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Ortopedia – Epifiosolisi dell'anca Appunti scolastici Premium

Appunti di Ortopedia Epifiosolisi dell'anca. Nello specifico gli argomenti trattati sono i seguenti: Epifisiolisi dell'anca ( coxa vara dell'adolescenza. L'epifisiolisi del femore è una evenienza che rientra nel capitolo delle osteo-condro-trofopatie dell'accrescimento ed è caratterizzata dallo... Vedi di più

Esame di Ortopedia docente Prof. M. Benvenuti

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EPIFISIOLISI DELL'ANCA ( COXA VARA DELL'ADOLESCENZA)

Considerazioni generali

L'epifisiolisi del femore è una evenienza che rientra nel capitolo delle osteo-condro-

trofopatie dell'accrescimento ed è caratterizzata dallo scollamento e dal successivo

scivolamento e distacco della cartilagine epifisaria superiore sulla metafisi femorale tale da

costituire la cosiddetta coxa vara dell'adolescenza.

E' una malattia poco frequente ( 0,1% di tutti i ricoveri in reparti Ortopedici ) di cui,

attualmente, non se ne conosce la causa principale. Esistono, però, delle condizioni

predisponenti che sono:

- l'età: colpisce tra i 10 - 16 anni, e cioè il periodo del rapido accrescimento scheletrico con

una incidenza particolare verso l'11 anno di vita

- il sesso: maggiormente colpito risulta essere quello maschile (58%)

- il lato: l'anca di sinistra risulta essere la più colpita rispetto alla controlaterale, mentre

solo nel 25% dei casi si ha un interessamento bilaterale.

Eziopatogenesi

Il fenomeno riconosce come primo evento una sofferenza della cartilagine di coniugazione.

Le alterazioni istologiche che sono responsabili del distacco epifisario compaiono in tutte le

cartilagini di accrescimento, ma il fatto che si manifestino clinicamente solo nell'epifisi

femorale è dovuto alla particolare conformazione dell'anca ed alle forze meccaniche a cui

essa è sottoposta.

E' giusto considerare l'epifisiolisi come una manifestazione a molteplice eziologia, ma il

fatto di riscontrare molto frequentemente tale patologia in adolescenti affetti da obesità e

da ipogonadismo, in soggetti a rapida crescita con statura e peso corporeo superiore all'età

corrispondente, sembra avvalorare, da una parte, l'influenza del fattore prettamente

meccanico di sovraccarico e, dall'altro, quello endocrino specie di tipo gonadico; non è un

caso, infatti, che in letteratura non sia mai stato descritto un solo caso di epifisiolisi in

ragazze dopo la prima mestruazione. Alcuni autori ritengono che anche una anomalia

vascolare locale, nella fattispecie ora una lesione dell'arteria del legamento rotondo, ora

una probabile stasi metatraumatica dei tessuti molli circostanti, ora una dilatazione delle

anse vascolari a livello della zona epifisaria-metafisaria possa considerarsi come causa

scatenante.

Una teoria riconosce nel trauma, non come unico ed isolato su di una cartilagine normale,

ma inteso come una serie di microtraumatismi che si ripercuotono su di una cartilagine con

problemi di resistenza meccanica, una delle cause della patologia in questione. In pratica

l'epifisiolisi del femore riconosce due eventi fondamentali:

1) la diminuzione di resistenza della cartilagine di coniugazione

2) l'intervento di fattori statici e dinamici (traumi compresi) che determinano la

dislocazione della epifisi femorale, proprio per la particolare conformazione anatomica

dell'articolazione stessa.

Anatomia patologica


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AUTORE

Sara F

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DESCRIZIONE APPUNTO

Appunti di Ortopedia Epifiosolisi dell'anca. Nello specifico gli argomenti trattati sono i seguenti: Epifisiolisi dell'anca ( coxa vara dell'adolescenza. L'epifisiolisi del femore è una evenienza che rientra nel capitolo delle osteo-condro-trofopatie dell'accrescimento ed è caratterizzata dallo scollamento e dal successivo scivolamento e distacco della cartilagine epifisaria superiore sulla metafisi femorale tale da costituire la cosiddetta coxa vara dell'adolescenza.


DETTAGLI
Esame: Ortopedia
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (ordinamento U.E. - durata 6 anni)
SSD:
Università: Genova - Unige
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher Sara F di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Ortopedia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Genova - Unige o del prof Benvenuti Mario.

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