Oncologia medica - Early Gastric cancer

Early Gastric Cancer

• Si definisce tale un adenocarcinoma con

invasione limitata alla mucosa o alla

sottomucosa, indipendentemente

dall’interessamento linfonodale presente nel 4-

16% dei casi.

• E’ difficile da differenziare dall’ulcera gastrica

benigna e ciò rende indispensabile

l’effettuazione di multiple biopsie durante

gastroscopia.

Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST)

• Sono neoplasie mesenchimali che si

sviluppano prevalentemente nello stomaco

(70%), ma anche nel piccolo intestino (20%)

nel retto (5%) e nell’esofago (<5%).

• Sono tumori a dimensione variabile da pochi

mm a 15 cm di diametro.

• Possono essere responsabili di emorragie

gastriche, dolore epigastrico e stanchezza.

• Presentano mutazioni attivanti il gene cKit

che codifica per il recettore tirosin-chinasico

dello SCF per cui rispondono alla terapia con

STI 571 (Gleevec), un inibitore di questa

tirosin-chinasi.

New Tumor Biomarkers:

KIT in Gastrointestinal Stromal Sarcoma (GIST)

• Fortunately, nearly all KIT and

PDGFR-alpha mutations in

GIST respond to treatment

with Gleevec (a tyrosine

kinase inhibitor)

– Rare exon 17 mutations

– Detection by IHC sufficient

• Activating KIT mutations also

present in melanoma,

mastocytosis, acute myeloid

leukemia, myeloproliferative

neoplasms

PET images before and after 8 weeks – However, these frequently

of Imatinib for GIST have exon 17 mutations

resistant to Gleevec, so

Oncologist, 2006, 11:9 mutation analysis required