina

 ormoni sessuali

 ormoni tiroidei

 fattori crescita circolanti

 19

malattie metaboliche dell'osso

PTH - ormone ipercalcemizzante

sintesi e secrezione

 nelle paratiroidi in risposta alla ipocalcemia

 struttura polipeptidica

 oscillazioni circadiane

 azione mediata da AMPc + proteinchinasi

 molte molecole correlate (PTHRP)

 rapido catabolismo



cellule bersaglio

 cellule di rivestimento - induce retrazione con

 innesco attività osteoclastica proliferazione dei

preosteoblasti

cellule tubuli renali - aumento riassorbimento di

 Ca, diminuito riassorbimento di P 20

malattie metaboliche dell'osso

CT - ormone ipocalcemizzante

Sintesi e secrezione

 nelle cell. C della tiroide

 struttura polipeptidica

 oscillazioni circadiane

 azione mediata da AMPc

 rapido catabolismo



cellule bersaglio

 osteoclasti - inibizione riassorbimento

 cell. tubulo renale - aumento attività 1--idrolasi

 21

malattie metaboliche dell'osso

1,25 D3 - ormone ipercalcemizzante

Sintesi complessa

 struttura steroidea

 precursori dalla dieta

 ( )

ergocalciferolo, colecalciferolo

sintesi nella cute

 ( )

colecalciferolo

25 OH nel fegato

 1 OH nel rene

 forma attiva 1,25-D3



cellule bersaglio

 cell. Mucosa intestinale

 cell. Tubulo renale

 22

malattie metaboliche dell'osso